2001臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試外科試題.

1、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 2001 屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試外科試題（外科試卷共 30 分一、多選題（每題 0.5 分，共計 20 分A 型題：1下列各種感染中，不符合非特異性感染的是A. 癤B. 癰C. 破傷風(fēng)D. 蜂窩組織類E. 丹毒及淋巴管炎2關(guān)于真菌性敗血癥的特征中，不正確的是A. 白色念珠菌是常見的致病菌B. 大多發(fā)生于細菌感染及廣普抗生素應(yīng)用之后C. 臨床表現(xiàn)類似革蘭陰性桿菌敗血癥D. 病人常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫E. 有些真菌常引起臟器（如消化道出血3.清創(chuàng)術(shù)的目的主要是A. 使沾染傷口轉(zhuǎn)變或接近于清潔傷口，以利愈合B. 為了修復(fù)傷口邊緣，以利于縫合C.為了清除表面的油污D.為了除去傷口內(nèi)的異物E.

2、為了使傷口得到充分引流4.下列判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性的描述中，不正確的是A. 兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié) 50%為惡性B. 年輕、男性病人甲狀腺的單發(fā)結(jié)節(jié)惡性可能性大C. 對甲狀腺原來就已存在，短期內(nèi)突然增大的結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮為惡性D. 表面光滑，質(zhì)地較軟的結(jié)節(jié)，良性機會大E. 位置固定;吞咽時移動度小，且合并淋巴結(jié)腫大的結(jié)節(jié)，多為惡性 5.原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥，多數(shù)繼發(fā)于A. 多發(fā)性甲狀腺旁胰腺瘤B. 單發(fā)性甲狀腺旁胰腺瘤C. 甲狀旁腺增生D. 甲狀旁腺癌E. 甲狀腺髓樣癌6.預(yù)后最差的乳癌是A. 導(dǎo)管內(nèi)癌B. 早期浸潤性導(dǎo)管癌C. 乳頭濕疹樣癌D.伴淋巴細胞浸潤的髓樣癌2E.炎性乳癌7. 若嵌

3、頓疝的內(nèi)容僅為部分腸壁，因此腸腔并未完全梗阻，仍能排便者稱為 A.Liture 疝B. Ricirter 疝C. 逆行性嵌頓疝D(zhuǎn). 滑疝E 股疝8.門脈高壓癥病人發(fā)生食管、胃底曲張靜脈破裂出血使的壓力至少需超過A.20cmH2OB. 25 cmH2OC. 30 cmH2OD. 35 cmHE. 40 emH2O9. 下列各項影像檢查方法中既能顯示肝外膽道的通暢程度 性質(zhì)，又不需使用造影劑，而且屬無創(chuàng)性檢查手段的是A. ERCPB. B 超C. PICD. 低張十二指腸造影E. MRCP10. 重癥急性胰腺炎時，在腰部出現(xiàn)的藍棕色斑教作A. Culen 征B. Gtey Tumer 征C. Ro

4、vsi ng 征D. Murphy 征E. Blumberg 征11. 當(dāng)腰椎間盤突出病人出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀與體征時A.手術(shù)治療,提供梗阻的部位與,應(yīng)采取治療方案是B.臥床休息 4 周C. 理療、推拿、按摩D. 持續(xù)牽引治療E. 髓核化學(xué)溶解術(shù)12. 處理開放性骨折時，最關(guān)鍵的步驟是A. 修復(fù)軟組織缺陷B. 及時應(yīng)用抗生素C. 徹底清創(chuàng)D. 骨折固定E. 及早閉合創(chuàng)口13. 骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是A. 尿道損傷B. 直腸損傷C. 骶靜脈叢損傷D. 骶神經(jīng)叢損傷E. 盆腔感染14. 肱骨髁上骨折最嚴重的并發(fā)癥是A.正中神經(jīng)損傷B.軸內(nèi)翻C.骨化性肌炎D. 前臂缺血性痙攣E. 肘關(guān)節(jié)僵硬15

