檢驗科標本采集手冊

1、-作者xxxx-日期xxxx檢驗科標本采集手冊【精品文檔】患者采血前的準備1. 一般要求：病人在采血前24h內(nèi)應避免運動和飲酒，不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。靜脈血標本采集最好在起床后1h內(nèi)進行。采血時間以上午79時較為適宜。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血。2. 采血時間：有些血液成份日間生理變化較大，因此應相對固定采血時間，一般以清晨空腹抽血為宜急癥項目除外。3. 患者體位：有些血液成份存在立位與臥位之間的差異，為減少這種影響，取血病人的體位應相對固定。一般采用坐位取血，而且取血前應讓病人有10分鐘的時間穩(wěn)定自己的體位。4. 劇烈的運動：激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化，取血的當晨

2、病人不宜做劇烈的運動，避免情緒激動，取血前應有10分鐘的休息。5. 輸液的影響：由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定！規(guī)定輸液時應在輸液的另一側(cè)手臂取血。6. 生活方式的影響：煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食，可使血液中某些成份高于正常，需與一般病理情況相區(qū)別，取血前幾日應注意避免。7. 生理差別的影響：不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經(jīng)期，血液成份有一定的生理差異，應注意與病理情況區(qū)別。8. 葡萄糖耐量測定：試驗前三天正常飲食，試驗當日清晨空腹抽血2ml，并同時留尿。將100克葡萄糖溶于300ml溫水中囑病人一次服下，立即記錄時間；然后分別在服糖后60、120、180分鐘，各抽血2ml，并每次同

3、時留取尿液，注名管號和杯號，立即送檢，分別測定血糖及尿糖。【精品文檔】靜脈血液采集作業(yè)指導書1. 目的抽取靜脈血標本以做各項檢驗。2. 適用范圍適用于本科做生化、免疫、血常規(guī)等項目所需血液標本的采集。3. 物品準備：止血帶、一次性墊巾、無菌棉簽、復合碘消毒液、一次性采血針、負壓真空管（數(shù)量和種類根據(jù)要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣）、試管架、編號筆、口罩。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集年月日時、申請醫(yī)生及采樣者簽名。5. 操作步驟：5.1 查對檢

4、驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。在采血管上貼好與檢驗申請單相對應的標簽。5.2 選擇血管，常用肘窩靜脈、肘正中靜脈、前臂內(nèi)側(cè)靜脈，小兒可采用頸外靜脈、大隱靜脈。5.3 在穿刺部位肢體下放一次性墊巾、止血帶。5.4 用復合碘棉簽消毒穿刺部位。5.5 在靜脈穿刺部位上方4-7厘米處扎止血帶，囑受檢者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。5.6 穿刺:推薦使用真空采血技術。摘掉靜脈穿刺針上的保護套，進行靜脈穿刺，穿刺成功后，用貼好標簽的負壓真空管采集靜脈血，松開止血帶，受檢者松拳，用棉簽壓住進針處，拔出針頭，囑采血對象按壓2-3分鐘。5.7 為受檢者整理衣袖。 采血完畢

5、后，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類處理。6. 注意事項6.1 采血前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。6.2抗凝管收集血標本后，立即將試管輕輕顛倒56次，使血液與抗凝劑充分混勻。6.3 一般生化、免疫檢驗用干燥非抗凝管收集標本，采樣量3-5ml。若檢驗項目較多，應適當增加采樣量。6.4 血常規(guī)檢驗用EDTAK2抗凝管收集標本，采樣量0.5-1毫升。6.5 凝血四項、血紅蛋白電泳、3P試驗用枸櫞酸鈉（0.2ml）抗凝管收集標本，采樣量必須準確，為1.8ml。血沉用枸櫞酸鈉0.4ml抗凝，抽血1.6ml。6.6 高鐵血紅蛋白還原試驗（G6PD）以枸櫞酸鈉0.2ml抗凝，另加入葡萄糖20mg，抽靜脈血

