藥品庫(kù)存控制系統(tǒng)

1、抗結(jié)核藥品庫(kù)存控制系統(tǒng)抗結(jié)核藥品庫(kù)存控制系統(tǒng)庫(kù)存控制系統(tǒng)庫(kù)存控制系統(tǒng)l概念概念 不是指藥品接收、庫(kù)房保管和賬本登記、出入庫(kù)手不是指藥品接收、庫(kù)房保管和賬本登記、出入庫(kù)手續(xù)續(xù) 它指它指 藥品庫(kù)存量的控制調(diào)節(jié)，藥品庫(kù)存量的控制調(diào)節(jié)，根據(jù)藥品接收、發(fā)根據(jù)藥品接收、發(fā)放情況，確定倉(cāng)庫(kù)的最大存儲(chǔ)量，以及藥品庫(kù)存低到什么放情況，確定倉(cāng)庫(kù)的最大存儲(chǔ)量，以及藥品庫(kù)存低到什么程度時(shí)，需要提出藥品發(fā)放申請(qǐng)，以避免斷貨。程度時(shí)，需要提出藥品發(fā)放申請(qǐng)，以避免斷貨。l重要性：通過(guò)合理的庫(kù)存控制，降低藥品儲(chǔ)存、發(fā)放、申重要性：通過(guò)合理的庫(kù)存控制，降低藥品儲(chǔ)存、發(fā)放、申請(qǐng)等所需費(fèi)用。請(qǐng)等所需費(fèi)用。相關(guān)概念相關(guān)概念l庫(kù)存水平

2、庫(kù)存水平(ip)(ip)l平均每月消耗量平均每月消耗量(amc)(amc)l緩沖庫(kù)存的設(shè)置（緩沖庫(kù)存的設(shè)置（bs)bs)l藥品供應(yīng)時(shí)間間隔的設(shè)置（藥品供應(yīng)時(shí)間間隔的設(shè)置（rprp）l從需要藥品到藥品入庫(kù)的時(shí)間間隔從需要藥品到藥品入庫(kù)的時(shí)間間隔(lt)(lt)l最小庫(kù)存水平的設(shè)置（最小庫(kù)存水平的設(shè)置（minsl)minsl)l最大庫(kù)存水平的設(shè)置（最大庫(kù)存水平的設(shè)置（maxsl)maxsl)l每次藥品申請(qǐng)的數(shù)量每次藥品申請(qǐng)的數(shù)量庫(kù)存水平庫(kù)存水平(ip) = (ip) = 當(dāng)前庫(kù)存量已申請(qǐng)量當(dāng)前庫(kù)存量已申請(qǐng)量l每周檢查一次庫(kù)存水平每周檢查一次庫(kù)存水平，是否庫(kù)存量太低，是否庫(kù)存量太低l上級(jí)藥品發(fā)放時(shí)間

3、推遲上級(jí)藥品發(fā)放時(shí)間推遲l病人發(fā)現(xiàn)增多，藥品消耗量增大病人發(fā)現(xiàn)增多，藥品消耗量增大l如果庫(kù)存水平低于最小值如果庫(kù)存水平低于最小值：核查下一次供貨日期不需要提出申請(qǐng)能否在省內(nèi)調(diào)節(jié)向上級(jí)提出申請(qǐng)確定申請(qǐng)的數(shù)量在省內(nèi)調(diào)節(jié)間隔2周不能能平均每月消耗量平均每月消耗量(amc)(amc)l平均每月消耗量平均每月消耗量(amc)=(amc)=回顧期內(nèi)藥品總消耗量回顧期內(nèi)藥品總消耗量（回顧月數(shù)斷藥天數(shù)（回顧月數(shù)斷藥天數(shù)/30.5)/30.5)l數(shù)據(jù)來(lái)源：庫(kù)存控制卡數(shù)據(jù)來(lái)源：庫(kù)存控制卡l影響因子影響因子和相關(guān)負(fù)責(zé)人共同商討下一年度影響藥品需求的各種因素，預(yù)和相關(guān)負(fù)責(zé)人共同商討下一年度影響藥品需求的各種因素，預(yù)測(cè)

