呼吸衰竭RespiratoryfailurePPT課件

1、AirAlveoliAlveolarcapillaryGas transportTissue cellsVentilationGas exchangeExternal respirationInternal respirationGas transport第1頁/共39頁 Concept & Classification Respiratory failure is a syndrome in which the respiratory system fails in one or both of its gas exchange functions: oxygenation and

2、carbon dioxide elimination. In practice, respiratory failure is defined as a PaO2 value of less than 60 mm Hg while breathing air or a PaCO2 of more than 50 mm Hg. （mmHg=millimeter hydrargyrum）第2頁/共39頁第3頁/共39頁Hypercapnic respiratory failure） a PaO2 low 60 mm Hg and PaCO2 of more than 50 mm Hg. Cause

3、 of：Airway obstruction, Neuromuscular disease. Hypoxemic respiratory failure） a PaO2 of less than 60 mm Hg with a normal or low PaCO2. Cause of：Edema, Vascular disease, Chest Wall & Pleural disease.第4頁/共39頁 第5頁/共39頁Ventilatory disorders Gas exchange disorders 第6頁/共39頁） （一）（Ventilatory disorders）

4、 第7頁/共39頁 第8頁/共39頁第9頁/共39頁胸腔大量積液、張力性 氣胸、嚴(yán)重的腹水、肝脾腫大肺泡擴(kuò)張受限胸廓畸形、胸膜纖維化、胸腔積液胸壁的彈性阻力 肺泡擴(kuò)張的阻力肺順應(yīng)性 肺有效通氣量呼吸衰竭限制性通氣不足第10頁/共39頁 肺栓塞、氧中毒、毒氣中毒肺泡表面活性物質(zhì)合成型肺泡上皮受損 肺纖維化、肺實(shí)變、肺不張 肺泡表面張力肺組織順應(yīng)性肺泡通氣量呼衰肺水腫、急性胰腺炎肺泡表面活性物質(zhì)分解、消耗 第11頁/共39頁第12頁/共39頁 Obstruction is located in the airway inside the thorax： expiratory dysnea（Clas

5、sification ）Central airway obstruction Obstruction is located in the airway outside the thorax： inspiratory dysnea第13頁/共39頁第14頁/共39頁 Equal pressure point)。 第15頁/共39頁第16頁/共39頁第17頁/共39頁 第18頁/共39頁 第19頁/共39頁 第20頁/共39頁第21頁/共39頁 . VA Q VA/ Q第22頁/共39頁 第23頁/共39頁 第24頁/共39頁 呼衰 （Increased of anatomical shunt ）第25頁/共39頁第26頁/共39頁SO2 100 2，3-DPG （%）H+ 、 CO2 80 溫度溫度 602，3-DPG 40 H+ 、 CO2 溫度溫度 2002.67 5.33 8.0010.7 13.3 PO2（KPa）*氧合血紅蛋白解離曲線及其影響因素氧合血紅蛋白解離曲線及其影響因素第27頁/共39頁第28頁/共39頁 第29頁/共39頁第30頁/共39頁 第31頁/共39頁 第32頁/