健康評(píng)估習(xí)題

1、健康評(píng)估習(xí)題1對(duì)發(fā)熱病人的詢問(wèn)，正確的是A “發(fā)熱前有寒顫嗎？” B “您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”C “您體溫上升都在下午嗎？” D “您發(fā)熱時(shí)有無(wú)頭痛？”E “您發(fā)熱時(shí)有譫妄嗎？”2健康史采集錯(cuò)誤的是A 最好病人自已敘述病史B 先問(wèn)感覺(jué)最明顯最易回答的問(wèn)題C 避免套問(wèn)提示性誘問(wèn) D 語(yǔ)言要通俗易懂E 其他單位病情介紹作為護(hù)理診斷的主要依據(jù)3主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映A 主要癥狀和發(fā)病時(shí)間 BC 癥狀和發(fā)病時(shí)間不包括體征E 主要癥狀體征及伴隨癥狀答案：1.B2.E 3.B4現(xiàn)病史內(nèi)容不包括A起病時(shí)的情況BC 伴隨癥狀DE習(xí)慣與嗜好5病史的主體部分是A 主訴 B 現(xiàn)病史D 家族史 E 個(gè)人史主要癥

2、狀或體征及其持續(xù)時(shí)間D 病人就診時(shí)的癥狀和體征主要癥狀特點(diǎn).病情發(fā)展與演變C 既往史6護(hù)理病史采集中，正確的方法是（多項(xiàng)選擇）A 讓病人按自己的方式敘述發(fā)病經(jīng)過(guò)B 在病人說(shuō)不清病史的情況下可提示性誘問(wèn)C 注意文化差異D 嬰幼兒可向家屬了解護(hù)理病史E 病人一入院就采集護(hù)理病史，然后安排其他入院事宜答案： 4.E 5.B 6.ACD思考題： 1. 問(wèn)診主要技巧和內(nèi)容有哪些？ 2. 問(wèn)診的注意事項(xiàng)1. 臨床上最基本的評(píng)估方法是：A. 癥狀評(píng)估 B. 身體評(píng)估 C. 實(shí)驗(yàn)室檢查D.心電圖檢查 E.影像學(xué)檢查2. 檢查腹部壓痛、反跳痛，需用：A. 淺部觸診法B. 深部滑行觸診法C. 雙手觸診法D.深壓觸

3、診法E.沖擊觸診法3. 肺氣腫時(shí)叩診音是：A. 鼓音B.清音C.濁音D. 實(shí)音E.過(guò)清音4. 深部觸診法主要用于檢查：A. 胸部B.腹部C.皮膚D. 關(guān)節(jié)E.四肢5. 用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查是;A. 間接叩診法 B. 深部滑行觸診法C. 雙手對(duì)應(yīng)觸診法D. 深壓觸診法 E. 沖擊觸診法6. . 深部觸診法主要用于 檢查，根據(jù)檢查目的和手法不同可分為 觸診法、 觸診法、 觸診法、 觸診法。7. 體 格 檢 查 的 基 本 方 法 有 、 、 8. 叩診音分為 9. 狐臭味見于 ； 肝臭見于 ； 爛蘋果味見于 ；刺激性蒜味見于 ；氨味見于 。10. 簡(jiǎn)述叩診音的臨床意義.思考題：身體評(píng)估

4、的主要方法有哪些？其臨床意義是什么？叩診音的分類及臨床意義？? 、健康是評(píng)估有哪些內(nèi)容。? 2 、解釋主訴，如何收集現(xiàn)病史？? 3 、選擇題：選擇一個(gè)最佳答案?屬于既往史內(nèi)容的是（）? A目前健康狀況B 、社會(huì)經(jīng)歷C、煙酒嗜好? D、疫區(qū)接觸史E 、曾患疾病的時(shí)間及診治情況?下列不屬于健康史的是（）?A、主訴 B 、日常生活形態(tài) C、既往史? D、心理社會(huì)資料E 、身體評(píng)估&思考題：1、解釋護(hù)理診斷。3 、 簡(jiǎn)述現(xiàn)存的護(hù)理診斷的組成。3、簡(jiǎn)述護(hù)理診斷三部陳述格式，并舉例說(shuō)明。4 、熟記常見的一些護(hù)理診斷。01 護(hù)理程序由 、 、 、 、 五個(gè)部分組成。03、 護(hù) 理程序的第一步是。03