6、1.8ml，混勻。6.7 糖化血紅蛋白測定需用肝素管抗凝。6.8 血液粘度測定需同時抽取血常規(guī)、血沉和肝素抗凝血（5ml）三份樣本。6.9 餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結(jié)果，故一般應空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的測定等。6.10 藥物影響：如異菸肼、慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加。因此，建議檢查前幾天就停止使用有干擾的藥物，且申請單最好能注明近期用藥情況。7. 標本運輸及實驗前存放：低溫條件2-8或室溫運輸，1小時內(nèi)送檢。1小時內(nèi)分離出血清，室溫放置不超過4小時，4保存不超

7、過8小時，長時間保存需在冰凍條件下，且只能凍融1次。8. 附加檢驗項目申請：8.1 標本采集送出后需附加檢驗項目的，其申請應在標本采集當天上午11點30分以前電話通知實驗室。8.2 附加檢驗項目申請為本檢驗科目錄外項目的需提前一天與檢驗科聯(lián)系，以便聯(lián)系其它實驗室進行檢測。9. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。 10. 相關文件10.1 采樣管理程序 10.2 標本管理程序 11. 相關記錄末梢血采集作業(yè)指導書1. 目的采集末梢血標本以做門診血常規(guī)檢驗。2. 適用范圍適用于門診檢驗科做血常規(guī)等項目所需血液標本的采集。3. 物品準備

8、：(EDTAK2抗凝管)、試管架、編號筆、微型震蕩器、口罩。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集標本年月日時、申請醫(yī)生及采樣者簽名。5. 操作步驟：5.1 查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。5.2 常用選擇無名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血針穿刺，讓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第一滴后，將血液收集在0.5毫升離心管(EDTAK2。5.3 用干棉球壓住穿刺部位，囑采血對象按壓2-3分鐘。5.4

9、在微型震蕩器混勻。馬上送檢。6. 注意事項6.1 采血前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。6.2 血常規(guī)用EDTAK2抗凝管收集血標本后，在微型震蕩器混勻，使血液與抗凝劑充分混勻。6.3 除特殊情況外，不要在耳垂采血。嬰幼兒可自拇指或足跟兩側(cè)采血。燒傷患者可根據(jù)情況選用皮膚完整的肢體末端。采血部位應無炎癥或水腫。末梢采血不可用力擠壓。7. 標本運輸及實驗前存放：立即送檢，如需保存，可置2-8存放不超過8小時。8. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。 9. 相關文件9.1 采樣管理程序 9.2 標本管理程序 10. 相關記錄動脈

10、血液采集作業(yè)指導書1. 目的抽取動脈血標本，主要用做血氣分析。2. 適用范圍適用于血氣分析所需血液標本的采集。3. 物品準備：止血帶、一次性墊巾、無菌棉簽、復合碘消毒液、注射器（數(shù)量和種類根據(jù)要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣）、試管架、編號筆、口罩。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、用藥情況、抽血時的體溫、是否用氧及其流量、標本采集年月日時、申請醫(yī)生及采樣者簽名。5. 操作步驟：5.1 查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準備，向受檢者解釋操作目的，以取

11、得合作。5.2 采血時用2-5ml干燥注射器，按無菌手續(xù)抽取肝素抗凝素（lml=1000U，生理鹽水配制）0.2m1，來回抽動針栓，使針管全部濕潤，將多余的肝素排出。5.3 選擇血管，常用股動脈、肱動脈或橈動脈。5.4 用復合碘棉簽消毒穿刺部位。5.5 選擇動脈搏動最強處穿刺。5.6 穿刺5.6.1 旋緊持針器上的針頭，摘掉穿刺針上的保護套，試穿刺針是否通暢。5.6.2 進行動脈穿刺，穿刺成功后，采集動脈血2ml，用棉簽壓住進針處，拔出針頭，囑采血對象按壓2-3分鐘。5.7 抽出后立即用一橡皮頭封閉針頭，隔絕空氣，將注射器重于手中反復旋轉(zhuǎn)搓動即達抗凝，立即送檢。6. 注意事項6.1 采血前應核

12、對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。6.2 采血中注意隔絕空氣，空氣中的氧分壓高于動脈血，二氧化碳分壓低于動脈血，從而使血液中pO2及pCO2都改變而無測定價值。6.3 立即送檢，血液不得放置過久，否則血細胞繼續(xù)新陳代謝，影響數(shù)據(jù)準確。6.4 若靜脈采血，可將手及前臂浸人45溫水中20分鐘，使局部靜脈血動脈化，穿刺時勿用壓脈帶，只能緩緩吸引。6.5 也可將手指或耳垂（嬰兒取足跟、大趾或頭皮）毛細血管熱敷或按摩，充分動脈化，以容量100ml-140ml肝素化毛細玻管采血。針刺深度以血液自然流出為宜，收集時切忌氣泡引入毛細玻管。7. 標本運輸及實驗前存放7.1 立即送檢。7.2 如不能及時送檢，應放

