【doc】三種不同染色方法在TCT（液基細(xì)胞學(xué)）檢查中的應(yīng)用

1、三種不同染色方法在tct（液基細(xì)胞學(xué)）檢查中的應(yīng)用學(xué)術(shù)探討academicstudy中國(guó)民族民間醫(yī)藥chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy?57?三種不同染色方法在tct(液基細(xì)胞學(xué))檢查中的應(yīng)用蔡中文湖北省蘄春縣人民醫(yī)院,湖北蘄春435300【摘要】通過(guò)運(yùn)用he,瑞氏,巴氏三種染色方法處理宮頸細(xì)胞學(xué)標(biāo)本.經(jīng)tct檢測(cè),比較分析各自染色效果的優(yōu)缺點(diǎn),以利同行們選擇自己喜好的染色方法.【關(guān)鍵詞】液基細(xì)胞學(xué);瑞氏;巴氏;he染色【中圖分類號(hào)】r446.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】10078517(2012)05005701近幾年來(lái),采用液基細(xì)胞學(xué)

2、取樣進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞檢查在國(guó)內(nèi)外得到很大的普及,它改變了傳統(tǒng)的手工涂片的方法,制片效果好,利于觀察,陽(yáng)性檢出率高,是細(xì)胞病理學(xué)檢查的一大改革.液基制片后的染色效果直接關(guān)系到檢測(cè)的結(jié)果,細(xì)胞學(xué)的常用染色方法有瑞氏染色,巴氏染色,he染色,效果都不錯(cuò).但對(duì)于液基細(xì)胞學(xué)來(lái)說(shuō),通過(guò)比較,he染色效果是最理想的選擇.1材料與方法1.1液基細(xì)胞制片,使用的是孝感亞光醫(yī)用電子技術(shù)有限公司生產(chǎn)的細(xì)胞保存液(成分為:乙醇,甲醇,氯化鈣,碳酸氫鈣,葡萄糖等)通過(guò)vct一2000細(xì)胞制片機(jī),95%酒精固定30min,水沖洗,分別用瑞氏,巴氏,he三種染色法.1.2瑞氏染色:在液基細(xì)胞涂片上滴數(shù)滴瑞氏染液,覆蓋整個(gè)細(xì)

3、胞薄層,后再按1:2加倍沖液,染色lomin.1.3巴氏染色:液基細(xì)胞涂片置蘇木素3min,水沖洗,鹽酸酒精分化5s,水沖洗堿水反藍(lán),95%酒精一過(guò),桔黃一過(guò),9i5%酒精洗3次,ea一50染色2min,95%酒精lmin,無(wú)水酒精2min,無(wú)水酒精5min,二甲苯2min中性樹(shù)膠封片.1.4he染色,液基細(xì)胞涂片置蘇木素5min,水沖洗,10%鹽酸酒精分化5s,水沖洗0.5%,伊紅染色2min,水沖洗,95%酒精1rain,無(wú)水酒精2min,無(wú)水酒精5min,二甲苯2min,中性樹(shù)膠封片.2結(jié)果染色后鏡下發(fā)現(xiàn)瑞氏染色:偏藍(lán)灰,細(xì)胞核,細(xì)胞漿對(duì)比不明顯;巴氏染色:大部分著色較好,色彩鮮艷,不足

4、部分為部分細(xì)胞偏紅核周有伊紅著色較深處,與核分界不清;he染色:細(xì)胞核,細(xì)胞質(zhì)染色分明,紅蘭適度.3討論在傳統(tǒng)的細(xì)胞涂片中,瑞氏染色效果較好,因其省時(shí),方便,快捷,而被廣泛采用,但此法適用于血片,胸腹水,淋巴穿刺液涂片,但在液基細(xì)胞保存液中,細(xì)胞保存時(shí)間可較長(zhǎng),適合大批量細(xì)胞學(xué)篩查,因含防腐劑對(duì)細(xì)胞的影響而對(duì)染色的要求較高,細(xì)胞學(xué)檢查中,核的變化是主要因素,把細(xì)胞核染好,核漿對(duì)比鮮明是最重要的.瑞氏染液對(duì)液基細(xì)胞染色不好,核漿對(duì)比不鮮明,瑞氏染色過(guò)程中不易掌握,易污染,故不采用.巴氏染液對(duì)大部分來(lái)自上皮和間皮的標(biāo)本染色較好,細(xì)胞核結(jié)構(gòu)清晰,分色明顯,透明度好,胞漿著色鮮艷,色彩豐富鮮艷,胞內(nèi)結(jié)

5、構(gòu)清晰,染色效果好,是細(xì)胞病理學(xué)檢查常用的方法,尤其是觀察女性雌激素水平對(duì)陰道上皮細(xì)胞的影響.少數(shù)有部分細(xì)胞核偏紅,核周有伊紅著色較深處,與核分界不清的情況,并且染色時(shí)間長(zhǎng),操作繁瑣.he染色透明度好,核漿對(duì)比鮮明,染液的滲透性強(qiáng),適合液基細(xì)胞染色.he染色不理想的彌補(bǔ),如染色較淺,可分別進(jìn)行蘇木素及伊紅復(fù)染;如用蘇木素使涂片染色過(guò)深,后用鹽酸酒精處理,可以去除過(guò)多的染色,隨時(shí)用顯微鏡觀察涂片,直到背景干凈,至滿意為止.參考文獻(xiàn)1張賽霞,張立群.幾種血涂片染色方法比較j.實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,3(14)7.2栗艷玲,朱東新,等.液基細(xì)胞學(xué)及tbs診斷報(bào)告系統(tǒng)j,中外醫(yī)學(xué)研究,2010,(8)

6、:19o.(收稿日期:2012.o1.08)表32組高血壓患者測(cè)量血壓的時(shí)間間隔2組構(gòu)成總x=22.27,p<o.0013討論通過(guò)研究結(jié)果表明,干預(yù)組患者高血壓認(rèn)識(shí)水平較對(duì)照組有明顯提高,說(shuō)明對(duì)高血壓患者開(kāi)展健康干預(yù)是對(duì)其行為干預(yù)的一種重要手段.另外不同患者在不同階段,因?yàn)榻】到逃男问絻?nèi)容不同,其教育效果也是不同的.應(yīng)因地制宜,考慮患者的年齡差異和知識(shí)層次,制定合理的健康教育方案.我們總結(jié)出幾種行之有效的宣教方式:(1)針對(duì)高血壓高危對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的宣教,這種方法深受患者歡迎.(2)護(hù)士與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系.患者只有在治療過(guò)程中形成治療意愿,才能更好的聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),所以要從患者心理需求出發(fā),考慮到治療的目的不是單純降低患者的血壓,根本目的是治療病人,使他遠(yuǎn)離高血壓威脅j.(3)因?yàn)槟挲g及知識(shí)水平的不同,許多患者不喜歡長(zhǎng)篇宣教或內(nèi)容太復(fù)雜的醫(yī)學(xué)書(shū)籍.但簡(jiǎn)單易懂,深入淺出,文圖兼?zhèn)?引人注目的宣傳材料很受歡迎引.參考文獻(xiàn)i劉志誠(chéng).改善飲食營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣預(yù)防慢性病j.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,i992,2;11.2張安玉.健康教育學(xué)m.北京.人民衛(wèi)生出版社,1993.86.3尤黎明主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.2334吳雅文,姜安麗,李淑貞.對(duì)護(hù)士職業(yè)態(tài)度和測(cè)量意義的理論探討j.解放軍護(hù)理雜志,2002,19(2):7172