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文檔簡介

1、幼兒意外傷害幼兒意外傷害 急救常識急救常識傷這傷這6類兒童意外傷害最常見。類兒童意外傷害最常見。 此PPT僅用于后勤主任對幼兒意外傷害急救常識的簡單了解,若幼兒發(fā)生意外,在沒有實足把握的情況下,輕易不要實施急救。除非萬分緊急的情況下,急救一般要交給專業(yè)人員(醫(yī)院的大夫、急救人員、保健醫(yī)等)實施。傷這傷這6類兒童意外傷害最常見。類兒童意外傷害最常見。吞咽異物導(dǎo)致的窒息燒、燙傷 生活中經(jīng)常會強(qiáng)調(diào)窒息的預(yù)防,但窒息還是會經(jīng)常發(fā)生。 1、兒童玩耍時可能會將硬幣、紐扣或小玩具塞入口中,或咬下氣球的一塊,呼吸時會將這些物體吸入氣道。 2、因食用果凍、珍珠奶茶、花生米等食物不當(dāng)而導(dǎo)致的窒息。 一、吞咽異物導(dǎo)

2、致的窒息 由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管,造成兒童窒息或嚴(yán)重呼吸困難,表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識喪失,甚至呼吸心跳停止。窒息癥狀窒息癥狀急救方法海姆立克急救法海姆立克急救法海姆立克急救法1 常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立,救護(hù)人從背后抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側(cè)放在病人腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手,急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行,以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合,頭部略低,嘴要張開,以便異物的吐出。海姆立克急救法2 病人如陷入昏迷不能站立,則可取仰臥位。救護(hù)人兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上,雙手疊

3、放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上),進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,然后打開下頜,如異物已被沖出,迅速掏出清理。對幼小兒童的急救方法是,救護(hù)人取坐位,讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上,然后,救護(hù)人用雙手食指和中指用力,向后上方擠壓患兒的上腹部,壓后隨即放松。也可將小兒平放仰臥,救護(hù)人用上法擠壓。 生活中,以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為多見。 許多患者在受傷之后直接在創(chuàng)面上涂抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品后便急急忙忙到醫(yī)院就醫(yī),但這些日用品并無任何治療燒燙傷的作用,且只能增加醫(yī)生治療的困難。若涂抹紫藥水,因其著色重、不易洗凈而影響醫(yī)生判斷傷情。二、燒、燙傷 沖洗的時間越早越好,即使燒燙傷當(dāng)時即已

4、造成表皮脫落,也同樣應(yīng)以涼水沖洗,不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時間可持續(xù)半小時左右,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。 如不能迅速接近水源,也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的其他冷凍物品冷敷。如采取的冷療措施得當(dāng),可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細(xì)胞,若在到達(dá)醫(yī)院之后才采取這一措施,在多數(shù)情況下已喪失了冷療的最佳時機(jī)。 發(fā)生燒燙傷后的最佳治療方案是局部降溫,涼水沖洗是最切實、最可行的方法。早期處理也是以清水沖洗,且應(yīng)以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學(xué)物質(zhì)的中和劑。過早應(yīng)用中和劑,會因為酸堿中和產(chǎn)熱而加重局部組織損傷。 酸、堿造成的化學(xué)性燒傷電燒傷 可分為兩類: 一類是電弧引

5、起的燒傷,處理方 法與處理一般燒燙傷的方法相同; 另一類是人體與電流接觸引起的燒傷,也是真正的電燒傷,這類損傷通常較嚴(yán)重,在脫離電源后則應(yīng)立即就醫(yī)。 每年的夏天,總聽說有兒童因溺水被奪去年幼的生命。如果在做好預(yù)防工作的同時,學(xué)會溺水現(xiàn)場的急救方法,無疑可使垂危的孩子起死回生,減少悲劇的發(fā)生。 三、溺水三、溺水 溺水后,呼吸道被水分阻塞,支氣管痙攣,肺部無法進(jìn)行氣體交溺水后,呼吸道被水分阻塞,支氣管痙攣,肺部無法進(jìn)行氣體交換,使身體嚴(yán)重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉頭痙攣,聲門換,使身體嚴(yán)重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉頭痙攣,聲門關(guān)閉,呼吸、心跳驟停。人體內(nèi)的氧儲備極少,呼吸完全停止后

