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1、瓦斯爆炸致復(fù)合傷的致傷特點與急救 1 瓦斯爆炸致復(fù)合傷的致傷特點 礦井內(nèi)瓦斯爆炸可以形成各種復(fù)雜和多種的損傷,除燒傷外尚可有爆震傷、擠壓傷、其他合并傷,有毒氣體中毒,呼吸道燒傷等。由于瓦斯爆炸燃燒后可產(chǎn)生高溫氣浪,尤其是在密閉空氣中可達2650,使人體的燒傷,瓦斯爆炸又可使礦井內(nèi)產(chǎn)生的氣體經(jīng)化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生化學(xué)中毒,并可產(chǎn)生強烈的沖擊波,造成爆震傷及內(nèi)臟等合并傷。所以瓦斯爆炸燒傷多,創(chuàng)面污染嚴(yán)重,在處理坑道內(nèi)瓦斯爆炸致復(fù)合傷時,應(yīng)該全面了解受傷的情況和進行全身系統(tǒng)的檢查,早期發(fā)現(xiàn)上述各種可能的復(fù)合性損傷,以免延誤搶救時機。礦井內(nèi)瓦斯爆炸燒傷時,可能的主要致傷因素如下: 11瓦斯爆炸平均可產(chǎn)生9個
2、大氣壓 由于瓦斯爆炸燃燒后可產(chǎn)生高溫氣浪,尤其是在密閉空氣中可達2,650,平均可產(chǎn)生9個大氣壓。除有強烈的沖擊波,造成爆震傷外,也可因此而引起塌方,造成頭部、胸部或腹部的創(chuàng)傷,肺出血,腹部臟器穿孔以及四肢擠壓傷、骨拆等合并傷。 12 瓦斯爆炸時的氣體分析 在發(fā)生爆炸的礦井中氣體分析,瓦斯爆炸時,主要產(chǎn)生CO,CO2,NO2外,尚有乙烯、乙烷、沼氣及硫化氫等。沼氣在高溫下可合成乙炔和苯,因此亦有苯中毒的可能。一般均認(rèn)為一氧化碳中毒是主要的。但典型的一氧化碳中毒并不多見。分析則認(rèn)為CO2,NO2中毒機會較多??赡苡捎贑O2及NO2的比重較C0為高,前者比重是1.52和1.57,后者為0.97,受
3、傷時傷員均被爆炸氣浪沖擊倒地,故吸入CO2及NO2為多,NO2吸入中毒可合并肺水腫。 13 爆炸后熱氣浪流動速度很快 煤礦內(nèi)瓦斯爆炸后所產(chǎn)生的氣浪的溫度雖很高,在流通空氣中可達1,850,在密閉空氣中達2,650,但在礦井巷內(nèi),熱氣浪流動速度很快,達每秒2,000米,傷者燒傷面積大,常30%,多II度深創(chuàng)面,創(chuàng)面污染嚴(yán)重。 2 急救一 21 自救互救 事故發(fā)生后應(yīng)迅速臥倒,臉朝下,胸部貼地面:事故發(fā)生后應(yīng)迅速臥倒,臉朝下,胸部貼地面。這是由于瓦斯比重較空氣輕,多在上層燃燒,并由于燃燒時,坑道空氣壓力的改變,火焰或熱空氣波在坑道中往往有1-2次往返來回,因此可贏得時間臥下。千萬不要企
4、圖跑出,因為奔跑的速度趕不上瓦斯燃燒和沖擊波的速度。臥倒的另一目的是減少沖擊波的損傷。臉朝下可以避免臉部,尤其是呼吸道燒傷和肺部爆震傷。 22減少燒傷面積 瓦斯燃燒的時間甚短暫,故燒傷多在暴露部位。臥倒后,如果能用一較厚的單子、衣服或其他物品將身體暴露部分遮蓋,可避免燒傷或減少燒傷面積。如可能戴上口罩或用濕手帕掩住口鼻部,以免呼吸道燒傷。如果衣服著火,應(yīng)就地滾動滅火,或?qū)⑷紵路摰簟?23 減少中毒 瓦斯燃燒后的空氣中,往往余留有一些有毒氣體。應(yīng)迅速進行自救互救,趕快離開現(xiàn)場到一通風(fēng)或開豁地帶,以免中毒。 24 避免再次損傷及創(chuàng)面污染 瓦斯爆炸燒傷一般較淺,但疼痛較劇。且合并傷較多,搶救搬運時要注意,特
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