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文檔簡介

1、腦血管疾病影像診斷、腦梗死(cerebral infarction )血管阻塞引起腦組織缺血、壞死。包括腦 j血管狹窄、j閉塞或栓子,j也可因低血壓和 血液循環(huán)障礙所致可分為：缺血性、出血性和腔隙性缺血性腦梗死影像表現(xiàn)。病理,細(xì)胞毒性水腫j 血管源性水腫.腦組織梗死:臨床突然發(fā)病感覺和/或運動障礙:血管造影二.腦血管狹窄二循環(huán)時間延長，流動緩慢完全閉塞遠(yuǎn)端血管不顯影側(cè)支循環(huán)及血流改道表現(xiàn)腦梗死CT表現(xiàn) V24小時 5060%正常早期征象致密動脈征：為大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、椎動 脈或其他大動脈密度增高，CT值7789Hu(4253Hu )島帶征：島帶(島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核)灰白質(zhì)界面消失豆?fàn)?/p>

2、核輪廓模糊或密度減低>24小時腦質(zhì)密度：閉塞血管供血區(qū)低密度，同時累及灰白 質(zhì)，大小和形狀與閉塞血管有關(guān)；12周密度減低 且均勻，邊界較清；23周，梗死區(qū)水腫消失、I吞噬細(xì)胞浸潤成為等密度，“模糊效應(yīng)”；12 月，軟化灶水腫和占位：12周最明顯增強:3天6周，23周最明顯；腦回、斑片、 團(tuán)塊狀；BBB破壞、新生毛細(xì)血管、過度灌注腦梗死MRIMRI 彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging, DWI)、灌注加權(quán)成像(perfusion I weighted imaging,|PWI)對早期腦缺血更為敏 感，最早可在起病30分鐘顯示病灶OV24小時數(shù)分鐘正常血管流空信號消失.動脈增強：3/4皮質(zhì)梗塞I « T1WI腦腫脹T2WI高信號（8小時）1020%陰性 >24小時.信號：T1WI低信號，T2WI高信號；23周“模二糊效應(yīng)”；12月軟化灶 二二 二.水腫和占位：.12周最明顯增強>動脈增強消失

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