兒童言語發(fā)育及其障礙

1、兒童語言發(fā)育及其障礙心理教研室心理教研室 唐守冬唐守冬一、言語及其分類一、言語及其分類言語言語 言語即個人使用語言的過程，包括理解別人運用語言和自己運用言語即個人使用語言的過程，包括理解別人運用語言和自己運用語言的過程。語言的過程。語語 言言言言 語語區(qū)區(qū)別別是交際、思維的工具是交際、思維的工具是對這種工具的運用是對這種工具的運用是社會現(xiàn)象，具有較大的穩(wěn)定性是社會現(xiàn)象，具有較大的穩(wěn)定性心理物理現(xiàn)象，具個體性和多邊性心理物理現(xiàn)象，具個體性和多邊性 研究語言的科學(xué)是語言學(xué)研究語言的科學(xué)是語言學(xué) 言語活動則是心理學(xué)的研究對象言語活動則是心理學(xué)的研究對象聯(lián)聯(lián)系系離開語言工具，人就無法表達(dá)自己的思想或意

2、見，也就無法進行交際活動離開語言工具，人就無法表達(dá)自己的思想或意見，也就無法進行交際活動任何一種語言都必須通過人們的言語活動才能發(fā)揮其交際工具的作用任何一種語言都必須通過人們的言語活動才能發(fā)揮其交際工具的作用幼兒言語的分類幼兒言語的分類內(nèi)部言語內(nèi)部言語 過渡言語過渡言語 外部言語外部言語 對話言語對話言語獨白言語獨白言語初步書面言語初步書面言語3 3歲以前的幼兒與成人的交際主要是對話形式。他們的對話言語只歲以前的幼兒與成人的交際主要是對話形式。他們的對話言語只限于向成人打招呼、請求或簡單地回答成人的問題。往往是成人逐限于向成人打招呼、請求或簡單地回答成人的問題。往往是成人逐句引導(dǎo)，他們逐句回答

3、。句引導(dǎo)，他們逐句回答。學(xué)前期，隨著獨立性的發(fā)展，幼兒在離開成人進行各種活動（如各學(xué)前期，隨著獨立性的發(fā)展，幼兒在離開成人進行各種活動（如各種游戲）中獲得了自己的經(jīng)驗和體會，在與成人的交際過程中也逐種游戲）中獲得了自己的經(jīng)驗和體會，在與成人的交際過程中也逐步運用報道、陳述等獨白言語。步運用報道、陳述等獨白言語。幼兒的書面言語指讀和寫，基本單位是字，由字組成詞、句以及文幼兒的書面言語指讀和寫，基本單位是字，由字組成詞、句以及文章。書面言語包括認(rèn)字、寫字、閱讀、寫作。其中認(rèn)字和閱讀屬于章。書面言語包括認(rèn)字、寫字、閱讀、寫作。其中認(rèn)字和閱讀屬于接受性的，寫字和寫作屬于表達(dá)性的。接受性的，寫字和寫作屬

4、于表達(dá)性的。在外部言語向內(nèi)部言語的發(fā)展中，有一種介乎外部言語和內(nèi)部言語之間在外部言語向內(nèi)部言語的發(fā)展中，有一種介乎外部言語和內(nèi)部言語之間的言語形式，我們稱之為過渡言語，即出聲的自言自語。它體現(xiàn)了幼兒的言語形式，我們稱之為過渡言語，即出聲的自言自語。它體現(xiàn)了幼兒言語的發(fā)展所經(jīng)歷的由外到內(nèi)的過程。言語的發(fā)展所經(jīng)歷的由外到內(nèi)的過程。內(nèi)部言語是一種特殊的言語形式。內(nèi)部言語是一種特殊的言語形式。內(nèi)部言語是對自己的言語。外部言語是為了和別人交內(nèi)部言語是對自己的言語。外部言語是為了和別人交往而發(fā)生的，內(nèi)部言語則不執(zhí)行交際功能，它是為自己往而發(fā)生的，內(nèi)部言語則不執(zhí)行交際功能，它是為自己用的言語，比外部言語簡略

