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班級(jí):小學(xué)病假追蹤記錄日志班主任簽名：時(shí)間:姓名性 別年 齡家長(zhǎng) 姓名家庭住址聯(lián)系電 話發(fā)病 時(shí)間主要癥狀就診醫(yī)院檢查 診斷 結(jié)果目前狀況發(fā) 熱咳 嗽出 疹腹 瀉嘔 吐黃 疸紅 眼腮腺腫大其 他居 家住 院病 情是否 傳染病小學(xué)晨檢、午檢記錄班級(jí)：班主任:時(shí)間應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)缺勤人數(shù)缺勤原因到校學(xué)生身體狀況處理結(jié)果備注事假病假良好生病留校觀察回家治療小學(xué)學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志姓名性 別年 齡家長(zhǎng)姓名聯(lián)系電話排查原 因山缺勤 天數(shù)發(fā)病 日期主要癥狀是否 就診排查結(jié)果是否 住宿登記人發(fā)執(zhí)八、咳 嗽出 疹腹 瀉嘔 吐黃 疸紅 眼其 它班級(jí)：班主任:時(shí)間:注：1、學(xué)生因病缺勤；2、傳染病早期癥狀；3、疑似傳染病病人
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