中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)病因

1、我們的先人在仰觀天文俯察地理中究人事的過程中很早就注意到多種因素對(duì)人體健康和疾病的影響因而中醫(yī)的病因是將綜合因素揉合起來從發(fā)病的客觀條件認(rèn)識(shí)病因 外感病因的共同特點(diǎn) 來源多源于自然界 犯人途徑 多從肌表或口鼻侵入人體而發(fā)病 形成病證 初起多形成表證具有起病急的特點(diǎn) 寒邪小結(jié) 寒邪致病的傷陽(yáng)凝滯收引三個(gè)特點(diǎn)在病理過程中常是互相影響傷陽(yáng)可加重寒凝收引寒凝收引之性常同時(shí)并作又可再傷陽(yáng)氣三者互為因果加重病情 寒邪具有傷陽(yáng)凝滯收引三大特性寒象疼痛拘攣為寒邪致病的主要特點(diǎn) 干裂萎就像久晴不雨田地便會(huì)出現(xiàn)干燥出現(xiàn)開裂田地里的稻谷也會(huì)隨之枯萎在人身上也是一樣的燥邪可引起嘴唇開裂皮膚干澀皸裂之裂癥鼻燥咽干大便干

2、之干癥以及毛發(fā)枯黃之萎癥等一系列癥狀 癘氣與六淫的比較 第二節(jié) 內(nèi)傷病因 臟腑病變出現(xiàn)異常情志 因病致郁 病理 七情異常影響臟腑氣機(jī) 因郁致病 七情轉(zhuǎn)變成為內(nèi)傷病因必須具備兩個(gè)條件 其一外界刺激超過一定限度具有突然性 暴怒驟驚 強(qiáng)烈性 大恐狂喜 長(zhǎng)期持久性 過憂久悲 其二機(jī)體的耐受調(diào)節(jié)功能失常引起臟腑氣血功能紊亂陰陽(yáng)失調(diào)發(fā)生疾病 紅樓夢(mèng)中的情志病 林黛玉六脈皆弦因平時(shí)郁結(jié)所致左寸無力心氣已衰關(guān)脈獨(dú)洪肝邪偏旺木氣不能疏達(dá)勢(shì)必上侵脾土飲食無味甚至勝所不勝肺金定受其殃氣不流精凝而為痰血隨氣涌自然咳吐理宜疏肝保肺涵養(yǎng)心脾雖有補(bǔ)劑未可驟施姑擬黑逍遙散以開其先復(fù)用歸肺固金以繼其后王太醫(yī)的黑逍遙散是逍遙散去

3、升散的薄荷由于肝郁化火刑肺故去掉了溫性的生姜加上涼血滋陰的生地并以鱉血炒柴胡制性存用制其升提之性存其宣少陽(yáng)之氣的作用黛玉服了他的藥果然漸漸好了 賈寶玉一聽黛玉要回蘇州婚嫁急怒悲驚交集痰氣攻心蒙蔽清竅兩個(gè)眼珠兒直直的起來口角邊津液流出皆不知覺把所有人嚇得只知呼天搶地掉眼淚還好王太醫(yī)醫(yī)術(shù)精湛世兄這癥乃是急痛迷心寶玉原是驚聞林妹妹要回蘇州一下子又驚又急悲痛難當(dāng)驚則心氣紊亂心無所倚神無所歸以致急痰攻心而其急怒驚是源于一種深切的心事終虛化的絕望與悲痛所以一聽紫娟說不會(huì)回去的心事一下子放下喜從心生以中醫(yī)五行推演悲為肺志屬金喜為心志屬火火能克金以情制情心病一去瘋病也就好了 二飲食失宜 飲食不節(jié) 飲食不潔 飲

4、食偏嗜 警惕苗條病神經(jīng)性厭食癥 減肥減肥再減肥結(jié)果卻引發(fā)港臺(tái)乃至大陸等地出現(xiàn)大量厭食癥患者而且個(gè)案數(shù)字有增無減對(duì)此多位專家紛紛發(fā)表意見稱厭食癥不但會(huì)毀人容貌也會(huì)影響一生健康在這個(gè)享瘦蔚然成風(fēng)的時(shí)代鋪天蓋地的減肥廣告和隨處可見的骨瘦如柴的模特兒似乎不容人們選擇然而成功減肥卻絕非易事尤其有很多女性對(duì)魔鬼身材急切渴望迫使她們過分壓抑正常的生理需要結(jié)果飲食紊亂甚至患上厭食癥尤其以1530歲的年輕女性罹患的比例最高厭食癥會(huì)令皮膚粗糙干裂讓女性的月經(jīng)紊亂而且還會(huì)使免疫力下降引發(fā)其他疾病死亡率高達(dá)20這的確值得眾多為美節(jié)食的女性引起重視 成人理想體重適用Broca改良公式或平田公式 平田公式體重 kg 身高