4、藥品需求的變化（需求增加、減少、維持不變）。測(cè)藥品需求的變化（需求增加、減少、維持不變）。 用百分用百分?jǐn)?shù)表示此趨勢(shì)，如數(shù)表示此趨勢(shì)，如10%10%的增加，的增加，-10%-10%的減少，無(wú)變化的減少，無(wú)變化0%0%。最后。最后用此影響因子修正步驟用此影響因子修正步驟(iii.)(iii.)得到的數(shù)值得到的數(shù)值緩沖庫(kù)存的設(shè)置（緩沖庫(kù)存的設(shè)置（bs)bs)l目的目的防備藥品消耗水平突然增加防備藥品消耗水平突然增加防備上級(jí)發(fā)貨時(shí)間延長(zhǎng)防備上級(jí)發(fā)貨時(shí)間延長(zhǎng)l考慮因素考慮因素近期病人發(fā)現(xiàn)的波動(dòng)近期病人發(fā)現(xiàn)的波動(dòng)庫(kù)房與供貨單位的距離和獲得藥品的方便程度庫(kù)房與供貨單位的距離和獲得藥品的方便程度l應(yīng)用理論應(yīng)

5、用理論abcabc價(jià)值分析價(jià)值分析venven重要性分析重要性分析labc abc 價(jià)值分析價(jià)值分析: : 通常比例很小的藥品（一般通常比例很小的藥品（一般2020）卻占總使用價(jià)值的很大比例（）卻占總使用價(jià)值的很大比例（8080）。）。稱(chēng)作稱(chēng)作20208080規(guī)則。規(guī)則。l例子例子：某一人群中財(cái)富的分配、一個(gè)藥店全：某一人群中財(cái)富的分配、一個(gè)藥店全年出售的藥物的價(jià)值、一個(gè)聚會(huì)上酒類(lèi)的消年出售的藥物的價(jià)值、一個(gè)聚會(huì)上酒類(lèi)的消耗耗abc價(jià)值分析價(jià)值分析31 rmb12 rmb5.5 rmb6.3 rmb23 rmb13 rmb118,000 rmb31,200 rmb345,000 rmb合計(jì)約5

6、0萬(wàn)元lvenven分析：分析：藥物產(chǎn)品根據(jù)其治療中的重藥物產(chǎn)品根據(jù)其治療中的重要性被分作要性被分作v v（至關(guān)重要）、（至關(guān)重要）、e e（重（重要）、要）、n n（需要）。此種分類(lèi)方式只基（需要）。此種分類(lèi)方式只基于治療效果，而與經(jīng)費(fèi)預(yù)算無(wú)明顯關(guān)于治療效果，而與經(jīng)費(fèi)預(yù)算無(wú)明顯關(guān)系。系。l某一產(chǎn)品的緩沖庫(kù)存設(shè)置要綜合考慮需求某一產(chǎn)品的緩沖庫(kù)存設(shè)置要綜合考慮需求變化程度、變化程度、abcabc價(jià)值分析、價(jià)值分析、venven分析和供應(yīng)分析和供應(yīng)時(shí)間間隔。時(shí)間間隔。l需求變化幅度大需求變化幅度大、供應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)供應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)、急救用品急救用品和和價(jià)值較低價(jià)值較低的物品，其緩沖庫(kù)存水平應(yīng)當(dāng)?shù)奈锲罚渚彌_庫(kù)

7、存水平應(yīng)當(dāng)大大。 舉例舉例藥品名稱(chēng)藥品名稱(chēng)緩沖庫(kù)存可以使用的月份緩沖庫(kù)存可以使用的月份數(shù)數(shù) hrzehrze1.01.0hrhr1.01.0hrehre1.01.0鏈霉素鏈霉素1.01.0注射用水注射用水1.01.0注射器注射器1.01.0藥品供應(yīng)時(shí)間間隔（藥品供應(yīng)時(shí)間間隔（rprp）l指指常規(guī)向上級(jí)申請(qǐng)藥品供應(yīng)的時(shí)間常規(guī)向上級(jí)申請(qǐng)藥品供應(yīng)的時(shí)間l例如，在縣級(jí)設(shè)置為例如，在縣級(jí)設(shè)置為3 3個(gè)月，即按照常個(gè)月，即按照常規(guī)每季度向地市級(jí)申請(qǐng)一次藥品。規(guī)每季度向地市級(jí)申請(qǐng)一次藥品。從需要藥品到藥品入庫(kù)的時(shí)間從需要藥品到藥品入庫(kù)的時(shí)間(lt)(lt)l從從“需要藥品需要藥品”到到“申請(qǐng)的藥品入庫(kù)申請(qǐng)的