5、，但常是不完整的。用的言語，比外部言語簡略，但常是不完整的。內(nèi)部言語突出了自覺的分析綜合和自我調(diào)節(jié)功能，與內(nèi)部言語突出了自覺的分析綜合和自我調(diào)節(jié)功能，與思維具有不可分的聯(lián)系。思維具有不可分的聯(lián)系。人們不出聲的思考往往就是利用內(nèi)部言語來進行的。人們不出聲的思考往往就是利用內(nèi)部言語來進行的。 34歲幼兒能主動講述自己生活中的事情，但是在集體歲幼兒能主動講述自己生活中的事情，但是在集體（如全班）面前講話往往不大膽，不自然。（如全班）面前講話往往不大膽，不自然。 45歲能夠獨立地講故事或各種事情。歲能夠獨立地講故事或各種事情。 56歲不但能夠系統(tǒng)地敘述，而且能大膽而自然地、生動歲不但能夠系統(tǒng)地敘述，而

6、且能大膽而自然地、生動和有感情地進行描述。和有感情地進行描述。36歲幼兒口語表達(dá)內(nèi)容的發(fā)展歲幼兒口語表達(dá)內(nèi)容的發(fā)展幼兒言語的功能幼兒言語的功能交際功能：交際功能： 第一階段第一階段3歲前，這個階段言語的交際功能主要是請求、回答和提問。歲前，這個階段言語的交際功能主要是請求、回答和提問。 第二階段第二階段3-6歲，這個階段的言語功能，除了請求和回答外，還有陳述、歲，這個階段的言語功能，除了請求和回答外，還有陳述、商量、指示和命令，對事物的評價等。商量、指示和命令，對事物的評價等。概括功能：概括功能： 言語的概括功能使得幼兒認(rèn)識過程發(fā)生質(zhì)的變化。言語的概括功能使得幼兒認(rèn)識過程發(fā)生質(zhì)的變化。 實驗：

7、要求實驗：要求4-7歲幼兒分辨蝴蝶翅膀上花紋的細(xì)微差異。歲幼兒分辨蝴蝶翅膀上花紋的細(xì)微差異。9只蝴蝶分為三只蝴蝶分為三種顏色，每種顏色又分為帶斑點的花紋、條狀的花紋和沒有花紋的三種。種顏色，每種顏色又分為帶斑點的花紋、條狀的花紋和沒有花紋的三種。實驗結(jié)果表明，用語言說出花紋的名稱，則幼兒辨別花紋的成績明顯高實驗結(jié)果表明，用語言說出花紋的名稱，則幼兒辨別花紋的成績明顯高于不用語言時。于不用語言時。調(diào)節(jié)功能：調(diào)節(jié)功能： 幼兒言語對心理活動和行為的調(diào)節(jié)，最初是受成人語言調(diào)節(jié)的。以后幼幼兒言語對心理活動和行為的調(diào)節(jié)，最初是受成人語言調(diào)節(jié)的。以后幼兒會用自己的言語活動進行調(diào)節(jié)，一開始使用的是出聲的言語兒

8、會用自己的言語活動進行調(diào)節(jié)，一開始使用的是出聲的言語“自語自自語自言言”，再往后幼兒開始用內(nèi)部語言進行自我調(diào)節(jié)。，再往后幼兒開始用內(nèi)部語言進行自我調(diào)節(jié)。二、言語的發(fā)生二、言語的發(fā)生言語活動是雙向的過程，既包括對他人言語信息的接受和理解，也包言語活動是雙向的過程，既包括對他人言語信息的接受和理解，也包括個人發(fā)出、表達(dá)思想的言語信息。括個人發(fā)出、表達(dá)思想的言語信息。人們通常將幼兒能說出第一批真正被理解的詞（人們通常將幼兒能說出第一批真正被理解的詞（1歲左右）作為言語歲左右）作為言語發(fā)生的標(biāo)志，并以此為界，將言語活動的發(fā)生發(fā)展過程劃分為言語準(zhǔn)發(fā)生的標(biāo)志，并以此為界，將言語活動的發(fā)生發(fā)展過程劃分為言語

