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脊髓損傷康復(fù)治療病歷姓名: 性別: 年齡: 職業(yè)住院號(hào): 床號(hào): 家庭住址:聯(lián)系電話:診斷:(平面 /ASIA)預(yù)計(jì)住院日:實(shí)際住院日:病程(受傷及手術(shù)情況):合并癥:既往病史:入院時(shí)間:出院時(shí)間:并發(fā)癥入院出院壓瘡部位面積部位面積腫脹部位圍差部位圍差疼痛部位VAS部位VAS感染膀胱功能直腸功能其他右側(cè)針刺覺(jué)右側(cè)輕觸覺(jué)左側(cè)針刺覺(jué)左側(cè)輕觸覺(jué)右側(cè)運(yùn)動(dòng)左側(cè)運(yùn)動(dòng)入院出院入院出院關(guān)節(jié)活動(dòng)度肌力肌張力輪椅技巧膝腱反射跟腱反射髕陣攣踝陣攣巴氏征霍夫曼坐位平衡站位平衡左右左右左右左右左右左右入院出院Bar the進(jìn)食洗澡修飾穿著大便小便如廁轉(zhuǎn)移行走樓梯總分標(biāo)準(zhǔn)105510101010151510100入院出院出院目標(biāo):主要功能障礙:訓(xùn)練注意事項(xiàng):內(nèi)容周次123456789101112131415161718192021出院治療小結(jié):出院時(shí)間:備注:填表人: 時(shí)間:(注:文檔可能無(wú)法思考全面,請(qǐng)瀏覽后下載,供參考。可復(fù)制、編制,期待 你的好評(píng)與關(guān)注)
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