正常膝關節(jié)超聲檢查PPT參考幻燈片

1、正常膝關節(jié)超聲檢查正常膝關節(jié)超聲檢查 1 2 3 4 5 一個膝關節(jié)正常超聲檢查的基礎掃查和聲像圖幻燈。一個膝關節(jié)正常超聲檢查的基礎掃查和聲像圖幻燈。任何一個關節(jié)的超聲檢查，首先注意任何一個關節(jié)的超聲檢查，首先注意3個位置個位置:患者的體位，所檢查患者的體位，所檢查關節(jié)的位置，探頭的位置。膝關節(jié)按前，外，內(nèi)，后。四個區(qū)域依關節(jié)的位置，探頭的位置。膝關節(jié)按前，外，內(nèi)，后。四個區(qū)域依次進行超聲檢查，患者一般平臥位，檢查相應區(qū)域時可相應側(cè)位或次進行超聲檢查，患者一般平臥位，檢查相應區(qū)域時可相應側(cè)位或半側(cè)位。超聲掃查一定要長軸，短軸兩個切面都掃查到。必要時，半側(cè)位。超聲掃查一定要長軸，短軸兩個切面都掃

2、查到。必要時，雙側(cè)對比檢查。雙側(cè)對比檢查。膝關節(jié)周圍肌腱韌帶很多，掃查時注意隨時調(diào)整探頭角度，使聲束膝關節(jié)周圍肌腱韌帶很多，掃查時注意隨時調(diào)整探頭角度，使聲束與所檢查結構垂直，以避免偽像。另外，一定要熟悉每一個肌肉，與所檢查結構垂直，以避免偽像。另外，一定要熟悉每一個肌肉，肌腱的正常解剖，特別是起止點。肌腱的正常解剖，特別是起止點。 6 7 檢查膝關節(jié)前側(cè)結構，主要是股四頭肌腱，髕腱，臏上囊。膝關節(jié)可輕度屈曲，注意檢查臏上囊積液時，探頭應盡量不要加壓。臏上囊與膝關節(jié)交通，是敏感反映膝關節(jié)積液的地方，正?？捎猩倭恳后w，位于兩個脂肪墊之間。 8 探頭沿髕骨下移，就可顯示髕腱。注意，一定要結合橫斷面

3、掃查，因為髕腱很寬，但一縱斷面，容易漏診。 9 膝關節(jié)外側(cè)區(qū)的結構主要有I TB，外側(cè)副韌帶和股二頭肌腱。其中ITB位置靠前，終止于脛骨的革氏結節(jié)，恰在臏腱外側(cè)。 10 外側(cè)副韌帶和股二頭肌腱以聯(lián)合腱的形式共同附著于腓骨頭，所以超聲檢查時以腓骨頭為骨性標志可利于尋找。 11 股二頭肌腱在聯(lián)合腱內(nèi)位置靠后，所以找到這個肌腱后，探頭一端置于腓骨頭不動，另一端逆時針旋轉(zhuǎn)20度左右，就可以顯示外側(cè)副韌帶。 12 膝關節(jié)內(nèi)側(cè)結構主要是內(nèi)側(cè)副韌帶，內(nèi)側(cè)半月板和鵝足腱。內(nèi)側(cè)副韌帶深層與內(nèi)側(cè)半月板關系密切，二者的損傷常合并存在。 13 同樣內(nèi)側(cè)副韌帶應結合橫斷面掃查。 14 內(nèi)側(cè)副韌帶遠端與鵝足腱關系密切，后者位于前者的潛方，應使用高頻探頭反復辨認。同時，后者走向為斜向關節(jié)后方，所以長軸掃查要調(diào)整探頭角度。 15 膝關節(jié)后方結構簡單，掃查時為俯臥位，可使足略抬過，是國靜脈充盈，幫助辨認結構，避免漏診。 16 顯示國動，靜脈時，要注意其旁邊的脛神經(jīng)，沿該神經(jīng)逆向掃查可得坐骨神經(jīng)，在順向坐骨神經(jīng)掃查，注意神經(jīng)分叉，可得腓神經(jīng)。 17 國窩