關于我市新型農村合作醫(yī)療開展情況的調查參考word

1、：關于我市新型農村合作醫(yī)療開展情況的調查 【打印此頁】 【返回】 發(fā)布日期：2006-12-15 15:22:34 共閱797次 敦化市位于吉林省東部，長白山西麓，隸屬于延邊朝鮮族自治州，幅員面積11957平方公里，轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個街道辦事處和一個省級經濟開發(fā)區(qū)，總人口48萬，其中農村人口22萬人。2005年，全市國內生產總值53億元，財政全口徑一般預算收入4.2億元，農民人均純收入4126元，被省確定為新型農村合作醫(yī)療首批試點縣。 全面推行新型農村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務院為切實解決廣大農民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的主要手段，是實踐“三個代表”的最終體現(xiàn)，是全面建設小康社

2、會的主要內容，是切實保障廣大農民身心健康的醫(yī)療救助制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主、以小病補償為輔，體現(xiàn)互助共濟的農民醫(yī)療保障制度。我市農村新型合作醫(yī)療工作從2003年7月1日開始啟動，三年來取得了突出成效，2006年10月我們市委黨校組成調研組，對這一問題進行了調查，現(xiàn)將調查情況報告如下。推薦精選一、我市新型農村合作醫(yī)療開展基本情況（一）市政府高度重視，保證新型農村合作醫(yī)療工作順利開展 我市試點工作開展從2003年7月1日開展以來，市委市政府高度重視，按照吉林省新型農村合作醫(yī)療實施方案要求，制定切實可行的工作措施，很抓督促落實。試點工作開

3、展前（2002年3月），市政府組成三個調查組，根據(jù)農村經濟發(fā)展水平和農民家庭狀況，劃分“好中差”三個檔，深入三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、九個村屯，1620個農戶，詳細調查了解農村居民家庭經濟收入、發(fā)病就醫(yī)和醫(yī)療保健費用支出情況，廣泛征求農民對參加新型農村合作醫(yī)療的意愿。加強組織領導，市政府成立了由常務副市長任主任，分管農業(yè)和衛(wèi)生工作的兩位副市長任副主任，相關職能部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一把手、部分村社干部及農民代表為成員的新型農村合作醫(yī)療管理委員會，在衛(wèi)生部門下設辦公室，增加7名專職人員，具體負責組織實施，市政府為這7名工作人員落實了編制，為強化管理，市政府在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置了合作醫(yī)療管理機構，為其增設一名股級干部行政編制，

4、安排專人負責合作醫(yī)療工作，同時把合作醫(yī)療工作納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府年度工作目標考核，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)評優(yōu)選先的主要內容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也把新型農村合作醫(yī)療工作作為村委會年度考核主要指標，落實了責任，并同村干部工資掛鉤，用制度進一步規(guī)范干部行為，增強了各級村干部做好新型農村合作醫(yī)療的積極性。為使新型農村合作醫(yī)療工作有章可循，市政府結合敦化實際，制定了新型農村合作醫(yī)療實施方案、暫行辦法和補充規(guī)定，下發(fā)實施。推薦精選（二） 立足便民，服務措施到位為使農民得到便捷、優(yōu)質、周到的醫(yī)療保健服務，本著就近就醫(yī)，方便群眾的原則，經過嚴格考核，確定市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所、結防所和16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構，

5、參加新型農村合作醫(yī)療的農民，可自由選擇定點醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構都建立了新型農村合作醫(yī)療經辦科室，配備了精干的醫(yī)護人員。為方便農民就診，農民按規(guī)定報銷的醫(yī)藥費由各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構先行墊付，患者出院之日當天結算。（三） 新型農村合作醫(yī)療工作逐步被廣大農民接受和認可 我市農村合作醫(yī)療工作從2003年7月1日，在全省率先啟動，當年共有142983名農村居民自愿參加新型農村合作醫(yī)療，占全市農業(yè)人口的72.2%，2005年共有176830名農民參加新型農村合作醫(yī)療，占全市農業(yè)總人口數(shù)的89.4%，2006年共有177277名農村居民參加自愿新型農村合作醫(yī)療，占全市農業(yè)總人口的89.79%，

