健康教育文檔資料

1、.1普外一科 魏文亮.2直腸癌的手術(shù)方式直腸癌的護(hù)理健康教育直腸癌術(shù)后化療.3直腸癌的手術(shù)方式直腸癌手術(shù)主要根據(jù)癌直腸癌手術(shù)主要根據(jù)癌 腫距肛門距離確定是否腫距肛門距離確定是否 保留肛門。保留肛門。 .4手術(shù)方式手術(shù)方式術(shù)后遺留永久性人工肛門術(shù)后遺留永久性人工肛門行行腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（milesmiles手手術(shù)）。術(shù)）。保留肛門保留肛門行經(jīng)腹直腸癌切除行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（術(shù)（dixondixon手術(shù)）。手術(shù)）。.5n直腸癌的常規(guī)護(hù)理。直腸癌的常規(guī)護(hù)理。n結(jié)腸造口的護(hù)理。結(jié)腸造口的護(hù)理。n直腸癌的飲食護(hù)理。直腸癌的飲食護(hù)理。n直腸癌的心理護(hù)理。直腸癌的心理護(hù)理。直腸癌的術(shù)后護(hù)理

2、直腸癌的術(shù)后護(hù)理.6直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（一）直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（一）麻醉清醒前囑病人去枕平臥麻醉清醒前囑病人去枕平臥6小時，小時，頭偏向一側(cè)。待頭偏向一側(cè)。待6小時患者神清、生小時患者神清、生命體征平穩(wěn)后取半臥位休息，以利命體征平穩(wěn)后取半臥位休息，以利于引流于引流。（結(jié)腸造口術(shù)后，應(yīng)向造。（結(jié)腸造口術(shù)后，應(yīng)向造口側(cè)側(cè)臥，以防止大便或腸液流出口側(cè)側(cè)臥，以防止大便或腸液流出污染腹部傷口。）污染腹部傷口。）.7直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（二）直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（二）監(jiān)測患者生命體征，同時注意病監(jiān)測患者生命體征，同時注意病人的一般情況：神志、精神、滲人的一般情況：神志、精神、滲血、滲液情況及造口血運(yùn)是否良血、

3、滲液情況及造口血運(yùn)是否良好；腹部有無不適癥，傷口敷料好；腹部有無不適癥，傷口敷料及腹帶松緊是否適宜等。及腹帶松緊是否適宜等。.8直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（三）直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（三）引流管的護(hù)理（胃管、尿管）：引流管的護(hù)理（胃管、尿管）：是否通暢妥善固定，認(rèn)真準(zhǔn)確是否通暢妥善固定，認(rèn)真準(zhǔn)確觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色并及時準(zhǔn)確的記錄。并及時準(zhǔn)確的記錄。.9直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（四）直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（四）禁食、禁飲、胃腸減壓禁食、禁飲、胃腸減壓2323天，由天，由靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄2424小小時出入量，密切觀察患者用藥情況時出入量，密切觀察患者

4、用藥情況及不良反應(yīng)。待排氣后，腸蠕動功及不良反應(yīng)。待排氣后，腸蠕動功能恢復(fù)后（結(jié)腸造口排氣指氣泡從能恢復(fù)后（結(jié)腸造口排氣指氣泡從造口逸出）可進(jìn)食，逐步恢復(fù)飲食。造口逸出）可進(jìn)食，逐步恢復(fù)飲食。 流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食 半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食 普食普食 .10直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（五）直腸癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理（五）鼓勵患者多翻身并早期坐起鼓勵患者多翻身并早期坐起及下床活動。預(yù)防褥蒼的發(fā)及下床活動。預(yù)防褥蒼的發(fā)生。留置尿管。胃管每天進(jìn)生。留置尿管。胃管每天進(jìn)行膀胱沖洗。會陰護(hù)理，口行膀胱沖洗。會陰護(hù)理，口腔護(hù)理、超聲霧化及腔護(hù)理、超聲霧化及tdptdp傷口傷口照射等。照射等。.11結(jié)腸造口的護(hù)理結(jié)腸造口的護(hù)理術(shù)后

5、術(shù)后2323天腸蠕動功能恢復(fù)后開天腸蠕動功能恢復(fù)后開放瘺口，及時清除腸道分泌物及放瘺口，及時清除腸道分泌物及糞便，避免污染傷口。用清水將糞便，避免污染傷口。用清水將周圍皮膚清洗干凈，觀察造口血周圍皮膚清洗干凈，觀察造口血運(yùn)循環(huán)是否良好，有無并發(fā)癥發(fā)運(yùn)循環(huán)是否良好，有無并發(fā)癥發(fā)生，涂上氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，生，涂上氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，指導(dǎo)病人使用人工肛袋。指導(dǎo)病人使用人工肛袋。.12結(jié)腸造口的并發(fā)癥結(jié)腸造口的并發(fā)癥造口處穿孔、脫垂、造口回縮，造口處穿孔、脫垂、造口回縮，皮膚皮膚- -黏膜連接處潰瘍及分離造黏膜連接處潰瘍及分離造口狹窄，缺血性壞死，造口周圍口狹窄，缺血性壞死，造口周圍皮膚病，造口部水

6、腫，造口旁疝、皮膚病，造口部水腫，造口旁疝、瘺。瘺。.13飲食護(hù)理飲食護(hù)理 食物以高熱量、高蛋白、高纖維食物以高熱量、高蛋白、高纖維素、低渣、無刺激為主；避免太稀素、低渣、無刺激為主；避免太稀和粗纖維太多的食物。避免進(jìn)食引和粗纖維太多的食物。避免進(jìn)食引起便秘、產(chǎn)氣的食物。應(yīng)多少豆制起便秘、產(chǎn)氣的食物。應(yīng)多少豆制品類、蛋、魚及綠色蔬菜。品類、蛋、魚及綠色蔬菜。.14心理護(hù)理心理護(hù)理多與患者交流溝通，及時了解多與患者交流溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)，開導(dǎo)患者?；颊叩男睦頎顟B(tài)，開導(dǎo)患者。幫助患者建立信心及勇氣，敞幫助患者建立信心及勇氣，敞開心扉堅強(qiáng)的面對新的生活。開心扉堅強(qiáng)的面對新的生活。講解直腸癌

7、的相關(guān)知識。講解直腸癌的相關(guān)知識。.15.16健康教育（一）健康教育（一）告知患者合理膳食，攝告知患者合理膳食，攝入低脂肪、適量蛋白質(zhì)、入低脂肪、適量蛋白質(zhì)、高纖維素的食物。高纖維素的食物。.17健康教育（二）健康教育（二）術(shù)后術(shù)后1313月內(nèi)避免劇烈運(yùn)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，避免參加重體力勞動，動，避免參加重體力勞動，多休息。多休息。.18健康教育（三）健康教育（三）指導(dǎo)患者正確使用指導(dǎo)患者正確使用人工肛袋，正確自人工肛袋，正確自我護(hù)理人工肛門。我護(hù)理人工肛門。.19健康教育（四）健康教育（四）講解直腸癌相關(guān)預(yù)防知識講解直腸癌相關(guān)預(yù)防知識及術(shù)后堅持化療的重要性及術(shù)后堅持化療的重要性及化療的注意事項和化療及化療的注意事項和化療后可能出現(xiàn)的癥狀等。后可能出現(xiàn)的癥狀等。.20健康教育（五）健康教