9、準(zhǔn)備期和言語發(fā)展期兩大階段。備期和言語發(fā)展期兩大階段。幼兒言語的發(fā)生幼兒言語的準(zhǔn)備（0-1歲）幼兒言語的形成（1歲以后）言語發(fā)音的準(zhǔn)備語音理解的準(zhǔn)備簡單發(fā)音階段（初生-3月）連續(xù)音節(jié)階段（4-8月）模仿發(fā)音-學(xué)會萌發(fā)階段（9-12月）語音知覺能力的準(zhǔn)備（出生不到10天的嬰兒就能區(qū)別）語詞理解的準(zhǔn)備（11個月左右）不完整句階段（1-2歲）完整句階段（2歲以后）音詞句階段(1-1.5歲）具有籠統(tǒng)性雙詞句（電報句）（1.5-2歲）三、言語的發(fā)展三、言語的發(fā)展( (一一) )語音發(fā)展的特點語音發(fā)展的特點1幼兒發(fā)音的正確率與年齡的增長成正比幼兒發(fā)音的正確率與年齡的增長成正比 發(fā)音錯誤的原因：生理因素發(fā)音

10、錯誤的原因：生理因素 、詞匯的積累、詞匯的積累 。2語音發(fā)展的飛躍期為語音發(fā)展的飛躍期為34歲。歲。 在正確教育條件下，他們幾乎可以學(xué)會世界各民族語言的任何發(fā)音。在正確教育條件下，他們幾乎可以學(xué)會世界各民族語言的任何發(fā)音。3幼兒對聲母、韻母的掌握程度不同。幼兒對聲母、韻母的掌握程度不同。 4歲以后，城鄉(xiāng)的絕大部分幼兒都能基本發(fā)清普通話中的韻母，而對聲母歲以后，城鄉(xiāng)的絕大部分幼兒都能基本發(fā)清普通話中的韻母，而對聲母的發(fā)音正確率稍低。的發(fā)音正確率稍低。 4語音意識逐漸發(fā)展。語音意識逐漸發(fā)展。 幼兒語音意識明顯發(fā)展主要表現(xiàn)在他們對別人的發(fā)音很感興趣，喜歡糾幼兒語音意識明顯發(fā)展主要表現(xiàn)在他們對別人的發(fā)

11、音很感興趣，喜歡糾正、評價別人的發(fā)音，還表現(xiàn)在很注意自己的發(fā)音。正、評價別人的發(fā)音，還表現(xiàn)在很注意自己的發(fā)音。 幼兒語音培養(yǎng)原則：幼兒語音培養(yǎng)原則： 培養(yǎng)幼兒準(zhǔn)確的聽音能力培養(yǎng)幼兒準(zhǔn)確的聽音能力 聽得準(zhǔn)是說得準(zhǔn)的前提；聽得準(zhǔn)是說得準(zhǔn)的前提； 能分辨各語音的微小差別，如能分辨各語音的微小差別，如z、c、s、zh、ch、sh、n、l等等,為幼為幼兒正確地發(fā)出詞音打下基礎(chǔ)。兒正確地發(fā)出詞音打下基礎(chǔ)。 教會幼兒正確的發(fā)音教會幼兒正確的發(fā)音 以游戲方式組織幼兒聽與說，是行之有效以游戲方式組織幼兒聽與說，是行之有效 的好方法；的好方法； 老師一定要注意自老師一定要注意自 己發(fā)音的準(zhǔn)確，清楚；己發(fā)音的準(zhǔn)確，

12、清楚； 引導(dǎo)幼兒模仿教師發(fā)音時引導(dǎo)幼兒模仿教師發(fā)音時 的口形，掌握發(fā)音的部位和方法。的口形，掌握發(fā)音的部位和方法。 充分利用一日生活的各個環(huán)節(jié)充分利用一日生活的各個環(huán)節(jié) 游戲、散步、吃飯等游戲、散步、吃飯等 注意個別兒童的正音工作，有針對性地進行個別指導(dǎo)。注意個別兒童的正音工作，有針對性地進行個別指導(dǎo)。例如：例如：有的幼兒分不清有的幼兒分不清“褲褲”和和“兔兔”的區(qū)別，把的區(qū)別，把“褲子褲子”說成說成“兔子兔子”，老師，老師可以帶幼兒去可以帶幼兒去 看兔子，并告訴幼兒：看兔子，并告訴幼兒：“你們看，這是兔子，兔子喜歡吃白你們看，這是兔子，兔子喜歡吃白 菜，還喜歡和小朋友一起玩。你們?nèi)枂査翰?/p>