6、比第一周期提高了17.6%。推薦精選（四）參加農民的受益水平不斷提高三年來我市共籌集基金1900余萬元，累計支付金額1357萬元，受益257337人，其中為21396名住院患者支付醫(yī)藥費用1237萬員（3000）元以上的有677人，5000元以上的有378人，10000元以上122人。為102名門診慢性病補償報銷醫(yī)藥費5.63萬元。支付三項服務經費113.43萬元，已經使232873名參合農民在健康體檢、建立個人家庭帳戶、發(fā)放家庭保健藥箱、三項服務方面受益。2006年共籌集基金797萬元，18月份支付基金429萬元，占年度基金總額的54%，其中為5632名住院患者報銷支付醫(yī)藥費414萬元，為4

7、9名門診慢性病患者支付補助13萬元。隨著補助比例不斷調整，制度趨于完善，受益面進一步拓寬，住院人均醫(yī)藥費補助由前一周期的520元提高到740元，補助比提高了7.4%，新型農村合作醫(yī)療制度的建立，減輕了農民醫(yī)療費用負擔，農民不再是“小病拖、大病磨”，提高了農民抗御疾病風險的能力。 （五）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構服務條件有所改善 市政府積極籌措試點所需資金，在年初安排上，優(yōu)先安排試點工作配套資金，還將經辦結構經費納入財政預算，把辦公經費由原來的10萬增加15萬，市政府撥付19.8萬元農村大病救助專項基金，為全市農村低保戶參合，確保每個農村低保對象都能享受到合作醫(yī)療待遇。2006年下半年又撥付專項11萬

8、元，完成了我市合作醫(yī)療微機網絡化建設，為解決下鄉(xiāng)指導難問題又為合作醫(yī)療辦公室配備了交通工具。同時我市多方籌集資金1770萬元，改、擴建11所醫(yī)療機構，投資近800萬元更新改造了一批醫(yī)療設備，逐步改善定點醫(yī)療機構就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)療衛(wèi)生服務市場迎來了新的發(fā)展機遇。據(jù)2006年上半年統(tǒng)計，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6個市直定點醫(yī)療機構，農民就診率門診人次、住院人次、醫(yī)療服務收入等服務指標，有明顯增加，與開展前同期相比，門診人次上升10.5%，轄區(qū)內住院人次上升15.7%，住院醫(yī)療費用由去年的人均2353.5元下降到2241.2元，下降了4.7%，轉往上級醫(yī)療機構住院人次和醫(yī)療費有所上升。推薦精選（六）農民對新

9、型農村合作醫(yī)療保險制度的評價較高據(jù)調查，有60%的農民認為新型農民合作醫(yī)療保險制度非常好。農民普遍認為，實行新型農村合作醫(yī)療制度，充分體現(xiàn)了黨和政府對農村、農民的重視和關懷，它幫助農民解決了看病難、看病貴的一些實際問題。他們都認為新型農村合作醫(yī)療是惠農的一項舉措，是集眾人之財，解一人之難的好事，充分體現(xiàn)出“大家”的力量，多數(shù)農民對建立新型農村合作醫(yī)療制度充滿信心。推薦精選 二、我市新型農村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問題自試點工作開展以來，我市新型農村合作醫(yī)療實現(xiàn)了參合農民百分之百受益的目標，在一定程度上緩解了農民看病難、看不起病、因病致貧、返貧的問題，但仍存在著一些不容忽視的問題，需要在今后實踐中研

10、究解決。 （一）部分農民的思想意識淡薄目前仍有部分農民沒有參加合作醫(yī)療。這些農民過于重眼前，重實惠，缺乏互助共濟意識和風險意識。許多青壯農民偶爾感冒發(fā)燒不算病，慢性病、大病又很少發(fā)生，一年到頭很少花錢看病，所以有錢不愿意參加合作醫(yī)療；一些慢性病、大病和年老體弱的農民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，又出不起錢，一部分富裕農民雖然有錢，但認為參加新型合作醫(yī)療補助那點錢解決不了大問題，沒多大意思；個別偏遠鄉(xiāng)村農民整體經濟比較困難，無力或無法按時籌集資金。廣大農民群眾已看到或得到合作醫(yī)療帶來的好處，但部分群眾心中仍存在吃不透、摸不清的現(xiàn)象。 （二）農村醫(yī)療衛(wèi)生設施和服務條件較差建立新型農村合作醫(yī)療制度，要有配套的農村

