根管預(yù)備操作流程

1、轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)protaper根管預(yù)備操作流程 圖片 protaper根管預(yù)備操作流程edited by 楊小二dentsply gz 一、開髓和修整髓腔 二、探查根管、拔髓 三、根管預(yù)備 a.開髓、預(yù)備髓腔、探查根管見前述。 b. 用10# 和15# k銼探查根管通道，標(biāo)記15銼進(jìn)入根管的長度。 k銼進(jìn)入根管前進(jìn)行潤滑、預(yù)彎10k銼探查根管15k銼探查根管 這個步驟完成后，根管內(nèi)才有足夠的根管空間供protaper銼在根管內(nèi)工作。 a.對于前牙的粗大根管，常見的情況是15銼已能達(dá)工作長度，則可直接進(jìn)入d步驟。 b.對于15銼不能到達(dá)工作長度的，需要進(jìn)行c步驟即根管冠部的擴展。 c冠部擴展 ：根據(jù)情況

2、，合理使用s1和sx進(jìn)行根管冠部擴展。 s1銼進(jìn)行根管冠部擴展sx銼進(jìn)行根管冠部的擴展edited by 楊小二dentsply gz d. 建立根管通道和確定工作長度：用10#和15k銼再次探查根管，用根尖定位儀和x線檢查確定工作長度。 10k銼探查根管至工作長度 15k銼探查根管并測量工作長度e.根管冠1/3的預(yù)備：用s1銼進(jìn)行根管冠1/3的預(yù)備。 f.用s2銼進(jìn)行根管中1/3的預(yù)備 g.用f1銼進(jìn)行根管尖1/3的預(yù)備 h.當(dāng)根尖狹窄區(qū)原始直徑較大或者被病理性破壞時，20#銼或牙膠尖可能超出根尖孔，須選用f2銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使25#牙膠尖能達(dá)到恰充填。 i. 如果25#銼或牙膠尖亦超出根

3、尖孔，則須選用f3銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使30#牙膠尖能達(dá)到恰充填。 特殊情況說明： 臨床上，有的病變牙根的根尖區(qū)已嚴(yán)重破壞，并且x線上觀察到較大的陰影。這種情況下，病牙的根尖狹窄處直徑已超過0.30mm，而protaper最大的f3的尖端直徑僅為0.30mm，顯然已不能滿足需要。這時，只能選用大號的k銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，直至“根充擋”形成。（protaper的新一代產(chǎn)品protaper universal已針對此種情況設(shè)計出了更大號的f銼，但國內(nèi)暫時還沒上市）。 總結(jié)： 最順利預(yù)備僅需四步： 1. 10和15k銼“探路”，確定工作長度 s1預(yù)備 s2預(yù)備 f1預(yù)備 復(fù)雜的預(yù)備需要分以下幾步： 1. 10和15k銼“探路” 2. s1和sx擴展根管冠部 3. 10和15k銼再“探路”、確定工作長度 4. s1預(yù)備 5.