13、，還喜歡和小朋友一起玩。你們?nèi)枂査盒⊥米樱倚⊥米?，?穿的褲子好看穿的褲子好看嗎？嗎？”有意識讓幼兒練習(xí)有意識讓幼兒練習(xí)“褲褲”和和“兔兔”的的 發(fā)音。發(fā)音。有的幼兒分不清有的幼兒分不清“濕濕”與與“吃吃”，可以在幼兒洗手時、吃飯前提問：，可以在幼兒洗手時、吃飯前提問：“毛毛巾放到水里怎么樣了？巾放到水里怎么樣了？”“”“炊事員叔叔做飯給誰吃？炊事員叔叔做飯給誰吃？”等等，引導(dǎo)他們反復(fù)等等，引導(dǎo)他們反復(fù)練習(xí)練習(xí)“濕濕”與與“ 吃吃”的發(fā)音。的發(fā)音。例如：例如：教幼兒正確發(fā)教幼兒正確發(fā)“sh”sh”和和“s”s”時時, ,組織幼兒玩組織幼兒玩“賣柿子賣柿子”的游戲，有的當(dāng)?shù)挠螒?，有的?dāng)賣柿

14、人，有的當(dāng)買柿人，每個賣賣柿人，有的當(dāng)買柿人，每個賣 柿人手里都拿四、五張有一至五個柿子柿人手里都拿四、五張有一至五個柿子的圖片，在幼兒反復(fù)的圖片，在幼兒反復(fù) 地說地說“柿柿“澀澀”的過程中，使幼兒很快掌握了的過程中，使幼兒很快掌握了“sh”sh”和和“s”s” 的發(fā)音。的發(fā)音。練習(xí)練習(xí)“z”z”的兒歌：的兒歌：“三個小胖子，穿衣扣扣子。紅紅幫冬子，冬子幫珍三個小胖子，穿衣扣扣子。紅紅幫冬子，冬子幫珍子，互相來幫助，都是好孩子。子，互相來幫助，都是好孩子。” ( (二二) )詞匯發(fā)展的特點詞匯發(fā)展的特點1詞匯數(shù)量逐漸增加詞匯數(shù)量逐漸增加 36歲幼兒的詞匯量是以逐年大幅度增長的趨勢發(fā)展著的； 3

15、歲時掌握1000個左右，6歲時增長到3500多個。 詞匯的增長率呈逐年遞減趨勢。2詞類范圍不斷擴大詞類范圍不斷擴大 實詞（名詞、動詞、形容詞）實詞（名詞、動詞、形容詞） 虛詞（掌握較晚，數(shù)量最少，增長不明顯）虛詞（掌握較晚，數(shù)量最少，增長不明顯） 3對詞義的理解逐漸加深對詞義的理解逐漸加深 詞匯量的增加促使其對所掌握的每個單詞本身的含義理解也逐漸加深。 幼兒對詞義的理解出現(xiàn)詞義理解的擴張擴張和縮小縮小。四、語言發(fā)育障礙基本概況四、語言發(fā)育障礙基本概況 國外有研究國外有研究 認(rèn)為語言障礙發(fā)生率平均認(rèn)為語言障礙發(fā)生率平均5.95 男女比例男女比例0.982.30:1。 更詳盡的數(shù)據(jù)為：更詳盡的數(shù)據(jù)

16、為： 2歲語言障礙發(fā)生率歲語言障礙發(fā)生率17 3歲歲47.5 6歲歲36由于語言能力可分為語言的理解能力和表達(dá)由于語言能力可分為語言的理解能力和表達(dá)( (涉及形式、內(nèi)容、功能涉及形式、內(nèi)容、功能) )能力，語言障礙可累及其中的任何一個或多個方面。能力，語言障礙可累及其中的任何一個或多個方面。語言障礙語言障礙: : 是指理解和是指理解和( (或或) )使用口頭語言、書面語言和使用口頭語言、書面語言和( (或或) )其他信號系統(tǒng)的發(fā)育障其他信號系統(tǒng)的發(fā)育障礙或偏離。礙或偏離。即由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力即由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育

