仲景論“心”病

1、仲景論“心”病根據(jù)自覺癥狀心悸 （18條）心煩（54條）心中疼熱（2條）心痛（5條）心悸 共計(jì)18條 （總論）1：水飲內(nèi)停，水汽凌心（共9條）2：傷寒誤治后陽(yáng)氣受損，心失溫煦（共3條）3：心血不足，心失濡養(yǎng)（共2條）4：氣血雙虧，心失所養(yǎng)（共1條）5：陰陽(yáng)兩虛，心失所養(yǎng)（共1條）6：心陰不足，心失所養(yǎng)（共1條）7：心陽(yáng)大傷，神氣浮越（危證）（共1條）水飲內(nèi)停，水汽凌心（共9條）（1）傷寒，發(fā)汗后，汗出不解，其人扔發(fā)熱，心下悸，頭眩，振振欲霹地者，真武湯主之（2）傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，

2、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（3）少陰病，四逆，其人或渴，或悸，或腹中痛，或小便不利，或?yàn)a利下重者，逆散主之（4）傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯。（5）心下悸者，麻黃半夏丸主之（6）夫病人飲水多，必暴喘滿，凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣（7）水在心，心下筑堅(jiān)，短氣，惡水不欲飲（8）水在腎，心下悸（9）猝嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。傷寒誤治后陽(yáng)氣受損，心失溫煦（共3條）（1）脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出而愈。（2）發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。（3）少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，胸中滿而煩者，

3、不可吐下，吐下則驚而悸3：心血不足，心失濡養(yǎng)（共2條）（1）男子面色薄者，主渴及亡血，猝喘悸，脈浮者，里虛也。4：氣血雙虧，心失所養(yǎng)（共1條）（1）傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之5：陰陽(yáng)兩虛，心失所養(yǎng)（共1條）（1）傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之（2）虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之6：心陰不足，心失所養(yǎng)（共1條）（1）傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)，少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)，此屬胃，胃和則愈，胃不和，則驚而悸。7：心陽(yáng)大傷，神氣浮越（危證）（共1條）（1）火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之心煩 共53條 （總論）正邪交爭(zhēng)，擾動(dòng)

4、心神（共4條）陽(yáng)氣不足，心失所養(yǎng)（共2條）氣血兩虛，心神失養(yǎng)（共1條）正虛不耐邪擾（共1條）（腎）陰陽(yáng)兩虛，心失所養(yǎng)（共1條）津液枯涸，因燥生煩（共2條）寒飲阻滯，胸陽(yáng)不振（共1條）心血不足，血不養(yǎng)心（共2條）心陰被劫，心神失養(yǎng)（共1條）水停心下，水氣擾心（共2條）腎陰不足，心火亢勝（共1條）蛔蟲上擾胸膈（共1條）陰陽(yáng)離決之危侯（共2條） 熱擾心神（共33條）（1）傷寒誤治，表邪入里，上擾心神（共8條）（2） 內(nèi)熱熾盛，擾動(dòng)心神（共13條）（3） 陰虛內(nèi)熱，上擾心神（共2條）（4） 陽(yáng)衰陰勝，虛陽(yáng)上擾（共2條）（5） 陰竭，虛陽(yáng)上擾共（2條）（6） 濕熱熏蒸，上擾心神（共4條）（7） 水飲化熱

5、，上擾心神（共1條）（8） 淤血化熱，上擾心神（共1條）正邪交爭(zhēng)，擾動(dòng)心神（共4條）（1）太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺鳳池風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。（2）傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗。（3）下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，其人不渴，不嘔，脈沉微，身無(wú)大熱者，干姜附子湯主之。（4）少陰病，惡寒蜷縮，時(shí)自煩，欲去衣被者，可治。 陽(yáng)氣不足，心失所養(yǎng)（共2條）（1）火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。（2）傷寒，脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽(yáng)，必驚狂，桂枝去芍藥加龍骨牡蠣救逆湯主之。氣血兩虛，心神失養(yǎng)（共1條）（1）傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之正虛不耐邪

6、擾（共1條）（1）傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯攻其表，此誤也。（腎）陰陽(yáng)兩虛，心失所養(yǎng)（共1條）（1）發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。津液枯涸，因燥生煩（共2條）（1）傷寒，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，心煩不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。（2）陽(yáng)明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已差，尚微煩不了了者，大便必難。寒飲阻滯，胸陽(yáng)不振（共1條）（1）病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中愧愧然無(wú)奈者，生姜半夏湯主之。心血不足，血不養(yǎng)心（共2條）（1）虛勞，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。（2）心傷者，其人勞倦，頭面赤而下重，心中痛而自煩，發(fā)熱，當(dāng)