5、. 導(dǎo)致肯折不愈合的因素中，下列不正確的是A. 年齡大小，又過度肥胖B. 骨折處軟組織損傷嚴重C. 骨折處血運差D. 骨折處理超過 24 小時E. 骨折端之間嵌有軟組織16. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最初始的病理損害發(fā)生于A. 關(guān)節(jié)滑膜B. 軟骨下骨C. 半月板D. 關(guān)節(jié)軟骨E. 十字韌帶17. 對青壯年的半月板損傷，合并明顯關(guān)節(jié)腫、痛者，最合理的治療選擇是A. 半月板切除術(shù)B. 理療、制動、止痛藥C.局部封閉D. 關(guān)節(jié)置換術(shù)E. 關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)18. 腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃割傷，合并正中神經(jīng)損傷的體征是A. 伸指受限B. 外展小指受限C. 外展拇指受限D(zhuǎn). 幷指功能受限E. 內(nèi)收拇指受限19. 橈

6、骨小頭骨折合并橈神經(jīng)損傷的體征是A. 能背伸腕關(guān)節(jié)，不能背伸掌指關(guān)節(jié)B. 不能伸肘、腕和掌指關(guān)節(jié)C. 不能伸腕關(guān)節(jié)D. 不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E. 不能外展拇指20. 脊柱轉(zhuǎn)移瘤與脊柱結(jié)核在 X 線片上的典型區(qū)別是A. 椎體破壞B. 椎體旁有腫大的軟組織影C. 椎體破壞伴壓縮性骨折D.椎體有破壞，但椎間隙正常E.椎體破壞及脊髓受壓21. 髖關(guān)節(jié)后脫位的典型特征是A.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,彈性固定,患側(cè)下肢短縮B.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋畸形，彈性固定,患側(cè)下肢增長C.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋畸形，彈性固定,患側(cè)下肢短縮D.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外旋畸形，彈性固定,患側(cè)下肢短縮24. 下列關(guān)于骨腫瘤

7、的描述中，不正確的是A. 脊索癌好發(fā)于 40 歲以上病人的上部頸推及骶椎，發(fā)展較慢B. 骨纖維肉瘤多發(fā)生于成年及老年病人，疼痛較輕、轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好C. 骨網(wǎng)狀細胞瘤多見于青壯年病人的長管狀骨D. 滑膜肉瘤多發(fā)生于 2040 歲病人的關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊E.患側(cè)下肢后伸畸形，彈性固定,患側(cè)下肢增長22. 關(guān)子下肢骨折復(fù)位的基本要求中，不正確的是A. 應(yīng)無旋轉(zhuǎn)及分離移位B.短縮不超過 1cmC. 長骨干橫行骨折，對位應(yīng)不少于 1/3D. 呈允許輕度成角，但成角方向必須與肢體活動方向一致E.干骺端骨折，對位至少應(yīng)達 1/223. 強直性脊柱炎，除椎間關(guān)節(jié)及韌帶骨化致脊柱各方向活動喪失外，還可合并

8、B.髖關(guān)節(jié)強直C. 膝關(guān)節(jié)強直D.脊柱前凸畸形E.踝關(guān)節(jié)強直E. 骨巨細胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠端25. 胸部損傷后，引起不凝固胸腔積血的原因是A. 血小板消耗過多B. 胸腔滲液對積血的混合和稀釋作用C. 凝血酶原減少D. 損傷后發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血E. 肺、心、膈活動的去纖結(jié)蛋白的作用26. X 線胸片發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物，不可能出現(xiàn)的腫物是A. 胸腺瘤B. 神經(jīng)源性腫瘤C. 皮樣囊腫D. 畸胎瘤E. 胸骨后甲狀腺腫27. 食管癌高發(fā)區(qū)人群普查最常用的手段是A.食管鋇餐透視B. 胸部正側(cè)位平片C. 食管拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)D. 食管鏡E. 胸部超聲檢查28. 下列關(guān)子肺癌的描述中，錯誤的是A.

9、 肺癌大多數(shù)起源自支氣管粘膜上皮B. 肺癌病人中，男性居多，男女之比約為 48:1C. .肺癌的發(fā)生與長期吸煙有關(guān)D. 農(nóng)村肺癌的發(fā)生率比城市高E. 好發(fā)生于 40 歲以上者29. 診斷開放性氣胸最有意義的體征是A. 呼吸困難B. 胸壁有傷口C. 廣泛皮下氣腫D 休克E 氣管心臟明顯向健側(cè)移位30. 早期食管癌的臨床表現(xiàn)是A.進食時惡心，味覺異常B.間歇性吞咽困難C. 進行性吞咽困難D. 進食后嘔吐食物E. 進食時胸骨后疼痛或食管內(nèi)異物感31. 賁門失弛緩癥的臨床特征不包括A. 吞咽不暢，胸骨后飽脹不適B. 吞咽困難，時輕時重,重時下咽受阻，伴嘔吐C. 食管吞鋇造影可見食管擴大；下端呈鳥嘴狀D

