腦卒中中醫(yī)健康管理方案

1、腦卒中中醫(yī)健康管理方案一、腦卒中中醫(yī)健康管理服 務(wù)要求1、從事腦卒中中醫(yī)健康管理工作的人 員應(yīng)為接受過腦卒中中醫(yī)保健 專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。2、按照社區(qū)有關(guān)腦卒中管理 規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理。在腦卒中慢病管理的基 礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治 療 , 每年中醫(yī)健康 管理不少于1次,有中醫(yī)內(nèi)容的隨 訪不少于 1次。3、加強(qiáng)宣傳 ,告知服務(wù)內(nèi)容 ,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多的 腦卒中患者愿意接受服 務(wù)。4、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息 ,納入居民健康檔案。二、腦卒中中醫(yī)健康管理程序根據(jù)實(shí)際情況 ,結(jié)合腦卒中病患者健康管理的 時(shí)間要求 , 每年至少1次中醫(yī)健康指 導(dǎo)和 1次有中醫(yī)內(nèi)容的隨 訪, 主

2、要內(nèi) 容為 :1、運(yùn)用中醫(yī)四 診合參等方法 對(duì)腦卒中患者 進(jìn)行證候辨識(shí);1、對(duì)腦卒中患者 進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo),傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技 術(shù) ;3、對(duì)不同證型的腦卒中患者有 針對(duì)性地提供中醫(yī)干 預(yù)方 案或給予轉(zhuǎn)診建議;4、記錄在居民健康檔案中。三、腦卒中日常中醫(yī)保健方法腦卒中日常的養(yǎng)生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面 進(jìn)行。應(yīng)遵循順其自然 , 順應(yīng)四時(shí), 強(qiáng)調(diào)天 人合一的原 則。1、心理調(diào)攝關(guān)鍵在于培養(yǎng) 樂觀情緒, 保持神志安定。 可以通過欣賞音 樂、習(xí)字作畫等方法 進(jìn)行心理調(diào)攝 , 寓情于物 , 達(dá)到身心愉悅 的目的。2、飲食調(diào)養(yǎng)中醫(yī)

3、認(rèn)為 “脾胃 為后天之本 ”,尤為 重視固護(hù)脾胃 ,通 過飲食調(diào)攝保持脾胃健康 , 做到飲食多樣化, 食宜清淡、 食要 定時(shí)、限量。3、起居調(diào)攝做到起居 規(guī)律, 睡眠充足。 中醫(yī)提倡 順應(yīng)一年四季氣候消長的規(guī)律和特點(diǎn)來 調(diào)節(jié)肌體 , 及時(shí)增減衣物 , 合理安排 勞寢時(shí) 間,使人體與自然 變化相應(yīng), 以保持肌體內(nèi)外 環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一, 居住環(huán)境以安靜清 潔、空氣流通、 陽光充足、溫度、濕度適宜、生活起居方便 為好。注意勞逸結(jié)合, 保持良好的 衛(wèi)生習(xí)慣 , 臨 睡前宜用 熱水泡腳。4、運(yùn)動(dòng)保健適量的體育 鍛煉可以暢通氣血 , 強(qiáng)健脾胃 , 增強(qiáng)體質(zhì), 延緩衰老 ,并可調(diào)節(jié)情志 ,對(duì)消除孤獨(dú)、憂郁多疑

4、、煩躁易怒等 情緒有積極作用。運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、 適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原 則, 運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意防止受涼感冒 , 避免運(yùn)動(dòng)損傷 ,防止運(yùn)動(dòng)過度。適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、氣功、慢跑、散步、游泳等,也可選擇中醫(yī) “叩齒”,導(dǎo)“引”,咽“ 津”等養(yǎng)生方法。四、腦卒中中醫(yī)基本體 質(zhì)的保健方法根據(jù)腦卒中患者大多與痰濕、 淤血、氣郁、陰虛陽亢的體質(zhì)有密切關(guān)系 ,日?？刹扇∠?應(yīng)體質(zhì)的保健方法。(一痰濕質(zhì)1、飲食保健對(duì)于痰濕體 質(zhì)的老年人 飲食應(yīng)以清淡為原則, 多吃具有健 脾、化痰、祛濕功用的食物如薏米、 菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油膩的食物。 推薦食療方:薏

5、米冬瓜 湯薏米 30克,冬瓜 150克。制 作:山藥、冬瓜,臵鍋中慢火煲 30分鐘,調(diào)味后即可 飲用。本湯具有健脾 ,益氣 ,利濕的功效。2、穴位保健選穴 :足三里、豐隆、水道定位 :豐隆穴位于外踝尖上 8寸, 脛骨前嵴外 2橫指 ; 水道穴位于在下腹部 ,臍中下 3寸,距前正中 線 2寸。操作方法 :用大拇指或中指按 壓豐隆穴、水道穴 , 豐隆穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作 5-10分鐘。每日 2次 , 10天 1個(gè)療程。3、經(jīng)絡(luò)保健將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各 30秒至1分鐘(中脘 :前正中線上,臍上4寸,或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處;氣海:前正中線上,臍下 1.

