檢驗科檢查整改表

1、檢驗科檢查整改表檢查日期：檢查人:檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果或存在缺陷整改建議整改效果檢驗項目的檢查1.所有檢測項目有標準操作程序。23檢驗儀器、試劑二證齊全，符合國家有關(guān)部門標準和準入范圍。4.56 明確急診檢 驗報告時間，臨檢項目w 30分鐘出報告，生化、免疫項目w 2小時出 報告。7.新項目審批符合要求。（1）新項目開展前應(yīng)收集相關(guān)的檢驗 資料。（2）征求相關(guān)臨床科至專家意見。（3）評估新項目開展的意義。（4）評估開展該檢驗項目所需人力、設(shè)備及空間資源。（5）核定該項目開展所需儀器、試劑的二證是否齊全。（6）核定該項目的收費情況或在衛(wèi)生與物價行政部門備案情況。安全程序、制度及相應(yīng)的標準操作程序的檢

2、查12和。嚴格規(guī)定各個場所、各工作流程及不同工作性質(zhì)人員的安全準則。3.保存完整的安全記錄。4.開展安全制度與流程管理培訓，相關(guān)人員知曉本崗位的履 職要求。5.6.保存完整的各項安全相關(guān)活動記錄。7.嚴格執(zhí)行安全規(guī)程，定期進行安全檢查，定期研究安全管理，保障實驗室安全，各項 記錄完整。8.，有9.。9.根據(jù)工作人員的不同工作性質(zhì)，按照行業(yè)規(guī) 范進行充分的10.配備洗眼器、沖淋裝置及其他急救設(shè)施及耗材，并 保證以上設(shè)施可正常工作。11.設(shè)立適當?shù)木緲俗R，對生物安全、防 火防爆安全、化學安全等做出充分警示。12.對相關(guān)人員進行培訓。消防安全檢查1.。2.設(shè)置專門的儲藏室、儲藏柜。3.指定專門人員

3、負 責4.定期檢查滅火器的有效期。5定期檢查各種電器，電路是否存在 安全隱患6.保持安全通道暢通。廢棄物、廢水處理檢杳登記資料完整，處理規(guī)范，無污染事件發(fā)生。職業(yè)暴露檢查1.。2.相關(guān)人員知曉。消毒情況檢查1.。2.疋期監(jiān)控各種消毒用品的有效性3.有4.相關(guān)人員掌握。5.保留各種消毒記錄，記錄完整。6.定期對消毒用品的有效性進行監(jiān)測?；瘜W危險品檢杳2.建立和。3.指定專門的儲存地點，專人管理，對使 用情況做詳細記錄。4.有檢驗質(zhì)量檢查由具備臨床檢驗專業(yè)資質(zhì)的人員進行檢驗質(zhì)量控制活 動，解釋檢查結(jié)果。1.審核重點識別分析前階段，由于標本不規(guī)范所 帶來的結(jié)果錯誤。2.對于識別出的分析前不合格標本，。3.制定并保留相關(guān)的。檢驗報告檢查 檢驗報告及時、準確、規(guī)范，嚴格審核、雙簽字制度。1.臨檢常規(guī)項目w 30分鐘出報告。2.生化、免疫常規(guī)項目w 1個工作日出報告。3微生物常規(guī)項目W 4個工作日。4.時限符合率90%試劑管理檢查 有管理試劑與校準品制度，保證檢驗結(jié)果準確合法。1.試劑與校準全部符合法規(guī)規(guī)定的標準。2.醫(yī)院統(tǒng) 采購，途徑合法。3.有使用登記制度標本管理檢查1.實驗室與護理部、醫(yī)院感染控制部門共冋制訂完整 的，臨床相關(guān)工作人員可以方便獲取。2.實驗室有明確的，保留標本接收和。3.對標本能全程跟蹤，明確可查。4.專人負責，。5.