17、水平，又稱明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平，又稱語言發(fā)育遲緩。語言發(fā)育遲緩。 病因：病因：疾病疾病 聽力受損聽力受損 智能遲緩智能遲緩 孤獨癥孤獨癥生理原因生理原因 遺傳：家族聚集現(xiàn)象。遺傳：家族聚集現(xiàn)象。 某些器官的發(fā)育不良，如麻痹、兔唇、齒列不整、舌頭發(fā)育異常等。某些器官的發(fā)育不良，如麻痹、兔唇、齒列不整、舌頭發(fā)育異常等。行為障礙行為障礙 明顯的情緒創(chuàng)傷或心理社會的不良因素，如選擇性緘默癥。明顯的情緒創(chuàng)傷或心理社會的不良因素，如選擇性緘默癥。環(huán)境剝奪環(huán)境剝奪 孩子想與父母溝通時，大人不理會孩子，使他缺少了語言刺激，沒有語孩子想與父母溝通時，大人不理會孩子，使他缺少了語言刺激，沒有語言的記憶

18、。言的記憶。 孩子受到過分的嬌慣與保護，根本不必有任何表示。孩子受到過分的嬌慣與保護，根本不必有任何表示。 在人際關(guān)系方面難以與他人交往。在人際關(guān)系方面難以與他人交往。 （三）言語區(qū)（三）言語區(qū)言語區(qū)主要定位在大腦左半球，由較廣大的腦區(qū)組成。言語區(qū)主要定位在大腦左半球，由較廣大的腦區(qū)組成。這些區(qū)域的損壞會引起各種形式的失語癥。這些區(qū)域的損壞會引起各種形式的失語癥。兒童語言問題的種類型：兒童語言問題的種類型：1 1語言表達(dá)障礙語言表達(dá)障礙 小兒語言的理解正常，但表達(dá)特別困難。小兒語言的理解正常，但表達(dá)特別困難。 在在1 1歲半時能理解簡單的言語指令，根據(jù)言語指令作出相應(yīng)的反應(yīng)，在學(xué)習(xí)說話的歲半時

19、能理解簡單的言語指令，根據(jù)言語指令作出相應(yīng)的反應(yīng)，在學(xué)習(xí)說話的時候能發(fā)出一些語音，但是常常不能很好地組詞，學(xué)了新詞就忘了舊詞，因而詞時候能發(fā)出一些語音，但是常常不能很好地組詞，學(xué)了新詞就忘了舊詞，因而詞匯十分匱乏，語句生澀難懂，尤其是學(xué)習(xí)語言的速度比一般兒童慢得多。匯十分匱乏，語句生澀難懂，尤其是學(xué)習(xí)語言的速度比一般兒童慢得多。2 2語言感受和表達(dá)的混合性障礙語言感受和表達(dá)的混合性障礙 1 1歲半還不能理解簡單的言語指令。歲半還不能理解簡單的言語指令。 能夠?qū)Νh(huán)境中的聲音作出相應(yīng)的反應(yīng)，而對有意義的語言卻毫無反應(yīng)。能夠?qū)Νh(huán)境中的聲音作出相應(yīng)的反應(yīng)，而對有意義的語言卻毫無反應(yīng)。 能理解手勢或姿勢

20、，能學(xué)習(xí)閱讀但不會表達(dá)。能理解手勢或姿勢，能學(xué)習(xí)閱讀但不會表達(dá)。3 3語言信息處理問題語言信息處理問題 小兒說話流利，但內(nèi)容非常膚淺，而且在語言交流中，難以保持話題，小兒只關(guān)小兒說話流利，但內(nèi)容非常膚淺，而且在語言交流中，難以保持話題，小兒只關(guān)注自己所選擇的話題。注自己所選擇的話題。伴隨行為上的問題伴隨行為上的問題 如不依賴母親、對人不關(guān)心、不能和小朋友一起玩、很難管教、心神不定等等。如不依賴母親、對人不關(guān)心、不能和小朋友一起玩、很難管教、心神不定等等。 評估內(nèi)容：評估內(nèi)容： 病史病史 主要由父母和撫養(yǎng)者提供信息主要由父母和撫養(yǎng)者提供信息 體格檢查體格檢查 一般的體格檢查，并注意口腔器官的異常