5、 cm 100×09 Broca改良公式體重 kg 身高 cm -105 在理想體重土10范圍內(nèi)為正常 ± 1020 為超重或瘦弱 ±20以上為肥胖或消瘦 食積不化變生諸證 食積化熱食與熱互結(jié)釀成疳積可見面黃肌瘦脘腹脹滿手足心熱心煩易哭等癥小兒稚陰稚陽(yáng)之體飲食難于控制最易發(fā)生疳積 嬰幼兒脾胃較弱食積易致氣逆引起食厥出現(xiàn)厥逆昏迷口不能言肢不能舉等癥 飲食過量阻礙腸道氣血運(yùn)行可形成痢疾或痔瘡 引起食復(fù)大病之后進(jìn)食過量或食用不消化食物引起余邪復(fù)燃舊病復(fù)發(fā) 飲食不潔在臨床中常見的病證 食用不潔的或被污染過的食物敗壞胃氣郁腐腸道致脾胃失于升降小腸失于泌別清濁引起上吐下瀉傷津

6、耗氣 進(jìn)食陳腐變質(zhì)食物導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)出現(xiàn)脘腹脹痛惡心嘔吐腸鳴里急后重下痢膿血等癥 食用被蟲卵等污染的食物可導(dǎo)致各種寄生蟲病如蛔蟲鉤蟲蟯蟲絳蟲等常見腹痛嗜食異物面黃肌瘦或肛門瘙癢等癥若蛔蟲進(jìn)入膽道還可發(fā)生蛔厥證見上腹部陣發(fā)性疼痛四肢厥冷或吐蛔等癥 食用有毒食物可致食物中毒臨床特點(diǎn)為起病急傳變快輕則脘腹疼痛腹瀉嘔吐重則神識(shí)昏迷甚則死亡 五味偏嗜的病變 1 過食酸味肝氣太過克伐脾土癥見肌肉皺厚口唇縮揭 2 過食咸味腎氣乘心心氣抑郁不舒血脈瘀滯癥見胸悶氣短面色無華或傷腎使骨氣損傷或水侮土脾虛肌肉痿縮 3 過食甘味土氣太旺土乘水傷及于腎癥見面色黧黑胸悶氣喘腰膝酸痛脫發(fā) 4 過食辛味金氣偏燥金旺乘木肝血

7、受傷筋失其養(yǎng)癥見爪甲干枯不榮筋脈拘急不利 5 過食苦味火氣太過火旺刑金傷及皮毛癥見皮膚干燥毫毛脫落或母病及子影響脾胃使脾氣不運(yùn)見胃部脹滿消化不良 偏嗜飲酒 偏嗜飲酒是指長(zhǎng)期過量的飲酒既可產(chǎn)生醉酒亦可由慢性酒精中毒而造成機(jī)體功能紊亂產(chǎn)生多種疾病表現(xiàn)如下 1 內(nèi)生濕熱痰濁見口苦口膩舌苔厚膩 2 傷及脾胃見脘腹脹滿胃納減退 3 內(nèi)熱熏蒸灼傷胃絡(luò)熱迫血溢為吐血衄血熱郁腸道損傷腸絡(luò)為便血熱毒下注腎和膀胱為尿血等 4 飲酒過度內(nèi)生之痰熱濕濁阻滯氣血運(yùn)行可致血瘀結(jié)為瘸瘕包塊癥見消瘦腹水腹中硬塊等 十大垃圾食品 一油炸類食品主要危害是1油炸淀粉導(dǎo)致心血管疾病2含致癌物質(zhì)3破壞維生素使蛋白質(zhì)變性 二腌制類食品主

8、要危害是1導(dǎo)致高血壓腎負(fù)擔(dān)過重導(dǎo)致鼻咽癌2影響粘膜系統(tǒng) 對(duì)腸胃有害 3易得潰瘍和發(fā)炎 三加工類肉食品 肉干肉松香腸等 主要危害是1含三大致癌物質(zhì)之一亞硝酸鹽 防腐和顯色作用 2含大量防腐劑加重肝臟負(fù)擔(dān) 四餅干類食品 不含低溫烘烤和全麥餅干 主要危害是1食用香精和色素過多對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān)2嚴(yán)重破壞維生素3熱量過多營(yíng)養(yǎng)成分低 五汽水可樂類食品主要危害是1含磷酸碳酸會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣2含糖量過高喝后有飽脹感影響正餐 六方便類食品 主要指方便面和膨化食品 主要危害是1鹽分過高含防腐劑香精損肝2只有熱量沒有營(yíng)養(yǎng) 七罐頭類食品 包括魚肉類和水果類 主要危害是1破壞維生素使蛋白質(zhì)變性2熱量過多營(yíng)養(yǎng)成分低

