人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備手術(shù)器械及物品的清潔消毒滅菌及存放規(guī)定

1、醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械及物品的清潔、消毒、滅菌及存放規(guī)定一、醫(yī)療設(shè)備的管理1、每日清晨，術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。2、每日手術(shù)前半小時(shí)，用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺(tái)、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機(jī)、手術(shù)床及走廊地面等，每臺(tái)手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液，清除線頭、紙屑等雜物。手術(shù)結(jié)束后徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生。每周進(jìn)行徹底清掃一次。使用的清潔工具用不宜掉纖維的織物材料制作。3、每周用500mg/l含氯消毒液清潔消毒凈化空調(diào)回風(fēng)口過濾網(wǎng)。手術(shù)室物品用清水擦拭，包括手術(shù)床、轉(zhuǎn)椅、電刀、輸液架、腳凳、操作臺(tái)、吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。4、地面：每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后用500mg/l含氯消

2、毒液和清水各濕拭拖地一次。連臺(tái)手術(shù)，前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后打掃并整理手術(shù)間，清潔干燥層流自凈30分鐘，再接下一臺(tái)手術(shù)。5、墻面消毒：一般污染時(shí)，用500mg/l含氯消毒液和清水擦洗處理，特殊病種污染時(shí)，用2000mg/l含氯消毒液擦拭。常規(guī)每周二次室間墻面擦拭消毒。6、手術(shù)交換車的管理：手術(shù)交換車分為一般手術(shù)交換車和感染手術(shù)交換車。手術(shù)交換車所用物品用后應(yīng)及時(shí)更換，有血跡、污液時(shí)即時(shí)更換。每日手術(shù)前用清潔巾進(jìn)行濕式擦拭，當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后更換車上所有物品，500mg/l有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，感染手術(shù)交換車消毒按感染種類分別處理。如接送隔離病人（或疑似病人）后，使用一次性床單，注明病種，用雙層不滲漏黃色膠

3、袋雙層包裹焚燒，平車及時(shí)用2000mg/l含氯消毒液擦拭。7、送敷料包和器械包的運(yùn)輸車，每日一次用500mg/l的含氯消毒液和清水各擦拭一次。8、無影燈每天用500mg/l含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。9、手術(shù)中所用的無菌持物鉗為干罐，每4小時(shí)更換，有或疑有污染的應(yīng)立即更換。10、立式血壓器、聽診器、心電監(jiān)護(hù)儀及微量泵每周用清水擦拭干凈，遇污染時(shí)用75%酒精擦拭；簡(jiǎn)易呼吸機(jī)面罩每次用畢即用500mg/l含氯消毒液浸泡后流動(dòng)水沖凈晾干。（血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘流動(dòng)水沖凈晾干）11、一次性吸引管用后按感染性垃圾處理。吸引內(nèi)膽每臺(tái)手術(shù)

4、更換。吸引瓶每周用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈晾干備用。12、手術(shù)室專用鞋：每日用清水清洗一次。13、清洗器械的刷子：每次用1000mg/l的含氯消毒液浸泡30分鐘，晾干后備用。14、清潔抹布、拖把、紅桶標(biāo)識(shí)分明，按清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)，分區(qū)使用。不同級(jí)別的手術(shù)間清掃工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾應(yīng)裝入污物袋后拿走。使用后的清潔工具要用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。二、手術(shù)器械的管理1、無菌手術(shù)包及手術(shù)儀器由值班護(hù)士每天檢查使用期限與使用性能，腔鏡儀器每周檢查維護(hù)，設(shè)專人管理，所有手術(shù)器材由專管護(hù)士每周大檢查一次。2、貴重手術(shù)器材設(shè)專柜上鎖，定位、定量，

5、定冊(cè)、專人管理，設(shè)立“貴重手術(shù)器材登記本”，由專管護(hù)士負(fù)責(zé)每周清點(diǎn)與使用后銷賬，防止器械丟失。3、外來手術(shù)器材由供應(yīng)商送供應(yīng)室交接清點(diǎn)，清洗、滅菌。4、耐溫、耐濕的手術(shù)器械及物品首選高壓蒸汽滅菌，不能高壓滅菌的器械及物品選用低溫氣體滅菌或內(nèi)鏡滅菌機(jī)滅菌。禁止使用福爾馬林熏箱作為手術(shù)器械滅菌。5、手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗祛除污跡、血跡，同時(shí)檢查器械的性能與配件狀況。6、常規(guī)手術(shù)器械：日間手術(shù)結(jié)束，器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。夜間手術(shù)，器械清水沖洗干凈擦干后次晨送供應(yīng)室。污染手術(shù)器械先浸泡于2000mg/l含氯消毒液30分鐘，再按以上方法處理。7、腔鏡手術(shù)結(jié)束后，腔鏡器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室

6、處理。三、無菌溶液的管理1、各種無菌溶液，應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間，靜脈注射溶液不得超過2小時(shí)，稀釋液不得超過12小時(shí)。2、大包裝碘伏、酒精密閉保存，注明開啟日期，有效期為30天，小劑量包裝有效期為7天。3、手術(shù)用洗手液、消毒凝膠注明開啟日期及失效期。4、各種消毒液的浸泡方法，藥物濃度等要符合要求。定期更換，手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測(cè)。四、無菌物品的管理1、各類無菌物品由專人負(fù)責(zé)檢查，確保滅菌合格率100%。2、無菌物品與非無菌物品不能混放，無菌物品必須儲(chǔ)存在離地高2025cm,離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的載物架上或密閉柜廚，循序排放，分類放置，儲(chǔ)存環(huán)境必須有空氣消毒設(shè)施。3、一次性無菌醫(yī)療用品嚴(yán)格按照購入，驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用的管理要求執(zhí)行。4、根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的滅菌方式，能耐受高壓滅菌的物品首選高溫高壓滅菌，不能耐受高溫高壓滅菌的物品采用環(huán)氧己烷或其它低溫滅菌方法或2%的戊二醛浸泡10個(gè)小時(shí)。5、布類包裝的高壓滅菌物品有效期為一周，紙塑包裝的物品采用高壓滅菌有效期為六個(gè)月，紙塑包裝的物品采用環(huán)氧己烷滅菌有效期為一年。6、無菌物品嚴(yán)格按照有效期先后使用，嚴(yán)禁使用過期物品。7、打開無菌物品前，首先檢查滅菌日期、滅菌指示標(biāo)記是否達(dá)到滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)，包裝是否完整，有無松散、