13、入冰水中保存（勿用冰快，以防細胞破壞溶血）。8. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。 9. 相關文件9.1 采樣管理程序 9.2 標本管理程序 10. 相關記錄尿液標本采集作業(yè)指導書1. 目的采集尿液標本以做尿液常規(guī)、生化檢驗。2. 適用范圍適用于本科做尿液常規(guī)、生化項目所需尿液標本的采集。3. 物品準備：專用一次性尿杯、編號筆。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集標本年月日時、申請醫(yī)

14、生及采樣者簽名。5. 操作步驟：5.1 查對檢驗申請單、姓名，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。5.2 發(fā)一次性尿杯一個給受檢者，囑受檢者留取新鮮尿立即送檢，以清晨第一次中間段尿為宜。5.3 受檢者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿標本交檢驗科編號待檢。6. 注意事項 根據(jù)采集時間，可分為晨尿、隨機尿、空腹尿、餐后尿、計時尿（2h、3h、12h、24h）等。一般定性分析測定，可在任意時間留取標本。常規(guī)定性分析，多采用晨尿。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的估計。許多定量分析需收集24小時尿液。微生物檢驗的標本應取尿道排出的中段尿并立即送檢。一般尿液檢查應留取新鮮尿液置清凈、干燥容器中立即送檢。

15、（靜脈滴注大劑量青霉素、VitC時可影響尿蛋白、尿糖及尿隱血結(jié)果，應盡量避免）。 特殊檢驗如尿妊娠試驗、尿糖定性試驗一般應取空腹晨尿送檢。 標本應避免污染。一般定性分析標本，應在留取后馬上檢測。若需保存、或收集24小時尿液，原則上應首選04冷藏，必要時可添加化學防腐劑。常用的化學防腐劑有：a. 甲苯（或二甲苯）：較常用，如24h尿糖定量、尿蛋白定量測定。100ml尿液中加1ml。不能制止尿液中已有細菌的繁殖。b. 氯仿：防腐效果較甲苯好?？赡芨蓴_尿沉渣鏡檢。c. 鹽酸：分析測定甾體激素及其衍生物或兒茶酚胺以及含氮物質(zhì)時常選用。100ml尿液中加1ml，或24小時尿液中10-15ml。d. 甲醛

16、：100ml尿液中加0.5ml。用于24h尿無機離子定量及艾迪氏計數(shù)測定可干擾尿糖測定和干化學法的白細胞測定。7. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。8. 相關文件8.1 采樣管理程序 8.2 標本管理程序 9. 相關記錄糞便標本采集作業(yè)指導書1. 目的采集糞便標本以做糞便常規(guī)和其他檢驗。2. 適用范圍適用于本科做糞便常規(guī)和其他檢驗項目所需糞便標本的采集。3. 物品準備：專用一次性尿杯、編號筆。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗

17、單編號、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集標本年月日時、申請醫(yī)生及采樣者簽名。5. 操作步驟：5.1 查對檢驗申請單、姓名，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。5.2 發(fā)一次性尿杯一個給受檢者，囑受檢者留取糞便標本一小時內(nèi)送檢。5.3 受檢者按要求自己用一次性尿杯留取糞便標本交檢驗科工作人員編號待檢。6. 注意事項6.1 糞便常規(guī)檢驗留取5g左右（指頭大小），糞便標本應留取新鮮糞便的病理成份，如粘液、血液（紅色或黑色部份）；若無病理成分，可各部位取材。不得被其他異物污染，不能從尿布上取糞便標本，不得從尿壺或便盆中取標本。6.2 潛血試驗，應囑患者收集標本前3天禁食動物性食物。服用鐵劑、鉍劑、