6、5寸;關(guān) 元:前正中線上,臍下3寸;天樞:臍中旁開 2寸。4、運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于痰濕體 質(zhì)的老年人每天 應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn) 動(dòng), 合理的飲食習(xí)慣 ,控制體重。八段錦的“雙手托天理三焦 ”和“調(diào) 理 脾胃須單舉 ”加做 1-3遍。5、注意事項(xiàng)痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差 , 所以要盡量避免在炎 熱和潮 濕的環(huán)境中鍛煉 。運(yùn)動(dòng)環(huán)境宜溫暖宜人 , 不要在寒冷的 環(huán)境中 鍛煉 。 痰濕體 質(zhì)的人一般體重 較大 , 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí), 要 注意運(yùn) 動(dòng)的節(jié)奏,循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉 ,保障人身安全。(二血瘀質(zhì)1、飲食保健對(duì)于血瘀體 質(zhì)的老年人建 議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、

7、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。少吃肥豬肉等滋 膩 之品。應(yīng)戒除煙酒。推薦食療方 :黑豆川芎粥 川芎 6克,黑豆 20克,粳 米50克,紅糖適量。制作:川芎用紗布包裹 ,和黑豆、粳米一起水煎煮熟 ,加適量紅糖,分次溫服。本粥具有活血祛瘀 , 行氣止痛的功用。2、穴位保健選穴 :血海、內(nèi)關(guān)定位 :屈膝 , 在髕骨內(nèi)上緣上 2寸, 當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的 隆起處。內(nèi)關(guān)穴位于腕橫 紋上 2寸, 掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱 之間。操作方法 :用大拇指或中指按 壓血海穴及內(nèi)關(guān)穴 , 兩側(cè)穴位

8、同時(shí)操作。每次按壓操作 5-10分鐘。每日 2次 , 10天 1個(gè) 療程。3、運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于血瘀體 質(zhì)的老年人每天 應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn) 動(dòng), 避免劇烈以及過量的體育運(yùn) 動(dòng)?？刹捎?步行健身法 , 通過步行運(yùn)動(dòng),促進(jìn)全身血液的運(yùn)行 , 有活血化瘀的功效。 八段錦的 “左右開弓似射雕 ”和“雙手托天理三焦 ”加做 1-3遍。4、注意事項(xiàng)血得溫則行 , 得寒則凝。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。 日常生活中應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合, 不可貪圖安逸 , 加重氣血郁滯。 氣為血帥,故亦需注意情志舒 暢,勿惱怒郁憤。(三氣郁質(zhì)1、飲食保健對(duì)于氣郁體 質(zhì)的老年人建 議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜

9、、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解郁、消食、醒神之品。睡前避免 飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。推薦食療方 :菊花玫瑰茶 杭白菊 4朵, 玫瑰花 2朵, 90度水沏 ,可以經(jīng)常服用。2、穴位保健選穴 :太沖、膻中定位 :太沖穴位于足背 , 第 1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中 ; 膻中穴位于胸部 , 當(dāng)前正中 線上 , 平第四肋 間 , 兩乳頭連線的中 點(diǎn)。操作方法 :用大拇指或中指按 壓太沖穴和膻中穴 , 太沖穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作 5-10分鐘。每日 2次 , 10天 1個(gè)療程。3、經(jīng)絡(luò)按摩選取足厥陰肝 經(jīng)的循行路 線 ,進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打 ,每次敲打 1個(gè)來回 ,每日 2次

10、 , 10天1療程。4、運(yùn)動(dòng)保健建議氣郁體質(zhì)的老年人每天有半小 時(shí) -1小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng) ?？蛇x擇 下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲 ,以閑情怡志 ,促進(jìn)人際交流。八段錦的 “左右開弓似射雕 ”和 “雙手托天理三焦 ”加做 1-3遍。5、注意事項(xiàng)氣郁日久易致血行不 暢, 衣著方面宜 選擇寬松透氣性好的款式 ,還應(yīng)注意鞋襪也不宜 約束過緊 ,否則易影響氣血運(yùn)行 ,出現(xiàn)肢體麻木或 發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬敞明亮 , 溫度、濕度 適宜。(四陰虛質(zhì)1、飲食保健對(duì)于陰虛體 質(zhì)的老年人可以多吃甘涼滋 潤的食物 , 比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、魚

