銀屑病PPT課件

1、皮膚免疫性疾病皮膚免疫性疾病 銀屑病銀屑病銀屑病的概念銀屑病的概念銀屑病俗稱牛皮癬，中醫(yī)稱為白疕（銀屑病俗稱牛皮癬，中醫(yī)稱為白疕（bibi），是），是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發(fā)的一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發(fā)的皮膚病，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，皮膚病，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。牛皮癬皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。牛皮癬春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。另外，城市的野廣告也被稱之為另外，城市的野廣告

2、也被稱之為“牛皮癬牛皮癬”。 病因及發(fā)病機制牛皮癬是不傳染病因尚不明確，目前亦未能使牛皮癬是不傳染病因尚不明確，目前亦未能使用實驗方法使動物或人發(fā)生本病，近年來認為用實驗方法使動物或人發(fā)生本病，近年來認為與以下幾個因素有關(guān)與以下幾個因素有關(guān)1 遺傳2 感染3 代謝障礙4 免疫功能紊亂5 其他臨床表現(xiàn)根據(jù)銀屑病的臨床和病理特征，一般可分為尋常型，關(guān)節(jié)炎型，膿皰型，紅皮病型四種類型1尋常型銀屑病：皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹， 漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規(guī)則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮

3、掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱為血露，醫(yī)學上又叫篩狀出血。2、紅皮病型銀屑病 是較嚴重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅，患者常有發(fā)熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。 3膿皰型銀屑?。?關(guān)節(jié)病型銀屑病很少見，任何年齡均可發(fā)生，可同時發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛、嚴重的關(guān)節(jié)腔有積液，關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹活動受限，久之關(guān)節(jié)僵直，嚴重時x線下可見關(guān)節(jié)被破壞的情況，血沉快，常

4、伴發(fā)熱等全身癥狀，但類風濕凝集因子為陰性，關(guān)節(jié)炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。 銀屑病的治療抗生素抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復發(fā)與細菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。免疫療法和生物制劑療法免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素a，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細胞因子阻斷劑依那西普（益賽普）應用是銀屑病治療的新進展，但其價格昂貴，存在不良反應，臨床應用需進一步觀察。銀屑病的健康教育避免各種誘發(fā)因素，如上感、扁桃體發(fā)炎等。還有一些藥物也會誘發(fā)和加重銀屑病，如心得安、羥氯喹四環(huán)素等抗生素等。因患者大量脫屑、蛋白質(zhì)營養(yǎng)需要增加。有刺激性或容易引起過敏反應的食物如蝦、蟹、羊肉、辣椒等腰慎重食用。戒煙酒 目前研究認為吸煙、飲酒會誘發(fā)和加重銀屑病。銀屑病的健康教育銀屑病并沒有傳染性，完全可以戀愛、結(jié)婚，免疫抑制劑甲氨蝶呤、環(huán)孢素等可以造成不孕，還可以導致胎兒畸形，如有生育要求，需在醫(yī)生指導下停服這些藥物一段時間再考慮懷孕。皮膚護理方面：避免皮膚曬傷、擦傷、和刮傷