18、動物血液及綠葉蔬菜等可影響隱血測定應注意避免。6.3 細菌檢查的糞便標本應收集于滅菌封口的容器內(nèi)，勿混入消毒劑及其它化學藥品。6.4 阿米巴滋養(yǎng)體檢測應注意標本保溫并立即送檢，立即檢測。血吸蟲毛蚴孵化需全量新鮮標本（不少于30g）。7. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。 8. 相關文件 標本采集管理程序 8.2 標本管理程序 9. 相關記錄前列腺液采集作業(yè)指導書1. 目的留取前列腺液標本以做各項檢驗。2. 適用范圍適用于本科做前列腺液分析各項目所需標本的采集。3. 物品準備：潔凈玻片或試管。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗

19、申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集年月日時、申請醫(yī)生及標本采集者簽名。5. 操作步驟：5.1 查對檢驗申請單、姓名，向受檢者解釋操作目的、注意事項，以取得合作。5.2由臨床醫(yī)生采用前列腺按摩術，采集前列腺液于清潔玻片上（或容器內(nèi)）立即送檢。6. 標本運輸及實驗前存放：標本應立即送檢。7. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。8. 相關文件 標本采集管理程序 8.2 標本管理程序 9. 相關記錄精液采集作業(yè)指導書1. 目的留取精液標本以做各項檢驗。2. 適用范圍適用于本科做精液分析各項目所

20、需精液標本的采集。3. 物品準備：專用潔凈干燥青霉素瓶。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集年月日時、申請醫(yī)生簽名。5. 操作步驟：5.1 查對檢驗申請單、姓名，向受檢者解釋操作目的、注意事項，以取得合作。5.2 發(fā)專用干凈青霉素瓶一個給受檢者，自己采用手淫方法取精液盛于干凈小瓶中內(nèi)，送交門診檢驗室編號待檢。6. 注意事項6.1 精液檢驗請一周內(nèi)禁欲。6.2 不能用安全套取精液送檢。一小時后取結(jié)果。（早上11：00前送檢，下午4：30前送檢）7. 標本運輸及實

21、驗前存放7.1 標本立即送檢。7.2 冬季應保溫送檢標本。8. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。9. 相關文件 標本采集管理程序 9.2 標本管理程序 10. 相關記錄腦脊液采集作業(yè)指導書1. 目的抽取腦脊液標本以做常規(guī)、生化、免疫、細菌學等項目檢驗。2. 適用范圍適用于本科做常規(guī)、生化、免疫、細菌學檢驗的腦脊液標本采集。3. 物品準備：一次性墊巾、復合碘消毒液、2利多卡因、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、骨髓穿刺針、口罩、載玻片，試管及無菌管等。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年

22、齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集年月日時、申請醫(yī)生及采樣者簽名。5. 操作步驟：5.1 部位5.1.1 以髂后上棘連線與后正中線的交點為穿刺點，相當于第34腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。5.2 方法 患者側(cè)臥于硬板床，背部與床面垂直，兩手抱膝緊貼腹部，頭向前胸屈曲，使軀干呈弓形，脊柱盡量后凸以增寬脊椎間隙。 常規(guī)消毒，戴無菌手套，覆蓋無菌洞巾，用2利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。 術者用左手固定穿刺皮膚，右手持穿刺針以垂直背部方向緩緩刺入，針尖稍斜向頭部，成人進針深度約46厘米，兒童約24厘米。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失落空感，此時可將針芯慢慢抽出

23、，即可見腦脊液流出。 放液前先接上測壓管測量壓力，正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70180mmH2O或4050滴每分鐘?？勺鱍ueckenstedt試驗，了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞。即在測初壓后，由助手先壓迫一側(cè)頸靜脈約10秒，再壓另一側(cè)，最后同時壓雙側(cè)頸靜脈。正常壓迫靜脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后1020秒，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。若施壓后壓力緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。顱內(nèi)壓增高者，禁作此試驗。 撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；腦脊液應采集三管，第一管用

24、于細菌培養(yǎng)檢查（無菌操作），第二管用于常規(guī)檢查，第三管用于生化檢查。 術畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，膠布固定。 去枕平臥46小時，以免引起術后低顱壓頭痛。6. 注意事項 嚴格掌握禁忌癥，凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先作眼底檢查，如有明顯視神經(jīng)乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥，顱后窩有占位性病變者均列為禁忌。 穿刺時患者如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常時，應立即停止操作，并作出相應處理。 鞘內(nèi)給藥時，應先放出等量腦脊液，然后再等量置換性藥液注入。6.4 標本采集前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。 收集標本后，必須立即送檢。久置可致細胞