5、、健康資料的來(lái)源可分為 和。04、常用收集資料的方法有、 、 等。05、交談的方式可分為 和。06、健康史中的主體部分是07、 體格檢查的基本方法有、。09. 叩診音分為、。10 深部觸診法主要用于檢查， 根據(jù)檢查目的和手法不同可分為觸診法、觸診法、觸診法、觸診法。&思考題：1、 簡(jiǎn)述正常體溫的范圍。2、以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)熱的程度可分為幾種類型？3、發(fā)熱常見的熱型有幾種？分別見于何種疾??？1. 關(guān)于痛覺(jué)的特征，錯(cuò)誤的是：A. 痛覺(jué)的感受器分布廣泛B. 痛覺(jué)不存在適宜刺激問(wèn)題C. 痛覺(jué)有相互作用 D. 痛覺(jué)容易適應(yīng)E. 痛覺(jué)與情緒單極聯(lián)系2. 下列觀點(diǎn)正確的是A.疼痛既是痛感覺(jué)，又是痛

6、反應(yīng)B.疼痛是機(jī)體的一種保護(hù)性機(jī)制C.疼痛是主觀的，無(wú)法測(cè)量D. 疼痛的行為反應(yīng)總是與生理反應(yīng)相伴隨E. 免于疼痛是病人的權(quán)利3. 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是A.對(duì)切割、燒灼刺激不敏感 B.定位不明確C.疼痛性質(zhì)多為鈍痛D. 疼痛主要由交感神經(jīng)傳入 E. 常引起牽涉痛4. 疼痛護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括還應(yīng)該評(píng)估什么？A. 部位 B. 時(shí)間 C. 性質(zhì)與強(qiáng)度D. 伴隨癥狀 E. 有無(wú)放射痛及其部位5. 使高血壓性頭痛加劇的因素是A. 轉(zhuǎn)頭 B. 咳嗽 C. 低頭 D. 打噴嚏 E. 直立體位6. 頭痛伴有噴射性嘔吐，常常提示A. 腦膜炎 B. 珠網(wǎng)膜下腔出血C. 小腦腫瘤D. 顱內(nèi)壓增高E. 神經(jīng)衰弱復(fù)習(xí)思考題

7、：1. 胸、腹痛的可能原因有哪些？3. 請(qǐng)歸納使胸、腹痛減輕或加重的因素。4. 患者， 楊佳， 男性， 35 歲， 已婚， 某食品廠會(huì)計(jì)。 因反復(fù)頭痛 3 年， 進(jìn)行性加劇，于2004年 2 月 23 日收入院。 請(qǐng)結(jié)合現(xiàn)病史采集的知識(shí)， 設(shè)計(jì)一個(gè)為該病人進(jìn)行疼痛評(píng)估的會(huì)談提綱。&患者男 68 歲 因“突發(fā)氣短1 天”入院 。查體：急性病容 , 呼吸急促 , 端坐位 , 張口呼吸 ,口唇紫紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音, 心率 152 次/分 , 未聞及雜音。請(qǐng)思考：該患者主要的癥狀？病因？如何評(píng)估？思考題：1、呼吸困難有幾種類型？2、簡(jiǎn)述肺源性呼吸困難各型的臨床表現(xiàn)。3、左心衰所致呼吸困難

8、有哪些臨床特點(diǎn)？4、呼吸困難常見哪些伴隨癥狀？思考題：1. 什么是咯血？常見的病因是什么？2. 如何判斷咯血的程度？3. 如何鑒別咯血與嘔血？4. 咯血窒息的先兆表現(xiàn)5. 咯血常見的并發(fā)癥有哪些？6. 如何對(duì)咯血病人進(jìn)行問(wèn)診？&1、生理性因素誘發(fā)的心悸，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B、反復(fù)發(fā)作C常伴有胸悶D、一般不影響正常活動(dòng)2、關(guān)于心悸發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、心臟搏動(dòng)可增強(qiáng)B、心率可快可慢C心律可規(guī)則可不規(guī)則D、常伴有血壓降低或暈厥3、常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是（）A、頭昏、失眠、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退以胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥C血壓降低