8、藥品入庫(kù)”的的時(shí)間時(shí)間 lltlt由兩部分組成：由兩部分組成：第一部分為：確定需要提出藥品發(fā)放申請(qǐng)，決定第一部分為：確定需要提出藥品發(fā)放申請(qǐng)，決定申請(qǐng)的數(shù)量以及獲得相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)后填寫(xiě)藥品申請(qǐng)的數(shù)量以及獲得相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)后填寫(xiě)藥品發(fā)放申請(qǐng)單。這一過(guò)程在縣級(jí)完成，應(yīng)該控制在發(fā)放申請(qǐng)單。這一過(guò)程在縣級(jí)完成，應(yīng)該控制在2 2天內(nèi)。天內(nèi)。第二部分為將申請(qǐng)單提交地市級(jí)以及藥品運(yùn)輸?shù)牡诙糠譃閷⑸暾?qǐng)單提交地市級(jí)以及藥品運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程。一般情況，過(guò)程。一般情況，ltlt約為約為7 7天天 。最大庫(kù)存水平（最大庫(kù)存水平（maxslmaxsl） lmaxsl = amc maxsl = amc * * (bs +

9、lt+rp) (bs + lt+rp) l最大庫(kù)存水平平均每月消耗量最大庫(kù)存水平平均每月消耗量（緩沖（緩沖量從需要藥品到藥品入庫(kù)的時(shí)間藥品量從需要藥品到藥品入庫(kù)的時(shí)間藥品供應(yīng)時(shí)間間隔）供應(yīng)時(shí)間間隔） 舉例舉例藥品名稱(chēng)藥品名稱(chēng)最大庫(kù)存水平最大庫(kù)存水平(bs + lt + rp) (bs + lt + rp) 月月 hrzehrze(1 + 0.25+3) = 4.25 (1 + 0.25+3) = 4.25 hrhr(1 + 0.25+3) = 4.25 (1 + 0.25+3) = 4.25 hrehre(1 + 0.25+3) = 4.25 (1 + 0.25+3) = 4.25 鏈霉素鏈霉

10、素(1 + 0.25+3) = 4.25 (1 + 0.25+3) = 4.25 注射用水注射用水(1 + 0.25+3) = 4.25 (1 + 0.25+3) = 4.25 注射器注射器(1 + 0.25+3) = 4.25 (1 + 0.25+3) = 4.25 最小庫(kù)存水平（最小庫(kù)存水平（minsl)minsl)lminsl = amc minsl = amc * * (bs + lt) (bs + lt) l最小庫(kù)存水平平均每月消耗量最小庫(kù)存水平平均每月消耗量（緩沖（緩沖量從需要藥品到藥品入庫(kù)的時(shí)間）量從需要藥品到藥品入庫(kù)的時(shí)間） 舉例舉例藥品名稱(chēng)藥品名稱(chēng)最小庫(kù)存水平最小庫(kù)存水平(l

11、t+bs) (lt+bs) 月月 hrzehrze(0.25+1 ) = 1.25 (0.25+1 ) = 1.25 hrhr(0.25+1 ) = 1.25 (0.25+1 ) = 1.25 hrehre(0.25+1 ) = 1.25 (0.25+1 ) = 1.25 鏈霉素鏈霉素(0.25+1) = 1.25 (0.25+1) = 1.25 注射用水注射用水(0.25+1) = 1.25 (0.25+1) = 1.25 注射器注射器(0.25+1) = 1.25 (0.25+1) = 1.25 每次藥品申請(qǐng)的數(shù)量每次藥品申請(qǐng)的數(shù)量l每次藥品申請(qǐng)的數(shù)量每次藥品申請(qǐng)的數(shù)量 最大庫(kù)存水平最大庫(kù)

12、存水平 現(xiàn)有庫(kù)存水平現(xiàn)有庫(kù)存水平l申請(qǐng)的時(shí)機(jī)：申請(qǐng)的時(shí)機(jī)：常規(guī)藥品供應(yīng)時(shí)間，如季度末常規(guī)藥品供應(yīng)時(shí)間，如季度末常規(guī)藥品供應(yīng)時(shí)間間隔內(nèi)，如果藥品消耗突然增常規(guī)藥品供應(yīng)時(shí)間間隔內(nèi)，如果藥品消耗突然增大，降到大，降到最低庫(kù)存水平值最低庫(kù)存水平值時(shí)，向上級(jí)提出緊急申時(shí)，向上級(jí)提出緊急申請(qǐng)請(qǐng)卡號(hào)卡號(hào): 單位名稱(chēng)單位名稱(chēng): 藥品名稱(chēng)藥品名稱(chēng): 計(jì)數(shù)單位計(jì)數(shù)單位: 月消耗量月消耗量年年1月月2月月3月月4月月5月月6月月7月月8月月9月月10月月11月月12月月合計(jì)合計(jì)消耗量消耗量斷貨天數(shù)斷貨天數(shù)年年1月月2月月3月月4月月5月月6月月7月月8月月9月月10月月11月月12月月合計(jì)合計(jì)消耗量消耗量斷貨天數(shù)斷