6、只能關(guān)閉,呼吸、心跳驟停。人體內(nèi)的氧儲備極少,呼吸完全停止后只能維持機(jī)體維持機(jī)體6 6分鐘的代謝。如不及時恢復(fù)呼吸,心跳就會停止,腦細(xì)胞死分鐘的代謝。如不及時恢復(fù)呼吸,心跳就會停止,腦細(xì)胞死亡。因此,溺水兒童被救上岸,首先要做的不是匆忙找醫(yī)生或送醫(yī)院亡。因此,溺水兒童被救上岸,首先要做的不是匆忙找醫(yī)生或送醫(yī)院,而是爭分奪秒通氣、復(fù)蘇,而是爭分奪秒通氣、復(fù)蘇。溺水急救,關(guān)鍵溺水急救,關(guān)鍵在一個在一個“早早”字字。 溺水的時候,身體會自動在某個時刻溺水的時候,身體會自動在某個時刻“關(guān)閉關(guān)閉”呼吸功能,陷入假死狀態(tài),呼吸功能,陷入假死狀態(tài),這個時候身體里還會留有一定的氧氣,而較低的水溫也有助于減少肌

7、體對氧這個時候身體里還會留有一定的氧氣,而較低的水溫也有助于減少肌體對氧氣的消耗。氣的消耗。 曾經(jīng)有孩子在水下曾經(jīng)有孩子在水下2020分鐘后仍然獲救并沒有留下后遺癥的事例,所以,在分鐘后仍然獲救并沒有留下后遺癥的事例,所以,在急救醫(yī)生到來之前,你的人工呼吸和心臟按摩就可能維持了孩子的一線生機(jī)急救醫(yī)生到來之前,你的人工呼吸和心臟按摩就可能維持了孩子的一線生機(jī)。 人工呼吸人工呼吸的具體方法是:讓患兒仰臥,解開頸部領(lǐng)扣,用手摳出口腔和咽部異物,如呼吸道內(nèi)有污水、血塊或嘔吐物等堵塞,應(yīng)設(shè)法將其吸出,使氣道通暢。 搶救者一手托住其下頷,使頭部充分后仰,避免舌頭后墜,保證氣體進(jìn)入呼吸道內(nèi);另一手捏住其鼻孔

8、,自己深吸一口氣,將口緊對著患兒口內(nèi)用力吹進(jìn),即刻可見患兒胸部鼓起,然后將口離開并放松鼻孔。此時,患兒胸廓會自動下陷而呼出氣體。如此反復(fù),連續(xù)進(jìn)行,每分鐘吹氣20次左右。若孩子年齡小,頻率可稍快,但每分鐘不應(yīng)超過40次,一直到自主呼吸恢復(fù)為止,不可輕易放棄。只要動脈有搏動,散大的瞳孔有收縮,就有希望復(fù)蘇。每次吹氣量不宜過大,以使患兒胸廓及腹部稍抬起為度,過大可引起孩子肺泡破裂。胸外心臟按壓胸外心臟按壓的具體方法是,將溺水兒童仰臥于硬板或平地,在進(jìn)行口對口人工呼吸的同時,搶救者先將左手掌平放在患兒心前區(qū),右手握拳,錘擊左手背數(shù)次,以使心臟復(fù)跳。力量強(qiáng)弱則根據(jù)孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也

9、應(yīng)大一些。無論有效與否,應(yīng)接連施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置于胸骨下段(相當(dāng)于兩乳頭的水平中央處),將肘關(guān)節(jié)伸直,有節(jié)奏地向脊柱方向進(jìn)行適量的壓迫動作,用力不可過猛,以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等并發(fā)癥,每分鐘80次左右。 通常情況下,從一米高的地方摔落不會導(dǎo)致重大的傷害。一米五以上的高度則有生命危險。 墜落發(fā)生的第一刻,如果你就在旁邊,先不要心急慌忙地抱起孩子。觀察孩子是否有昏迷可能只有幾秒鐘的時間如果孩子確實失去了知覺,哪怕只是很短一刻,也要立即撥打急救電話,或者火速前往急診。 如果孩子立即“哇”的一聲哭了出來,那么你可以先松一口氣。然后抱起孩子,安慰他,同時檢查他身上是否有

10、腫起(骨折),頭部是否有血塊。 墜落發(fā)生后的2424小時小時為密集觀察期。一旦孩子頭上或身上出現(xiàn)血腫(可能要幾個小時后才出現(xiàn)),嘔吐,暈眩(如果孩子很小的話,表現(xiàn)是精神不振和昏昏欲睡),則必須往醫(yī)生處就診。四、墜四、墜 落落 因孩子誤食而引起的中毒是最常發(fā)生的家庭事故,因此必須做好防護(hù)工作,藥品和洗滌劑等要放到孩子夠不著的地方。 發(fā)現(xiàn)孩子誤食后應(yīng)該第一時間撥打急救電話,告知對方孩子誤食了什么并詢問對策由于誤食引起的中毒多種多樣,貿(mào)然行動很可能錯上加錯 。五、誤食中毒誤食的緊急處理1、誤食硬物急救措施 拍背法:適用于1歲前的寶寶。大人坐下,將寶寶背部朝上,平放于雙腿,頭部位置略低,胸部緊貼于大人