9、、大汗D意識(shí)障礙，脈搏細(xì)速不能觸及思考題病理性心悸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？一、名詞解釋1、發(fā)綃二、填空題1、按病因分，發(fā)綃可分為 、三、單項(xiàng)選擇題1、發(fā)綃是指毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白超過(guò)：A 、15g/L B 、50g/L C 、17.1mmol/LD 、34.2umol/L E 、150g/L2、下列哪種情況下不出現(xiàn)紫綃：A、肺心病心衰B 、嚴(yán)重貧血C 、重度中毒D、先心病右向左分流E 、急性呼吸道阻塞3、關(guān)于中心性發(fā)綃下例那項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)：A 、除四肢與面頰外，粘膜與軀干皮膚也可出現(xiàn)發(fā)綃B 、肢體冰冷 C、皮膚多溫暖 D、可伴有杵狀指（趾）E、可伴有紅細(xì)胞增多4、患者雖有發(fā)綃，但不出現(xiàn)呼吸困難的是：A、

10、嚴(yán)重的先天性心臟病B 、嚴(yán)重中毒C、嚴(yán)重休克D 、高鐵血紅蛋白血癥E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄思考題：1、簡(jiǎn)述水腫的分類。2、心源性水腫的主要病因及臨床特點(diǎn)是什么？3、腎源性水腫的主要病因及臨床特點(diǎn)是什么？4、肝性水腫的主要病因及臨床特點(diǎn)是什么？5、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要病因及臨床特點(diǎn)是什么？6、水腫的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？&1.臨床上出現(xiàn)黃疸是由于血中膽紅素濃度超過(guò)：A.17.1mol/L B.34.2 科 mol/L C.51.3 科 mol/L D.68.4 科 mol/L E.85.5 科 mol/L2 .溶血性黃疸時(shí)，因病人肝臟負(fù)擔(dān)加重，可出現(xiàn)：A.糞膽素增加，尿中尿膽原增加B.糞膽素增

11、加，尿中尿膽原不變C.糞膽素增加，尿中尿膽原減少D.糞膽素不變，尿中尿膽原增加E.糞膽素減少，尿中尿膽原增加3 .肝細(xì)胞性黃疸病人，由于肝細(xì)胞受損，處理膽紅素能力下降，可出現(xiàn)：A.血中UCBM少 B.血中CB減少C.血中UC壞增力口 D.血中UCB曾力口 E.血中CB不增加4 .阻塞性黃疸病人的 尿液中：A.尿膽原增加，膽紅素陽(yáng)性 B.尿膽原減少，膽紅素陽(yáng)性C.尿膽原減少，月1紅素陰性 D.尿膽原增加，月1紅素陰性E.尿膽原消失，膽紅素陰性5 .黃疸伴右上腹，寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)考慮：A.敗血癥 B.病毒性肺炎 C.肝膿腫 D.瘧疾 E. 肝癌6 .引起皮膚黃染最顯著的是A.毒蕈中毒B.病毒性肝炎C

12、.蠶豆病D.結(jié)石所致膽總管阻塞 E.藥物性黃疸7 .黃疸伴膽囊腫大，應(yīng)考慮：A.肝硬化 B.病毒性肝炎C.膽囊結(jié)石D.肝癌 E. 胰頭癌8 .臨床上黃疸可分為三種類型即 、。思考題：黃疸的定義及膽紅素的正常值？按病因?qū)W分類，臨床上將黃疸分為哪幾類？如何鑒別肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸？簡(jiǎn)述黃疸的評(píng)估思維程序？1 .下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)黑便（）A.消化性潰瘍合并出血 B.肝硬化合并出血 C.食用動(dòng)物血D.服用鐵劑 E.痔瘡出血2 .上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣便提示24小時(shí)失血量為（）A.5ml B.10ml C.60ml D.100ml E.250ml血尿的病因、臨床表現(xiàn)及評(píng)估要點(diǎn)？驚厥