13、貨天數(shù)年年1月月2月月3月月4月月5月月6月月7月月8月月9月月10月月11月月12月月合計(jì)合計(jì)消耗量消耗量斷貨天數(shù)斷貨天數(shù)庫(kù)存控制指標(biāo)庫(kù)存控制指標(biāo)平均月消耗量平均月消耗量最小庫(kù)存最小庫(kù)存最大庫(kù)存最大庫(kù)存緩沖庫(kù)存緩沖庫(kù)存運(yùn)輸時(shí)間運(yùn)輸時(shí)間供應(yīng)周期供應(yīng)周期藥品申請(qǐng)接收完成情況藥品申請(qǐng)接收完成情況申請(qǐng)日期申請(qǐng)日期申請(qǐng)數(shù)量申請(qǐng)數(shù)量接收數(shù)量接收數(shù)量接收日期接收日期庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡填寫(xiě)說(shuō)明庫(kù)存控制卡填寫(xiě)說(shuō)明工工 作作: :在縣級(jí)為每一種藥品建立庫(kù)存控制卡在縣級(jí)為每一種藥品建立庫(kù)存控制卡負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人: : 藥品管理員藥品管理員 目目 的的: :確?？ㄆ膬?nèi)容準(zhǔn)確并及時(shí)更新確?？ㄆ膬?nèi)容準(zhǔn)確并及

14、時(shí)更新實(shí)施的時(shí)間實(shí)施的時(shí)間: :系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)、每半年或當(dāng)庫(kù)存控制參數(shù)發(fā)系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)、每半年或當(dāng)庫(kù)存控制參數(shù)發(fā)生明顯改變時(shí)，建立新的卡片生明顯改變時(shí)，建立新的卡片實(shí)施的條件實(shí)施的條件: :庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡 說(shuō)明：當(dāng)庫(kù)存控制參數(shù)，如每月藥品消耗量說(shuō)明：當(dāng)庫(kù)存控制參數(shù)，如每月藥品消耗量/ /領(lǐng)藥時(shí)間領(lǐng)藥時(shí)間發(fā)生變化發(fā)生變化 時(shí)，填入新的參數(shù)值時(shí)，填入新的參數(shù)值 。連續(xù)兩次緊急申請(qǐng)連續(xù)兩次緊急申請(qǐng)藥品后，需要調(diào)整參數(shù)藥品后，需要調(diào)整參數(shù)季度初查看現(xiàn)有庫(kù)存水平根據(jù)最大庫(kù)存水平申請(qǐng)藥品在庫(kù)存控制卡上記錄填寫(xiě)藥品發(fā)放申請(qǐng)單收到藥品后登記入帳，并在庫(kù)存控制卡上記錄 定期查看現(xiàn)有庫(kù)存水平， 是否低于最小庫(kù)存水平

15、季度末是庫(kù)存控制系統(tǒng)庫(kù)存控制系統(tǒng)藥品名稱(chēng)計(jì)數(shù)單位現(xiàn)有庫(kù)存每月平均消耗量申請(qǐng)領(lǐng)?。ㄕ{(diào)出）數(shù)量批準(zhǔn)發(fā)放/調(diào)出數(shù)量hrze板合計(jì)600藥品領(lǐng)取（調(diào)出）申請(qǐng)單藥品領(lǐng)?。ㄕ{(diào)出）申請(qǐng)單常規(guī)常規(guī)/緊急緊急 單位名稱(chēng)單位名稱(chēng) 編號(hào)編號(hào) 填表人簽字填表人簽字 日期日期 負(fù)責(zé)人簽字負(fù)責(zé)人簽字 日期日期 備注：備注： 常規(guī)藥品發(fā)放計(jì)劃的申請(qǐng)常規(guī)藥品發(fā)放計(jì)劃的申請(qǐng)1.1.每季度第一天查看庫(kù)存水平，并記錄每種藥品數(shù)量每季度第一天查看庫(kù)存水平，并記錄每種藥品數(shù)量 2.2.根據(jù)根據(jù)庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡獲得最大庫(kù)存水平獲得最大庫(kù)存水平 3.3.計(jì)算再次申請(qǐng)的藥品數(shù)量計(jì)算再次申請(qǐng)的藥品數(shù)量 (roq) roq = (maxsl