11、醫(yī)療衛(wèi)生機構。由于農村衛(wèi)生長期投入不足，目前我市農村醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在著規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少等問題。醫(yī)生的文化素質偏低、原料水平有限。部分衛(wèi)生院（所）實際上以個人承包形式在運作，存在許多管理上的漏洞，不能滿足新型農村合作醫(yī)療需要。推薦精選 （三）報銷醫(yī)藥費用范圍窄、比例低調查結果顯示，農民對合作醫(yī)療保險制度的主要意見是，醫(yī)療費報銷起付線高，看病報銷手續(xù)復雜，藥價過高，報銷范圍窄、比例低，影響了農民參加新型合作醫(yī)療積極性。（四）籌資總額低、籌資渠道窄合作制度的資金來源主要有三塊：中央政府撥付一部分，地方政府補助一部分，農民自己交納一部分。由于地方財力有限，增加投入比較困難，讓農民多交錢

12、有會加重農民負擔，所以存在著籌資總額低、籌資渠道窄的問題，影響我市新型農村合作醫(yī)療工作深入開展。（五）商業(yè)保險與合作醫(yī)療存在的矛盾目前，我市農村有不少農民為子女購買了商業(yè)保險。顯然，這部分農民對合作醫(yī)療的需求程度要小，而且這些保險往往需要逐年交納保險費，結果這部分農民再參加新型合作醫(yī)療可能心有余力不足了。（六）定點醫(yī)療機構監(jiān)管難度大，醫(yī)藥費控制存在一定困難。 三、對進一步推進我市新型農村合作醫(yī)療開展的幾點建議 建立新型農村合作醫(yī)療制度是社會主義新農村建設的一項主要內容，也是一項長期、艱巨、復雜的系統(tǒng)工程，因此，要采取有力措施，積極為新型農村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造條件，掃清障礙，使廣大農民更多的享受到

13、實惠，提高健康水平。推薦精選 （一）加大新型農村合作醫(yī)療的宣傳力度 加大宣傳力度，做到家喻戶曉。建議市政府在加大政策力度的同時，也要加大宣傳力度，不僅要在媒體上增加宣傳力度，還應該采取多種方式，進村入戶，廣泛發(fā)動，做到人人明白，家喻戶曉，使廣大農民認真樹立互助共濟意識，增強農民參與新型農村合作醫(yī)療的自覺性和主動性，變要我參合為我要參合。 （二）完善農村衛(wèi)生服務體系，加強農村衛(wèi)生隊伍建設 加強農村醫(yī)療衛(wèi)生工作，改善農民的醫(yī)療衛(wèi)生條件，是建立新型農村合作醫(yī)療制度的主要環(huán)節(jié)。要加大資金投入改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的條件。加強對現(xiàn)有農村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，提高專業(yè)知識技能，制定政策措施吸引醫(yī)學院校畢業(yè)生到

14、農村開展志愿服務。加強城市醫(yī)院對鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構的定點幫扶。 （三）不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度據(jù)調查了解，我市農村新型合作醫(yī)療制度還有許多不合理之處。因此應進一步制定切實可行、符合我市實際的農村合作醫(yī)療實施意見、管理辦法和實施細則。一是進一步簡化就醫(yī)程序和報銷手續(xù)。建立市、鄉(xiāng)信息網絡，實現(xiàn)微機網絡管理。二是調整補償標準，擴大補償范圍，真正做到保障適度。三是適當增加報銷藥品的品種和提高醫(yī)藥費用的報銷比例，增加大病的二次補助額，尤其是加大對大病及慢性病的補助力度。推薦精選 （四）建立長期籌資機制，解除農民的后顧之憂 一是中央地方財政可相應增加補助標準。二是保險公司參與合作醫(yī)療基金管理。三是吸引社會慈善機構或企業(yè)家的捐助。另外，集體經濟的補充也是籌資的一個渠道。 （五）政府支持，合作醫(yī)療與人壽保險有機結合 實際上，商業(yè)保險公司雖然是企業(yè)，但它是有輔助社會管理的功能的。在涉及風險控制和資金管理，政府部門是弱項，而商業(yè)保險公司在條款精算、資金運用、承保核保，理算理賠、風險控制等方面確有優(yōu)勢。（六）加強監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構行為上級衛(wèi)生行政部門和新型農村合作醫(yī)療管理機構，要認真履行職責，加大對定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理，要進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的規(guī)范化建設，對服務態(tài)度、服務質量、服務價格、醫(yī)療環(huán)境等要進行經常性的監(jiān)督檢查，要建立定點醫(yī)療機構綜合評議制度，定期開展醫(yī)療服