13、的臨床表現(xiàn)及評(píng)估要點(diǎn)？1 .下列哪種疾病引起前庭性眩暈A屈光不正B高血壓C糖尿病D梅尼埃病2 .發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退、眼球震顫為特點(diǎn)的疾病是：A迷路炎B梅尼埃病C位置性眩暈 D前庭神經(jīng)元炎一、名詞解釋意識(shí)模糊二、填空題意識(shí)障礙分為、三、選擇題1、不屬于生命體征范疇的是：A、血壓 B、脈搏 C、意識(shí) D、體溫 E 、呼吸2、患者意識(shí)模糊伴知覺(jué)障礙，精神運(yùn)動(dòng)性興奮，定向力消失，意識(shí)障礙屬：A、澹妄狀態(tài)B 、昏睡狀態(tài) C 、意識(shí)模糊D、嗜睡狀態(tài)E 、淺昏迷狀態(tài)3、病人沉睡，不易喚醒，經(jīng)壓眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等刺激可被喚醒，但很快又 入睡，答非所問(wèn)，該病人處于意識(shí)障礙：A、嗜睡B、意識(shí)模糊 C、昏

14、睡 D、淺昏迷E、深昏迷4、患者意識(shí)模糊伴知覺(jué)障礙，將輸液管當(dāng)作“蛇”而驚叫，其意識(shí)障礙屬于：A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡狀態(tài)D、澹妄狀態(tài)E、淺昏迷5、意識(shí)模糊可無(wú)A錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)B、醒時(shí)反應(yīng)遲鈍 C、醒時(shí)答話含糊不清D定向力喪失、亂語(yǔ)躁動(dòng)E、大小便失禁6、嗜睡與昏睡的主要鑒別點(diǎn)：A、是否可被喚醒 B、對(duì)外界的反應(yīng)性是否存在C、反射是否存在D、醒后回答問(wèn)題是否正確E、意識(shí)是否模糊7、昏睡與昏迷的主要鑒別點(diǎn)：A、是否可被喚醒 B 、對(duì)外界的反應(yīng)性是否存在G反射是否存在D、醒后回答問(wèn)題是否正確 E、意識(shí)是否模糊&EB某，男，77歲，神志不清、鼾睡4小時(shí)。昨晚20時(shí)許病人自述勞累，立即睡下，凌晨

15、0:10 保姆發(fā)現(xiàn)其鼾睡，呼之不應(yīng)，痛覺(jué)刺激也不醒，出汗多，小便失禁，急送醫(yī)院救治。病人于 1991 年患腦卒中、高血壓、糖尿病. 該患者意識(shí)狀態(tài)如何？思考題：暈厥的病因、分類及臨床特點(diǎn)？1. 臨床上最基本的評(píng)估方法是：A. 癥狀評(píng)估 B. 身體評(píng)估 C. 實(shí)驗(yàn)室檢查D.心電圖檢查 E.影像學(xué)檢查2. 檢查腹部壓痛、反跳痛，需用：A. 淺部觸診法B. 深部滑行觸診法 C. 雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法3. 肺氣腫時(shí)叩診音是：A. 鼓音B.清音C.濁音D.實(shí)音E.過(guò)清音4. 深部觸診法主要用于檢查：A. 胸部B.腹部C.皮膚D.關(guān)節(jié)E.四肢5. 用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查是;A.

16、 間接叩診法B. 深部滑行觸診法C. 雙手對(duì)應(yīng)觸診法D. 深壓觸診法 E. 沖擊觸診法六、思考題：身體評(píng)估的主要方法有哪些？其臨床意義是什么？叩診音的分類及臨床意義？脫水脫水分型：高滲脫水血鈉> 150mmol/L如高溫、發(fā)熱，低滲脫水血鈉< 130mmol/L如腎炎、等滲脫水血鈉130145mmol/L如急性胃腸炎,燒傷、大量放胸腹水脫水分度：輕度 體重下降2%4%,中度 體重下降5%9%,重度體重下降10以上呼吸困難呼吸困難有幾種類型？肺源性、心源性、中毒性、血源性、神經(jīng)、精神性呼吸困難左心衰所致呼吸困難有哪些臨床特點(diǎn) 勞力性、 夜間陣發(fā)性、 端坐呼吸病例分析 重度呼氣性呼吸困難咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰伴隨癥狀 伴發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、大量膿痰、咯血、杵狀指、哮鳴音咯血咯血常見的病因 呼吸系統(tǒng)疾?。ㄖ夤芗膊?、肺部疾病） 、心血管疾病、全身性疾病如何判斷咯血的程度？少量咯血痰中帶血、<100ml/ 天 多無(wú)癥狀