張錫純升降相因類對(duì)藥運(yùn)用規(guī)律

1、-作者xxxx-日期xxxx張錫純升降相因類對(duì)藥運(yùn)用規(guī)律【精品文檔】張錫純升降相因類對(duì)藥運(yùn)用規(guī)律劉建 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張錫純?yōu)榻形鲄R通學(xué)派的一代宗師，在對(duì)藥的配伍運(yùn)用方面，頗多新意、屢有創(chuàng)見(jiàn)，現(xiàn)將其升降相因類對(duì)藥配伍運(yùn)用規(guī)律，略析于下。1、臺(tái)黨參 代赭石伍用功能：臺(tái)黨參補(bǔ)助中氣，益氣生津；代赭石能鎮(zhèn)胃氣、沖氣上逆，開(kāi)胸膈、墜痰涎、止嘔吐、通燥結(jié)，用之得當(dāng)，誠(chéng)有捷效。前者補(bǔ)氣生津固脫功大；后者降逆安沖涼血效良。參赭伍用，一溫一涼、一升一降，升補(bǔ)相使，相反相成，補(bǔ)氣降逆固脫，涼血安沖，催生之功益彰。主治：二藥相伍，用于治療虛勞喘嗽，或脾胃真氣外泄，沖脈逆氣上干之證，或陰陽(yáng)兩虛，喘逆迫促

2、，有將脫之勢(shì)，或腎虛不攝，沖氣上干，或吐衄證，其人下元虛損，中氣衰憊，沖氣、胃氣因虛上逆等證。2、代赭石 黃芪伍用功能：代赭石色赤性涼，其質(zhì)重墜下行，平肝潛陽(yáng)，善鎮(zhèn)逆氣；黃芪性溫味甘，有補(bǔ)氣行滯作用，善治肢體痿廢，其補(bǔ)氣升陽(yáng)作用，善治胸中大氣下陷。代赭石以鎮(zhèn)肝降逆見(jiàn)長(zhǎng)，生黃芪籍補(bǔ)氣活血收功。二藥相伍，一補(bǔ)一降，一溫一涼，相互制約，補(bǔ)氣活血，鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)降逆。主治：本虛標(biāo)實(shí)之中氣不足兼肝陽(yáng)上亢諸痛證，如高血壓、腦梗死或腦出血等。3、代赭石 生麥芽伍用功能：代赭石其質(zhì)重墜，善鎮(zhèn)逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結(jié)，用之得當(dāng)能建奇效；生麥芽性善消化，兼能通利二便，雖為脾胃之藥，而實(shí)善疏肝氣。代赭石以降胃于右為主

3、，生麥芽以升肝于左為要，二者相伍，左升右降，升降調(diào)和，降胃疏肝，調(diào)暢肝氣，降壓、止血功彰。主治：肝氣郁兼胃氣不降證，吐血兼咳嗽證；腦充血頭痛證屬肝陽(yáng)上亢者；肺癆咳嗽兼不寐證。4、黃芪 牛膝伍用功能：黃芪補(bǔ)大氣，兼能升氣，蓋大氣旺，則全體充盛，氣化流通；牛膝善引氣血下行，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血祛瘀，舒筋通絡(luò)，通淋利尿。黃芪以補(bǔ)氣活血治肢體痿廢為主；牛膝以引血下行降低血壓為要；二藥參合，一升一降，相互制約，補(bǔ)氣活血，引血下行，降血壓甚效。主治：肢體痿廢（張錫純認(rèn)為因腦部充血以致肢體痿廢，迨腦充血治愈，脈象和平，而肢體仍痿廢者）。5、黃芪 桂枝伍用功能：黃芪甘溫，補(bǔ)氣升氣，補(bǔ)脾疏肝，益衛(wèi)固表，溫補(bǔ)肌肉

4、，利水消腫；桂枝辛溫，力善宣通，升大氣，降逆氣，和營(yíng)衛(wèi)，暖肌肉，活血脈，散風(fēng)寒。黃芪為補(bǔ)氣圣藥，桂枝乃疏肝妙品，黃芪有溫補(bǔ)肌肉之功，桂枝具溫通經(jīng)絡(luò)之能，黃芪得桂枝補(bǔ)氣助營(yíng)衛(wèi)，桂枝協(xié)黃芪祛風(fēng)散寒邪。二藥并伍，升補(bǔ)宣通并用，升降兩擅其功，相互為用，相互促進(jìn)，相得益彰，益氣解表，補(bǔ)脾疏肝，溫通經(jīng)脈，回陽(yáng)升陷。主治：傷寒有汗或腎臟經(jīng)絡(luò)虛而不固，風(fēng)氣乘虛而入之證；肝郁脾弱或肝氣不舒，木郁克土等證；經(jīng)絡(luò)受寒，四肢發(fā)搐；心肺陽(yáng)虛，大氣又下陷者，其人心冷，背緊惡寒，常覺(jué)短氣等。6、柴胡 大黃伍用功能：柴胡疏散少陽(yáng)寒熱之邪，疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷；大黃降腸胃之熱以通燥結(jié)，瀉火解毒，推陳致新。前者以解太陽(yáng)在經(jīng)之邪以升

5、之，以防邪之下陷；后者以下陽(yáng)明在腑之熱以清之，以利驅(qū)邪外出；二藥并伍，一升一降，一表一里，共奏宣散表邪，通下里實(shí)之功。主治：傷寒溫病，表證未罷，大便已實(shí)者。7、柴胡 橘皮伍用功能：柴胡疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷。本經(jīng)謂：“至腸胃中飲食積聚，能推陳出新?！遍倨ば列锌嘈?，理氣健脾燥濕化痰。柴胡能助脾氣之升，橘皮能助胃氣之降；二藥合用，一升一降，行氣健脾，升清降濁。主治：氣郁成臌脹，兼治脾胃虛而且郁，飲食不能運(yùn)化；因肝氣不舒，木郁克土，致胃氣不能升降，胸中滿悶，常常短氣。8、柴胡 桂枝伍用功能：柴胡疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷；桂枝力善宣通，升大氣、降逆氣、散邪氣。柴桂相伍，皆為疏肝妙品，升脾氣、疏肝氣，其功益彰。主治：胸中大氣下陷，又兼氣分郁結(jié)者；因肝氣不舒，木郁克土，致脾胃之氣不能升降，胸中滿悶，常常短氣。張錫純升降相因類對(duì)藥的配伍規(guī)律，或升降相因、升補(bǔ)相使；或補(bǔ)降相合、相互制約；或升降調(diào)和、降胃疏肝；或溫涼并濟(jì)、相互為用