21、一般的體格檢查，并注意口腔器官的異常 行為觀察行為觀察 包括游戲技巧、眼手協(xié)調(diào)、大運動、注意力、自發(fā)語言和溝包括游戲技巧、眼手協(xié)調(diào)、大運動、注意力、自發(fā)語言和溝通技能等，了解兒童認(rèn)知水平及語言能力。通技能等，了解兒童認(rèn)知水平及語言能力。 聽力測試聽力測試 語言評估語言評估 1語言理解語言理解 2語言表達(dá)語言表達(dá) 標(biāo)準(zhǔn)化測試標(biāo)準(zhǔn)化測試 1圖片詞匯測試：圖片詞匯測試： 該測試于該測試于2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代末期進行了標(biāo)準(zhǔn)化，最初作為兒童智力篩查的年代末期進行了標(biāo)準(zhǔn)化，最初作為兒童智力篩查的工具。工具。 采用圖片和詞匯聯(lián)系的方式，反映了兒童的語言感受能力，多用于兒采用圖片和詞匯聯(lián)系的方式，反映

22、了兒童的語言感受能力，多用于兒童語言遲緩或障礙的評估。童語言遲緩或障礙的評估。 2蓋塞爾發(fā)育量表：蓋塞爾發(fā)育量表： 是一項發(fā)育診斷性測試。主要用以了解嬰幼兒的發(fā)育水平，為語言治是一項發(fā)育診斷性測試。主要用以了解嬰幼兒的發(fā)育水平，為語言治療提供適合發(fā)育年齡的可行方案。療提供適合發(fā)育年齡的可行方案。 3韋氏智力測驗：韋氏智力測驗： 包括學(xué)前和學(xué)齡初期、學(xué)齡期二種韋氏智力測驗。包括學(xué)前和學(xué)齡初期、學(xué)齡期二種韋氏智力測驗。 主要用以了解年長兒童的認(rèn)知水平、認(rèn)知中的語言狀況，并根據(jù)其中主要用以了解年長兒童的認(rèn)知水平、認(rèn)知中的語言狀況，并根據(jù)其中的操作智商將語言障礙與智能遲緩區(qū)分開來。的操作智商將語言障礙

23、與智能遲緩區(qū)分開來。 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 23歲漢族兒童語言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)是：歲漢族兒童語言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)是： 24個月詞匯量少于個月詞匯量少于30個個 30個月男童結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于個月男童結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于3個個 30個月女童結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于個月女童結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于5個個五、語言障礙矯治五、語言障礙矯治 語言障礙治療對象包括：語言障礙治療對象包括： 幼兒不開口或說話少幼兒不開口或說話少(語言治療，語言治療，langtsage therapy) 學(xué)前兒童發(fā)音不準(zhǔn)學(xué)前兒童發(fā)音不準(zhǔn)(語音治療，語音治療，speech therapy) 聽力障礙語言監(jiān)測聽力障礙語言監(jiān)測 殘疾兒童的語言開發(fā)殘疾兒童的語言開發(fā)(

24、發(fā)音訓(xùn)練一語音治療一語言治療發(fā)音訓(xùn)練一語音治療一語言治療)。 語言治療包括語言治療包括4個方面：個方面： 制定目標(biāo)、方法、策略和家庭的配合。制定目標(biāo)、方法、策略和家庭的配合。 (一一)制定目標(biāo)制定目標(biāo) 維果斯基的維果斯基的“最接近發(fā)育水平最接近發(fā)育水平”理論是主導(dǎo)原則：理論是主導(dǎo)原則：即所定的目標(biāo)應(yīng)略高于個體兒童的發(fā)育水平，但又使他在幫即所定的目標(biāo)應(yīng)略高于個體兒童的發(fā)育水平，但又使他在幫助下能夠達(dá)到的。助下能夠達(dá)到的。例如：例如： 當(dāng)兒童只會講一個字時，在治療時可用疊詞，然后向兩個字的當(dāng)兒童只會講一個字時，在治療時可用疊詞，然后向兩個字的詞語發(fā)展；詞語發(fā)展； 當(dāng)兒童只會短語不會成句時，治療中略