10、. 由于病程遷延可繼發(fā)食管潰瘍，呼吸道感染E. 本病不會惡變32. 法樂四聯(lián)征病理畸形中不包括A. 肺動脈口狹窄B. 室間隔缺損C. 房間隔缺損D. 主動脈騎跨E. 右心室肥大33. 女性 32 歲。兩年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿渾濁，有時終末血尿抗生素治 療無效。尿液檢查，膿球 4050 個,紅細跑 2030 個/高倍視野，蛋白（+ PH 5.0,下一步 最適宜的檢查應(yīng)選擇A.同位素腎圖撿查B. 膀胱鏡檢C. MRID. 尿道 B 超E. 靜脈尿路造影+結(jié)核菌檢34. 男性 56 歲。無痛性間歇全程血尿半年，一個月來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，B 超確診膀胱左側(cè)壁及后璧分別為 4cm 和 2.5c

11、m 大小的廣泛腫瘤，侵犯膀胱壁已超過 2/3,靜脈腎盂造影示：左腎輕度積水，右腎正常，應(yīng)選擇的治療是A. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B. 膀胱腔內(nèi)化療藥物灌注治療C. 膀胱全切尿流改道術(shù)D. 動脈化療E. 放射治療35. 男性,38歲。 因排尿困難伴尿道內(nèi)疼痛 5小討,X線腹部平片示恥骨聯(lián)合處 有一 1.2XOcm 不規(guī)則致密影,診斷后尿道結(jié)石，應(yīng)采取的治療是A. 尿道切開取石B. 恥骨上膀胱造痿C. 多飲水，多運動,助其自然排出D. 中藥排石E. 將結(jié)石用金屬探子推入膀胱+尿道碎石36. 男性 24 歲。大畫積燒傷病人，三天來每日尿量 50 下列各項可能的原因中錯誤的是A. 燒傷導(dǎo)致體液丟失，血容

12、量減少，腎缺血B. 多種維生素缺乏C. 血紅蛋白及肌紅蛋白血癥D. 毒素吸收E. 合并重度感染37. 與膀胱癌預(yù)后評估關(guān)系最密切的因素是A. 腫瘤大小B. 腫瘤的部位C. 病程的長短D. 血尿的嚴重程度E. 臨床分期及組織學(xué)類型B 型題A. 壓力性尿失禁B. 充溢性尿失禁C. 急迫性尿失禁D. 真性尿失禁E.漏尿100ml，診藥急性腎衰,38. 女性,49 歲，近 5 年來在咳嗽、大笑、搬重物或奔跑時便有尿液不自主流出。39.男孩 8 歲，自幼不能控制排尿,2歲時行 脊膜膨出”手術(shù)40.女性,32 歲，1 年前因分娩后并發(fā)膀胱陰道痿，經(jīng)手術(shù)修補失敗，目前仍后遺 排尿失控。二、病例分析（10請分

13、析下面的病歷資料并提出你的診斷（2 分診斷依據(jù)（2 分、兩個鑒別 診斷（2 分、進一步檢查（2 分及治療方案（2 分女性 28 歲小學(xué)教師。因妊娠 6 個月合并上腹痛三天，半天來加重，急診求治。病人于三天前因天熱出汗較多，午餐食涼面一盤及冰凍果汁兩杯。餐后感上 腹脹滿不適，逐漸轉(zhuǎn)變成上腹痛，至晚間腹痛合伴惡心并腹瀉一次，大便外觀稀 粘無膿血，不伴里急后重，服黃連素 0.1 克腹瀉停止，但腹痛持續(xù)不減，主要在臍周圍。次日起腹痛 范圍向臍右下方擴大，不向后背及右肩放射。曾在附近醫(yī)院按胃腸炎”治療,無 效。半天來腹痛加重。既往兩年前曾發(fā)生過右下腹痛，在某醫(yī)院診斷為 亞急性闌尾炎”,經(jīng)非手術(shù)治療后緩解