16、 ip) (roq) roq = (maxsl ip) 4.4.填寫(xiě)填寫(xiě)藥品發(fā)放申請(qǐng)單藥品發(fā)放申請(qǐng)單 5.5.在在庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡上記錄此次藥品申請(qǐng)信息上記錄此次藥品申請(qǐng)信息 6.6.和地市級(jí)協(xié)商決定接收藥品的時(shí)間和地市級(jí)協(xié)商決定接收藥品的時(shí)間 7.7.接收藥品時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)貨接收藥品時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)貨8.8.貨物運(yùn)送到縣級(jí)藥品倉(cāng)庫(kù)后再次的清點(diǎn)和驗(yàn)貨貨物運(yùn)送到縣級(jí)藥品倉(cāng)庫(kù)后再次的清點(diǎn)和驗(yàn)貨 9.9.如果數(shù)量不符如果數(shù)量不符/ /破損，填寫(xiě)破損，填寫(xiě)貨物差異報(bào)告貨物差異報(bào)告 10.10.填寫(xiě)填寫(xiě)收貨單收貨單 11.11.根據(jù)不同批號(hào)擺放藥品根據(jù)不同批號(hào)擺放藥品 12.12.在在藥品出入

17、庫(kù)登記本藥品出入庫(kù)登記本和和庫(kù)房賬本庫(kù)房賬本上進(jìn)行登記上進(jìn)行登記 13.13.在在庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡上將此次申請(qǐng)藥品的信息補(bǔ)充完整上將此次申請(qǐng)藥品的信息補(bǔ)充完整 常規(guī)藥品發(fā)放計(jì)劃常規(guī)藥品發(fā)放計(jì)劃外外的申請(qǐng)的申請(qǐng)1.1.每周的第一天查看現(xiàn)有庫(kù)存水平，如果低于最小庫(kù)存水平時(shí)，每周的第一天查看現(xiàn)有庫(kù)存水平，如果低于最小庫(kù)存水平時(shí)，啟動(dòng)啟動(dòng)2.2.根據(jù)根據(jù)庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡獲得最大庫(kù)存水平獲得最大庫(kù)存水平 3.3.計(jì)算再次申請(qǐng)的藥品數(shù)量計(jì)算再次申請(qǐng)的藥品數(shù)量 (roq) roq = (maxsl ip) (roq) roq = (maxsl ip) 4.4.填寫(xiě)填寫(xiě)藥品發(fā)放申請(qǐng)單藥品發(fā)放申請(qǐng)單 5

18、.5.在在庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡上記錄此次藥品申請(qǐng)信息上記錄此次藥品申請(qǐng)信息 6.6.和地市級(jí)協(xié)商決定接收藥品的時(shí)間和地市級(jí)協(xié)商決定接收藥品的時(shí)間 7.7.接收藥品時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)貨接收藥品時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)貨8.8.貨物運(yùn)送到縣級(jí)藥品倉(cāng)庫(kù)后再次的清點(diǎn)和驗(yàn)貨貨物運(yùn)送到縣級(jí)藥品倉(cāng)庫(kù)后再次的清點(diǎn)和驗(yàn)貨 9.9.如果數(shù)量不符如果數(shù)量不符/ /破損，填寫(xiě)破損，填寫(xiě)貨物差異報(bào)告貨物差異報(bào)告 10.10. 填寫(xiě)填寫(xiě)收貨單收貨單 11.11. 根據(jù)不同批號(hào)擺放藥品根據(jù)不同批號(hào)擺放藥品 12.12. 在在藥品出入庫(kù)登記本藥品出入庫(kù)登記本和和庫(kù)房賬本庫(kù)房賬本上進(jìn)行登記上進(jìn)行登記 13.13. 在在庫(kù)存控制卡庫(kù)存控制卡上將此次申請(qǐng)藥品的信息補(bǔ)充完整上將此次申請(qǐng)藥品的信息補(bǔ)充完整 庫(kù)存控制系統(tǒng)的類(lèi)型庫(kù)存控制系統(tǒng)的類(lèi)型l定期回顧法定期回顧法定期（每季度第一天）檢查定期（每季度第一天）檢