25、為擴展詞語，讓兒童模當(dāng)兒童只會短語不會成句時，治療中略為擴展詞語，讓兒童模仿，使他建立一個模式，逐漸向句子過渡。仿，使他建立一個模式，逐漸向句子過渡。 (二二)治療方法治療方法應(yīng)在有意義的情景中進行，并伴隨玩具和游戲活動，語言治療方面有兩種：應(yīng)在有意義的情景中進行，并伴隨玩具和游戲活動，語言治療方面有兩種： 1.1.以治療人員為中心：適用于年幼兒童或嚴(yán)重語言異常的兒童。以治療人員為中心：適用于年幼兒童或嚴(yán)重語言異常的兒童。 練習(xí)：練習(xí)：即分配兒童任務(wù)，告訴他給予回答，如果說字或單詞這種形式比較單調(diào)，即分配兒童任務(wù)，告訴他給予回答，如果說字或單詞這種形式比較單調(diào)，兒童常缺乏動力。兒童常缺乏動力。

26、 游戲中操練：游戲中操練：即先給兒童一個游戲活動，要求兒童按要求學(xué)習(xí)所定的語言目標(biāo)，當(dāng)目即先給兒童一個游戲活動，要求兒童按要求學(xué)習(xí)所定的語言目標(biāo)，當(dāng)目標(biāo)完成后，給予兒童感興趣的游戲活動強化目標(biāo)的應(yīng)答。標(biāo)完成后，給予兒童感興趣的游戲活動強化目標(biāo)的應(yīng)答。 塑造：塑造：是給兒童聽覺刺激，逐步誘導(dǎo)兒童產(chǎn)生接近目標(biāo)的反應(yīng)。是給兒童聽覺刺激，逐步誘導(dǎo)兒童產(chǎn)生接近目標(biāo)的反應(yīng)。 2.2.以兒童為中心的方法以兒童為中心的方法治療人員將制定的目標(biāo)作為游戲中的一個部分，跟兒童邊說邊玩，有意引導(dǎo)兒童，一旦治療人員將制定的目標(biāo)作為游戲中的一個部分，跟兒童邊說邊玩，有意引導(dǎo)兒童，一旦兒童達(dá)到所定的目標(biāo)，治療人員立即給予反

27、饋，與其交流。兒童達(dá)到所定的目標(biāo)，治療人員立即給予反饋，與其交流。治療人員與兒童互動過程中，不斷地應(yīng)用模仿、組詞、擴展的技能作為示范，該方法適治療人員與兒童互動過程中，不斷地應(yīng)用模仿、組詞、擴展的技能作為示范，該方法適用于固執(zhí)、怕羞的兒童，也適用于有一定語言能力的學(xué)前兒童。用于固執(zhí)、怕羞的兒童，也適用于有一定語言能力的學(xué)前兒童。 (三三)治療策略治療策略1.對尚未開口、只有理解的兒童，治療采用前語言階段的干預(yù)。對尚未開口、只有理解的兒童，治療采用前語言階段的干預(yù)。 干預(yù)的內(nèi)容包括對聲音、物品的注意，與他人共同玩游戲，可玩一干預(yù)的內(nèi)容包括對聲音、物品的注意，與他人共同玩游戲，可玩一些輪流性和想像

28、性的游戲。些輪流性和想像性的游戲。 在干預(yù)中所用的策略如下：在干預(yù)中所用的策略如下： 用單詞或疊詞作語言刺激，反復(fù)應(yīng)用于環(huán)境中，稱為用單詞或疊詞作語言刺激，反復(fù)應(yīng)用于環(huán)境中，稱為“聽力轟炸聽力轟炸”； 將兒童感興趣的物品和玩具與單詞相匹配；將兒童感興趣的物品和玩具與單詞相匹配； 鼓勵兒童用姿勢、發(fā)聲作交流，不必理會其發(fā)音不佳；鼓勵兒童用姿勢、發(fā)聲作交流，不必理會其發(fā)音不佳； 用最簡單的語言與兒童交流；用最簡單的語言與兒童交流； 糾正哭叫、發(fā)怒、扔物等不良的交流；糾正哭叫、發(fā)怒、扔物等不良的交流； 創(chuàng)造情景，促使兒童與他人交流，并迅速給予應(yīng)答。創(chuàng)造情景，促使兒童與他人交流，并迅速給予應(yīng)答。2.對