14、。病人一年前結(jié)婚，現(xiàn)已妊娠 5 個月，早孕時曾有中度妊娠 嘔吐，現(xiàn)已正常進食。查體:急性痛苦病容，體溫 379C,脈率 88 次/分，血壓 128/90mmHg,心肺（-,腹外 形稍膨隆，腹部飽滿,肌緊張不明確，子宮底在臍下一橫指，上腹部臍旁右下有限局性 壓痛及輕度反跳，未觸及包塊，Murphy 征（-,腸鳴音弱 3 次/分。化驗:ALT 30U/L, AST 25U/L, RBC4.5 W12/L,Hb 115g/L,WBC 11X09/L, HbsAg （-,HCV 抗體（-,HIV 抗體（-。婦產(chǎn)科試卷一、選擇題1.失敗率最低的避孕方法是A.安全期避孕B. 使用避孕套C. 放置宮內(nèi)避孕環(huán)

15、D. 按規(guī)定口服避孕藥E. 使用陰道隔膜2. 關(guān)于基礎(chǔ)體溫，哪項正確A. 排卵后促黃體生成素升高，有致熱作用，使體溫升高B. 排卵后體溫升高 0.5CC. 體溫上身持續(xù)短于 11 天，提示黃體功能不全D. 體溫上升持續(xù) 2 周以上，提示有妊娠的可能E. 排卵一般發(fā)生在體溫上升前 2-3 天3. 一女性，其月經(jīng)周期為 36 天，估計其排卵期應(yīng)在月經(jīng)周期的第A. 16 天B. 18 天C. 20 天D. 22 天E. 24 天4. 最常見的閉經(jīng)原因為A.下丘腦性閉經(jīng)B. 垂體性閉經(jīng)C. 卵巢性閉經(jīng)D. 子宮性閉經(jīng)E. 生理性閉經(jīng)5. 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的原因是A. 卵巢功能早衰B. 垂體腫

16、瘤C. 生殖道炎癥D. 促性腺激素或卵巢激素在釋放或平衡方面的暫時性失調(diào)改變E. 性激素類藥物使用不當(dāng)6. 下列哪項說法不正確？A. 一位 38 歲婦女有煙酒嗜好，不應(yīng)該使用復(fù)方口服避孕藥B. 人工流產(chǎn)綜合癥主要是因為手術(shù)者高度緊張所致C. 探親避孕藥對排卵的抑制作用差D. IUD 的避孕作用主要不是因為使已著床的胚胎早期流產(chǎn)E. 神經(jīng)衰弱的婦女不適合進行輸卵管絕育術(shù)7. 關(guān)于 IUD ,下列哪項是錯誤的A.含銅 IUD 通過釋放銅離子，引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮，間質(zhì)蛻膜化，不利于著床B.剖宮產(chǎn)術(shù)后至少半年再放置 IUDC. 哺乳期放置 IUD 應(yīng)首先除外妊娠D. 性交后 5 天放置 IUD 可以

17、預(yù)防妊娠E. 放置 IUD 婦女妊娠時應(yīng)該終止妊娠，同時取出 IUD8. 妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項是正確的A. 血容量于妊娠 16 周開始增加,至孕 32-34 周達高峰B. 血容量于妊娠 6-8 周開始增加，至孕 32-34 周大高峰C. 血容量于妊娠 6-8 周開始增加，至孕 36 周達高峰D. 血容量于妊娠 16 周開始增加，至孕 30-32 周達高峰E. 血容量于妊娠 20-24 周開始增加，至孕 32-34 周大高峰9. 某女 43 歲,G 2 P2，白帶增多 5 年，有異味,婦科檢查:宮頸不對稱糜爛，多點活檢為重度非典型增生，首選的治療室A. 觀察 3-5 個月后復(fù)查宮頸

18、涂片B. 激光治療C. 子宮全切術(shù)D. 宮頸錐切術(shù)E.宮頸藥物治療10. 生育年齡婦女 月經(jīng)后 12 天進行輸卵管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后 3 周陰道少量出血，5 天 后下腹突然劇烈疼痛，向肛門放射，檢查腹部有明顯的壓痛及反跳痛，移動性濁 音（+ , 后穹窿飽滿，宮頸舉痛,可能的診斷是A. 盆腔感染B. 膜樣痛經(jīng)C. 黃體破裂D. 不全流產(chǎn)E. 宮外孕破裂11-12 某女 28 歲,G 2 P2,第一次因妊娠 32 周胎死宮內(nèi)引產(chǎn),第二胎妊娠 39 周，順產(chǎn)一 4200 克巨大胎兒，產(chǎn)后第 2 天死于 IRDS ,第三胎重度妊高癥,37周剖宮產(chǎn) 一4000 克胎兒，于產(chǎn)后第 4 天新生兒死亡，尸檢為 IR