11、翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。推薦食療方:蓮子百合煲瘦肉 蓮子(去芯 15克, 百合 20克,豬瘦肉100克 ,鹽適量。制作:用蓮子 (去芯、百合、豬瘦肉,加水適量同 煲,肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。本湯具有清心 潤肺、益氣安神的功效。2、穴位保健選穴 :三陰交、太溪定位 :三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸 , 脛骨后緣 ; 太溪穴位于足內(nèi)側(cè) ,內(nèi)踝后方 ,內(nèi)踝尖與跟腱之 間的凹陷處。操作方法 :用大拇指或中指按 壓三陰交和太溪穴 , 兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作 5-10分鐘。每日 2次 , 10天 1個(gè) 療程。耳

12、穴選穴:肝穴、腎穴。定位 :腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉 處下方 ; 肝穴位于耳甲 艇的后下部。操作方法 :將王不留行籽 貼于腎穴及肝穴上 , 用膠布固定 , 每穴用拇、食指對(duì)捏 ,以中等力量和速度按 壓 40次 , 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓 3-5次 ,每次 3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓 , 3-5天一換, 10天為 1個(gè)療程。3、運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于陰虛體 質(zhì)的老年人 應(yīng)保證每天半小 時(shí) -1小時(shí)的有氧 運(yùn)動(dòng), 如慢走、游泳、太極拳等。 可做攪海、漱津 , 即齒常叩,津常咽。八段錦的 “五 勞七傷往后瞧 ”和“兩手攀足固 腎腰”加做 1-3遍。4、注意事項(xiàng)熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫酷暑的工作生活

13、 環(huán)境等能加重陰虛傾向,應(yīng)盡量避免。五、常用代茶 飲推薦方及常用中醫(yī) 針灸保健療法(一肝陽上亢 證菊花茶 :白菊花、綠茶 ,開水沖泡 飲服?？喽∩Ｈ~茶 :苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量 ,開水沖 泡飲服。菊楂決明 飲 :菊花 ,生山楂片 ,草決明子各適量。開水沖 泡飲服。(二氣血兩虛 證龍眼紅棗茶 :龍眼肉 ,紅棗 ,白糖適量 ,開水沖泡 飲服。黨參紅棗茶:黨參 ,紅棗 ,茶葉各適量。開水沖泡 飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸 3分鐘后飲用。(三痰瘀互 結(jié)證降脂益壽茶 :荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量 ,開 水沖泡飲服。陳山烏龍茶:陳皮、山楂、烏龍茶各適量 , 開水沖泡 飲服。(四肝腎

14、陰虛證杞菊茶 :枸杞子、白(杭菊花、綠茶各適量 ,開水沖泡 飲服。黑芝麻茶 :黑芝麻、綠茶各適量 ,開水沖泡 飲服。(五常用中醫(yī) 針灸保健 療法1. 耳穴療法1.1 材料 :一般常選用生王不留行。1.2 選穴 :神門、內(nèi)分泌、肝、腎、脾、胃、皮質(zhì)下等。1.3 操作方法 :將王不留行臵于相 應(yīng)耳穴處, 用膠布固定 , 每穴用拇、 食指對(duì)捏 , 以中等力量和速度按 壓 3040次 , 達(dá)到 使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程 :兩耳穴交替 貼壓 , 3-5天一換, 14天 1個(gè)療程。2. 體穴按壓 :2.1 原理 :對(duì)于腦卒中病患者可辨 證施穴 , 穴位按壓可起到以指代 針、激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血的效果。2.

15、2 選穴:肝陽上亢 證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān);氣血兩虛 證者,可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。痰瘀互結(jié)證 ,可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫;肝腎陰者 ,可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。2.3 方法 :用指尖或指 節(jié)按壓所選的穴位 , 每次按壓 5-10分鐘,以有酸脹感覺為宜,14天 1個(gè)療程。(七推薦中醫(yī)足浴 療法1、基本原理及要求1.1原理:泡腳水選用溫?zé)?熱水,通過溫?zé)岽碳な雇?及全身毛 細(xì)血管擴(kuò)張 ,周圍血液分布增多 , 循環(huán)阻力減少 , 全 身血壓也隨之下降。可以減 輕腦卒中的癥狀。1.2 材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小 于40cm，泡腳水選用溫?zé)幔崴疁貫?40。1.3 足浴時(shí)間：泡腳可每天 2 次進(jìn)行，下午與晚 間各 1 次，每次 30-40 分鐘。1.4方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可 至膝以下），水溫保持在 40。2、中藥配方：肝陽上亢 證者可選用磁石降 壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白