29、已經(jīng)有語言，但內(nèi)容少、形式簡單的兒童對已經(jīng)有語言，但內(nèi)容少、形式簡單的兒童 要求他模仿治療人員的說話，誘導(dǎo)其自發(fā)性表達(dá)，并應(yīng)用在生活中。要求他模仿治療人員的說話，誘導(dǎo)其自發(fā)性表達(dá)，并應(yīng)用在生活中。 干預(yù)中使用的策略：干預(yù)中使用的策略： 是在想像性游戲中，讓兒童模仿，治療人員在示范性語言中用手勢和動是在想像性游戲中，讓兒童模仿，治療人員在示范性語言中用手勢和動作加強兒童的感受；作加強兒童的感受； 激勵兒童有意識的交流；激勵兒童有意識的交流； 創(chuàng)造各種機會與兒童對話；創(chuàng)造各種機會與兒童對話； 在角色扮演的游戲中教兒童生活用語，如去商店購物，接待來訪朋友，在角色扮演的游戲中教兒童生活用語，如去商店購

30、物，接待來訪朋友，禮儀等。禮儀等。兒童語言治療是不同于成人的，自有其特點：兒童語言治療是不同于成人的，自有其特點：應(yīng)用玩具，使治療游戲化，兒童易參與；應(yīng)用玩具，使治療游戲化，兒童易參與；與兒童語言發(fā)育水平相一致，使治療趣味化，兒童樂于參與；與兒童語言發(fā)育水平相一致，使治療趣味化，兒童樂于參與；強調(diào)訓(xùn)練的語言的功能性，能應(yīng)用于生活；強調(diào)訓(xùn)練的語言的功能性，能應(yīng)用于生活；強調(diào)個體化，適合個體兒童的特點。強調(diào)個體化，適合個體兒童的特點。 (四四)家庭配合家庭配合父母需要積極地參與，在生活中應(yīng)用語言治療的方法和策略，向著治父母需要積極地參與，在生活中應(yīng)用語言治療的方法和策略，向著治療的既定目標(biāo)努力。療

31、的既定目標(biāo)努力。臨床的語言治療模式就是治療人員與家庭之間的協(xié)作和配合，在實踐臨床的語言治療模式就是治療人員與家庭之間的協(xié)作和配合，在實踐中已證實是富有成效的。中已證實是富有成效的。語言治療中的誤區(qū)語言治療中的誤區(qū)家長與其他專業(yè)的醫(yī)生。要明確：家長與其他專業(yè)的醫(yī)生。要明確： 語言障礙不是舌系帶的問題，也不是晚開竅的問題；語言障礙不是舌系帶的問題，也不是晚開竅的問題； 治療方式不是吃藥打針；治療方式不是吃藥打針； 進行語言治療的醫(yī)生也不是幼兒園老師的角色，不同于教育者的角色而進行語言治療的醫(yī)生也不是幼兒園老師的角色，不同于教育者的角色而是評估者和訓(xùn)練者的角色。是評估者和訓(xùn)練者的角色。 n 課后習(xí)題：課后習(xí)題：1. 什么是語言發(fā)育遲緩？什么是語言發(fā)育遲緩？2. 案例分析：案例分析： 該生入幼兒園時，顯得比較孤僻，不愛與小朋友交談，幼兒園教師不太喜歡該生入幼兒園時，顯得比較孤僻，不愛與小朋友交談，幼兒園教師不太喜歡她，對其態(tài)度比較粗暴。但在家中，在熟悉的環(huán)境中，能比較自如地表達(dá)自己的她，對其態(tài)度比較粗暴。但在家中，在熟悉的環(huán)境中，能比較自如地表達(dá)自己的想法，一旦換了新環(huán)境，或和不熟悉的人在一起，就一言不發(fā)。其父母認(rèn)為女孩想法，一旦換了新環(huán)境，或和不熟悉的人在一起，就一言不發(fā)。其父母認(rèn)為女孩子比較害羞，所以也沒有及時加以矯正，錯過了語言發(fā)展的最佳期。該生自入學(xué)子比較害羞，所以也沒有