25、破壞，葡萄糖分解，病原菌破壞或溶解。細胞計數(shù)標本應注意防止凝集。7. 標本運輸及實驗前存放7.1 腦脊液標本應立即送檢。7.2 用于微生物檢驗的標本應注意保溫，不可置冰箱保存。8. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。 9. 相關文件9.1 采樣管理程序 9.2 標本管理程序 10. 相關記錄漿膜腔積液（胸水）采集作業(yè)指導書1. 目的抽取漿膜腔積液（胸水）標本以做各項檢驗。2. 適用范圍適用于本科做生化、免疫、微生物等項目所需的漿膜腔積液（胸水）采集。3. 物品準備：一次性墊巾、復合碘消毒液、2利多卡因、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、

26、無菌棉簽、胸腔穿刺針、一次性注射器、試管（數(shù)量和種類根據(jù)要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣）、試管架、編號筆、口罩。4. 檢驗申請單填寫要求：4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。4.2 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集年月日時、申請醫(yī)生及采樣者簽名。5. 操作步驟：5.1 部位在胸部叩診實音最明顯的部位，一般取肩胛線或腋后線第78肋間，有時也可取腋中線第67肋間或腋前線第5肋間。 方法 取坐位，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上；不能起床者可取半臥位，前臂上舉抱于枕部。 常規(guī)消毒，拿無菌手套，覆蓋無菌洞巾。 用2利多卡因

27、在下一肋骨上緣的穿刺點自皮膚至胸膜壁層進行局部浸潤麻醉。 術者以左手食指和中指固定穿刺部位皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關閉處，再將穿刺針在麻醉處緩緩刺入，當針鋒抵擋感突然消失時，將三通活栓轉(zhuǎn)至與胸腔相通，進行抽液。注射器抽滿后，轉(zhuǎn)動三通活栓使其與外界相通，排出液體。如用較粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時，先將針座后連續(xù)的橡皮管用血管鉗夾住，然后進行穿刺，進入胸腔后再接上注射器，松開止血鉗，抽吸液體，抽滿后再次夾住橡皮管，取下注射器，將液體注入彎盤，計量及送檢, 作培養(yǎng)時應用無菌操作法留標本。 抽液結(jié)束后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫片刻，用膠布固定后囑患者靜臥。6. 注意事項 手術

28、前向患者說明穿刺目的，消除顧慮，精神緊張者，可于術前半小時給地西泮10mg，或可待因30mg以鎮(zhèn)靜止痛。 術中密切觀察患者反應，如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感等反應，或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣促等現(xiàn)象，應立即停止抽液，并皮下注射0.1腎上腺素0.30.5ml或進行其他對癥處理。 一次抽液不應過多，診斷抽液50100ml即可；減壓抽液，首次不超過600ml，以后每次不超過1000ml；如為膿胸，每次盡量抽盡。 嚴格無菌操作，操作種防止空氣進入胸腔，始終保持胸腔血壓。 標本采集前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。 收集標本后，為防止細胞變性出現(xiàn)凝固或細菌破壞溶解等，必須立即送檢?？捎诿?

29、000 ml標本中加人EDTA 100mg抗凝，以利于細胞涂片檢測。7. 標本運輸及實驗前存放7.1 低溫條件2-8運輸。7.2 微生物檢驗標本不應置于冰箱內(nèi)，以免細菌死亡而使培養(yǎng)陰性。8. 其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。9. 相關文件9.1 采樣管理程序 9.2 標本管理程序 10. 相關記錄漿膜腔積液（腹水）采集作業(yè)指導書1. 目的抽取漿膜腔積液（腹水）標本以做各項檢驗。2. 適用范圍適用于本科做生化、免疫、微生物等項目所需的漿膜腔積液（腹水）采集。3. 物品準備：一次性墊巾、復合碘消毒液、2利多卡因、血管鉗、無菌洞巾、無菌紗布、無菌棉簽、胸腔穿刺針、一次性注射器、試管（數(shù)量和種類根據(jù)要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣）、試管架、編號筆、口罩