《皮膚性病學(xué)》ppt課件

1、00000Character皮膚性病學(xué)皮膚性病學(xué)1 皮膚表皮真皮皮下組織皮膚科皮膚科基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層一、皮膚的解剖2 皮膚科皮膚科3 Company Logo疼痛疼痛燒灼燒灼麻木麻木二、皮膚性病的病癥皮膚科皮膚科4 原發(fā)性損害：是皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果。包括斑疹、丘疹、斑塊、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、水皰、膿皰、囊腫。皮膚損害繼發(fā)性損害：由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來，或由于治療及機(jī)械性損傷所引起。包括鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔蘚樣變。皮膚科皮膚科5 三、皮膚性病的診斷1.病史 普通資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史2.體格檢查 視診：性質(zhì)、大小數(shù)目、顏色、邊緣、外形、外

2、表、基底、內(nèi)容、部位 觸診：棘層松解征 又稱尼氏征。檢查法有四種：手指推壓水皰一側(cè),可使水皰沿推壓方向挪動(dòng)；手指輕壓皰頂,皰液向周圍挪動(dòng)；稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即剝離；牽扯已破損的水皰壁時(shí)，可見水皰以外的外觀正常皮膚一同剝離。出現(xiàn)一種情況即可斷定為尼氏征陽性。皮膚科皮膚科6 皮膚劃痕征皮膚劃痕征 用鈍器以適當(dāng)?shù)膲毫澾^皮膚，可出現(xiàn)三用鈍器以適當(dāng)?shù)膲毫澾^皮膚，可出現(xiàn)三聯(lián)反響：聯(lián)反響：3 315s15s后，在劃過處出現(xiàn)紅色線條；后，在劃過處出現(xiàn)紅色線條；151545s45s后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈；劃過后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈；劃過1 13 3分鐘分鐘，在劃過處出現(xiàn)隆起、慘白色風(fēng)團(tuán)

3、狀線條。，在劃過處出現(xiàn)隆起、慘白色風(fēng)團(tuán)狀線條。皮膚科皮膚科7 四、糖皮質(zhì)激素皮膚科皮膚科低效中效高效8 副作用：主要是感染、高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍或穿孔、消化道出血、骨質(zhì)疏松、骨折或骨缺血壞死、白內(nèi)障等，普通均有滿月臉、痤瘡、多毛等副作用。皮膚科皮膚科9 用藥護(hù)理：用藥護(hù)理： 加強(qiáng)病情察看，定時(shí)監(jiān)測體溫、血壓、血糖。加強(qiáng)病情察看，定時(shí)監(jiān)測體溫、血壓、血糖。留意留意 察看患者的精神情況察看患者的精神情況 留意察看患者有無腹痛腹瀉、大便的顏色、性留意察看患者有無腹痛腹瀉、大便的顏色、性狀，警惕有無消化道出血征象狀，警惕有無消化道出血征象 留意補(bǔ)充鉀、鈣留意補(bǔ)充鉀、鈣 預(yù)防感染，堅(jiān)持皮膚清潔，防止用手抓撓，加預(yù)防感染，堅(jiān)持皮膚清潔，防止用手抓撓，加強(qiáng)根底護(hù)理強(qiáng)根底護(hù)理 添加有營養(yǎng)的飲食，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力、預(yù)防感添加有營養(yǎng)的飲食，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力、預(yù)防感染。染。皮膚科皮膚科10 按時(shí)吃藥按時(shí)吃藥留意休憩留意休憩11 必需必需訊問患者有無藥物過敏史，并告知外用藥引起過敏反響或刺激時(shí)應(yīng)立刻停用； 詳細(xì)告知用法，如濕敷需用六層紗布，浸濕溶液以不滴水為度，緊貼于患處，分泌物多者，應(yīng)勤換濕敷，大面積濕敷時(shí)，需濃度低些，以免吸收中毒； 用藥應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡、病損部位而有不同； 刺激性強(qiáng)的藥物，不易用于嬰幼兒、面部或皺