11、膝部,以適當(dāng)力量,用掌根拍擊患兒背部,異物可被咯出。 推腹法:適用于1歲以上的寶寶。大人站在寶寶背后,迅速用左手大拇指的背面頂住上腹部,右手摁住背部,向?qū)殞毿馗共可戏胶秃蠓介g斷地用力作沖擊性推壓,形成氣流,嘗試將卡在氣管內(nèi)的異物沖出。 催吐法:較靠近喉嚨的異物,可用手指或其他物體(如勺子)伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐;2、誤食藥物 盡快弄清誤服藥物的名稱,服藥時間長短以及誤服劑量。如果服藥時間在46小時之內(nèi),可立即采用催吐方法;如果服藥量過大,時間過長,特別已出現(xiàn)中毒癥狀,必須立即送醫(yī)院搶救,同時攜帶剩余藥品及說明書。 如果幼兒誤食酸/堿性化學(xué)制劑(潔廁洗劑,通下水道的制劑), 這種情況下千萬不要令

12、孩子嘔吐。酸/堿性制劑會嚴(yán)重?fù)p傷食道,強(qiáng)迫嘔吐會使得已經(jīng)到達(dá)胃的制劑反復(fù)回到食管,對食管進(jìn)一步損害與胃相比,食道更容易受到酸/堿液的損害。3、誤食化學(xué)制劑 如果誤服的是強(qiáng)酸,可以吃生雞蛋清、牛奶或植物油,以保護(hù)食管及胃黏膜。 若誤服強(qiáng)堿,則應(yīng)立即食用稀釋的米醋或檸檬汁(碳酸鹽中毒時禁用),隨后生服雞蛋清或牛奶及植物油。 常備一個急救藥箱(繃帶、藥棉、剪刀、橡皮膏、三角常備一個急救藥箱(繃帶、藥棉、剪刀、橡皮膏、三角巾等等)。巾等等)。 比較危險的外傷是傷到了腕部動脈。這時候應(yīng)該高抬起手臂,同時用手指壓迫手臂靠近腋下的動脈(按對了位置的話,幾秒鐘血流就會減緩)。比較大的孩子可以自己按住,然后大人

13、可以去拿急救藥箱。 壓迫止血包扎:對于不斷流血的傷口,用一塊紗布放在傷口上,用三角巾(或者圍巾,長紗布)繞手臂/腿包裹一周后,在傷口上方打結(jié)。然后在結(jié)的下面塞一到兩團(tuán)藥棉(或者團(tuán)成一團(tuán)的布巾),壓住傷口。 如果有異物(比如,刀)比較深地插入傷口并卡在那里,不要自行將異物拔出,而是讓它留在傷口里,簡單包扎后等急救醫(yī)生來將異物取出。六、外傷、流血鼻出血鼻出血 鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼48分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 同時注意:要盡量使孩子安靜,避免哭鬧。最好讓孩子取坐位,頭

14、稍向前傾,盡量將血吐出,這樣既可以知道出血量的多少。也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里,刺激胃,引起腹疼及嘔吐。七、高熱驚厥 小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,一旦突然高燒上了39,就容易出現(xiàn)雙眼上翻、緊咬牙關(guān)、全身痙攣甚至喪失意識的癥狀,醫(yī)學(xué)名詞叫“小兒高熱驚厥”。那么在等待120急救的同時,我們該如何給孩子適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,從而穩(wěn)定癥狀,防止病情進(jìn)一步惡化呢?高高熱熱驚驚厥厥的的緊緊急急處處理理1 1、異物進(jìn)入眼睛、異物進(jìn)入眼睛 沙礫、小昆蟲、睫毛之類的進(jìn)入眼睛要將異物沾出在做之前,記得首先要安撫下孩子,向他解釋清楚將要做什么,以免在行動的時候孩子由于驚惶亂動而導(dǎo)致眼睛受傷。 如果是堅硬的東西如金屬絲、木刺戳入了眼睛,不要試圖將其取出。用一塊紗巾把孩子的兩只眼睛都蒙上(單單囑咐孩子不要轉(zhuǎn)動眼球是沒有用的,如果他看到,可以輕輕翻起眼皮,用干凈的什么令他感興趣的東西,他會自然而然地轉(zhuǎn)動眼睛去看,因此必須蒙上雙眼),然后前往急診處。在孩子眼睛蒙住的時候,記得要一直擁抱他跟他說話,安慰他。 八、其他類常見意外事故急救2 2、中暑、中暑輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫??勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院。 在施行急救的時候,如果孩子并未失去知覺,記得要不停地跟他說話:向他解釋發(fā)生了

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