19、DS，現(xiàn)妊娠 24 周，孕期經(jīng)過正 常。11. 下一步應(yīng)該進行的最重要的檢查是A. 骨盆測量B. 血壓測定C. 眼底檢查D. 糖耐量檢查E. 染色體檢查12. 妊娠晚期可能出現(xiàn)哪種合并癥A. 重度妊高癥B. 巨大胎兒CUGRD. 畸形和羊水過多E. 均有可能13-14 女性 56 趴絕經(jīng) 2 年，不規(guī)則陰道出血 3 個月,血壓 168/108mmHg,尿糖（+ ,婦科檢查：外陰陰道（-,宮頸輕糜,無出血，子宮中位，如云 8 周大小，稍軟,可活動, 雙附件（-13. 為明確診斷首選A. 陰道鏡檢查B. 宮頸細胞學(xué)檢查C. 分段刮診D. B 超E. 服止血藥觀察 14.下列何種疾病可能性大A. 子

20、宮肌瘤B. 子宮肌炎C. 功能性子宮出血D.宮頸癌1E.子宮內(nèi)膜癌15-16 29 歲女性，云 33 周,G 1P,一周來下肢浮腫，頭疼，視物不清,1 天。來上腹不適，惡心門診檢查 ALT58U/I,尿蛋白（+住院 15.最可能的診斷是A. 先兆子癇B. HELLP 綜合癥C. 重度妊高癥合并急性病毒性肝炎D. 重度妊高癥合并妊娠期急性脂肪肝E. 先兆子癇合并急性膽囊炎16. 最有幫助的檢查是A. 血小板+纖維蛋白原B. B 超,檢查膽囊情況C. 眼底檢查D. 血小板+纖維蛋白原+FDPE. 血小板+膽紅素17-18 42 歲女性，G 3 P1進行性痛經(jīng) 10 年，近 2 年發(fā)現(xiàn)右下腹有一逐漸

21、增大的包塊。平時經(jīng)期有發(fā)熱，性交疼痛。查體:陰道后穹窿有兩個直徑分別為 1.0 和 1.5 厘 米的觸痛結(jié)節(jié),子宮后位，固定，正常大小，雙側(cè)骶骨韌帶增粗,觸痛 （+，子宮右后方 12X10X12厘米包塊,有觸痛。17. 最可能的診斷是A. 炎性包塊B. 卵巢新生物C. 子宮內(nèi)膜異味癥D. 子宮漿膜下肌瘤E. 陳舊性宮外孕18.此病人適用哪種治療A.藥物治療 B.子宮全切術(shù)+右側(cè)附件切除術(shù) C.子宮全 切術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù) D.單純右側(cè)附件切除術(shù) E.雙側(cè)附件切除術(shù) 19.女性 27 歲， 宮 內(nèi)妊娠 39+2 周， 因胎膜早破 12 小時入院。查體：130/80mmHg,脈搏 80 次/分，

22、體溫 368C，頭先露，LOA，已入盆，F(xiàn)HR140 次/分，羊水清，無 味，宮縮無/15 分鐘，此時應(yīng)該 A.預(yù)防性應(yīng)用抗生素，同時用催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)，術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗生素 C.可抗感染同時經(jīng)陰道分娩 D.立即剖宮產(chǎn) E.吸氧，側(cè)臥位， 靜推二聯(lián) 20.女性 25 歲，葡萄胎史 3 年，現(xiàn)停經(jīng) 50 天，子宮增大如孕 12 周大小， B 超宮腔內(nèi)回聲呈落雪狀改變，雪 HCG 大于 20000U/L，最可能的診斷是 A.葡萄 胎 B.侵蝕性葡萄胎C.絨癌 D.合體細胞子宮內(nèi)膜炎 E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤 21關(guān) 于外陰陰道念珠菌病，以下哪項是錯誤的？A.多見于孕婦，糖尿病人，接受雌激素治療或長期使用抗生素者 B.白色念珠菌常寄居于口腔，腸道及陰道粘膜，三部位可以相互感染 C.陰道可以應(yīng)用制霉菌素或達克寧栓等治療 D.與滴蟲的生存條件 不同，不同時感染 E.為避免感染新生兒，孕婦應(yīng)進行局部治療 22.某病人，多次宮 頸刮片細胞學(xué)檢查為可疑癌細胞而宮頸活檢為陰性，為進一 步明確診斷應(yīng)進行 A.宮頸管診刮 B.再次陰道鏡檢查 C.三月復(fù)查 D.碘試驗