7、臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。心陰被劫，心神失養(yǎng)（共1條）（1）傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)，少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)，此屬胃，胃和則愈，胃不和，驚而悸。水停心下，水氣擾心（共2條）（1）其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（2）心水者，其人身重而少氣，不得臥，煩躁，其人陰腫。腎陰不足，心火亢勝（共1條）（1）少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?；紫x上擾胸膈（共1條）（1）蛔上入其膈，故煩。陰陽(yáng)離決之危侯（共2條）（1）結(jié)胸證悉具，煩躁者死。（2）傷寒發(fā)熱，下利厥逆，煩躁不得臥者死熱擾心神傷寒誤治，表邪入里，上擾心神（共8條）（1） 發(fā)汗吐下后，必虛煩不得眠，若劇

8、者，必反復(fù)顛倒，心中懊惱，梔子豉湯主之。（2）傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不退，微煩者，梔子干姜湯主之。（3）胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣煩躁，心中懊惱。（4）傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。（5）若下之，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊惱，舌上苔者，梔子豉湯主之。（6）陽(yáng)明病，下之，其外有熱，手足溫，不結(jié)胸，心中懊惱，饑不能食，但頭汗出者，梔子豆豉湯主之。（7）少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中煩而滿者，不可吐下，吐下則驚而悸（8）下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。熱擾心神內(nèi)熱熾盛，擾動(dòng)心神（共13條）（1） 服桂枝湯，大汗出后，大

9、煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之（2） 傷寒無(wú)大熱，口燥渴，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。（3） 陽(yáng)明病，不吐不下，心煩者，可與調(diào)胃承氣湯。（4） 太陽(yáng)病，若吐若下若發(fā)汗后，心煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之愈（5） 陽(yáng)明病，下之，心中懊惱而煩，胃中有燥屎者，可攻。（6） 病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發(fā)作有時(shí)，此有燥屎，故不大便（7） 大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。（8） 得病二三日，無(wú)太陽(yáng)，柴胡證，煩躁，心下硬。（9） 傷寒六七日，無(wú)大熱，其人煩躁者，此為陽(yáng)入于陰故也（10）太陽(yáng)病，十日以去，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡，嘔不止，心下急，

10、郁郁微煩者，此為未解，宜下之，與大柴胡湯。（11） 傷寒五六日，已發(fā)汗復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，渴而不嘔，小便不利，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩，柴胡加桂枝干姜湯主之。（12）病人脈數(shù)，無(wú)熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑。（13）病黃疸，發(fā)熱煩喘，胸滿口燥者，以病發(fā)時(shí)，火劫其汗，兩熱所得。熱擾心神陰虛內(nèi)熱，上擾心神（共2條）（1）少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。（2）少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之。陽(yáng)衰陰勝，虛陽(yáng)上擾（共2條）（1）少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐。（2）傷寒，脈微欲絕，至七八日膚冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為臟厥。陰竭，虛

11、陽(yáng)上擾共（2條）（1）少陰病，吐利煩躁，四逆者死。（2）少陰病，脈微細(xì)沉，但欲臥，汗出不煩，欲吐，至五六日，自利，更煩躁，不得寐者死。熱擾心神濕熱熏蒸，上擾心神（共4條）（1）太陽(yáng)病，無(wú)汗小便不利，心中懊惱者，身必發(fā)黃。（2）心中懊蠟而熱，不能食，食欲吐，名曰酒疸。（3）谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃，為谷疸。（4）酒黃疸，心中懊蠟，或熱痛，梔子大黃湯主之。水飲化熱，上擾心神（共1條）（1）肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。淤血化熱，上擾心神（共1條）（1）病者如熱狀，煩滿，口干燥而渴，此為陰伏，為淤血也，當(dāng)下之。心中疼熱（共2條）病因病機(jī)：1:火熱上沖（1）消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。2：濕熱上擾（1）酒黃疸，心中懊蠟，或熱痛，梔子大黃湯主之。心痛（共5條）病因病機(jī)：1：寒飲沖逆（1）心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實(shí)湯主之。2：陰寒