9、八話梅蜜餞類食品 果脯 主要危害是1含三大致癌物質(zhì)之一亞硝酸鹽2鹽分過高含防腐劑香精損肝 九冷凍甜品類食品 冰淇淋冰棒和各種雪糕 主要危害是1含奶油極易引起肥胖2含糖量過高影響正餐 十燒烤類食品主要危害是1含大量三苯四丙吡 三大致癌物質(zhì)之首 21只烤雞腿60支煙的毒性3導(dǎo)致蛋白質(zhì)炭化變性加重腎臟肝臟負(fù)擔(dān) 過逸的表現(xiàn) 氣血不暢運(yùn)動(dòng)太少日久氣虛血瘀可見心悸氣短胸悶疼痛等癥 脾運(yùn)失調(diào)過度安逸可使脾虛不運(yùn)水谷不化出現(xiàn)食少腹脹精神不振肢體困倦等癥或脾虛不運(yùn)水濕停留出現(xiàn)形體虛胖動(dòng)則心悸氣喘汗出等癥 全身虛弱長(zhǎng)期好逸惡勞多臥少動(dòng)可使臟腑功能活動(dòng)衰退正氣不足抗病力低下反復(fù)發(fā)病全身衰竭變生它病 4恐則氣下 病機(jī)

10、恐懼過度使腎氣不固氣陷于下 癥狀可見二便失禁遺精墜胎月經(jīng)紊亂 5驚則氣亂 病機(jī)突然受驚使心氣紊亂神無所歸 癥狀心悸失眠驚悸不安神志錯(cuò)亂 6思則氣結(jié) 病機(jī)思慮過度使脾氣郁結(jié) 癥狀精神萎靡不思飲食腹脹納呆便溏等 思慮過度暗耗陰血 所愿不遂相火妄動(dòng) 四多發(fā)為情志病證 因情志刺激而發(fā)的病證如郁證癲狂等 因情志刺激而誘發(fā)的病證如胸痹真心痛眩暈等 其他原因所致但具有情志異常表現(xiàn)的病證如消渴惡性腫瘤慢性肝膽疾病等 三七情變化影響病情 1情緒積極樂觀有利于疾病康復(fù) 2情緒消沉悲觀失望加重病情 第八十三回省宮闈賈元妃染恙鬧閨閫薛寶釵吞聲 第五十七回慧紫鵑情辭試忙玉慈姨媽愛語(yǔ)慰癡顰 長(zhǎng)期攝食不足氣血生化減少 可致

11、臟腑功能減退正氣不足易致外致入侵 一飲食不節(jié) 過饑 摘maxbook118com道 過飽 輕者營(yíng)養(yǎng)過剩飲食積滯脘腹脹痛噯腐吞酸嘔吐泄瀉 甚者脾胃久傷變生他病 此外可致 疾病復(fù)發(fā)小 兒疳積 飲食不潔 指進(jìn)食不潔凈的食物而導(dǎo)致疾病的發(fā)生 多以胃腸病為主 常表現(xiàn)為 腹瀉痢疾各種寄生蟲病食物中毒等 二飲食不潔 寒熱偏嗜 偏嗜生冷寒濕內(nèi)生偏嗜辛熱腸胃積熱嗜酒成癖聚濕生痰 五味偏嗜 既可引起本臟功能失調(diào)也可致臟腑間平衡關(guān)系而出現(xiàn)他臟病變 食類偏嗜 專食或厭食某類食物久之導(dǎo)致某些疾病如癭瘤佝僂夜盲等 三飲食偏嗜 勞力過度 勞則氣耗少氣懶言體倦神疲喘息汗出等 勞傷筋骨形體組織損傷積勞成疾 勞神過度 耗傷心血心

12、悸健忘失眠多夢(mèng) 損傷脾氣納少腹脹便溏消瘦 房勞過度 耗傷腎精腎氣腰膝酸軟眩暈耳鳴性機(jī)能減退早衰等 三勞逸適度 過勞 過逸包括體力過逸和腦力過逸 致病包括三個(gè)方面 一 是安逸少動(dòng)氣機(jī)不暢 二 是陽(yáng)氣不振正氣虛弱 三 是長(zhǎng)期用腦過少神氣衰弱 過逸 2燥易傷肺 一是因燥為肺所惡肺為嬌臟喜清潤(rùn)惡燥濕燥邪犯肺可致肺燥津虧癥 二是因肺主氣司呼吸又外合皮毛開竅于鼻肺氣與外界相通燥邪犯人常自口鼻而入肺首當(dāng)其沖肺失去濡潤(rùn)則宣發(fā)和肅降功能均受其影響見到干咳少痰或痰粘難咯或喘息胸痛痰中帶血大便干燥不通等 燥 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 熱火 邪 概 念 凡致病具有炎熱升騰特性的外邪稱為火熱之邪由熱邪所致的疾病稱為外感熱病

13、火邪與熱邪的比較 同皆為陽(yáng)盛都屬外感邪氣致病相同 異1熱為火之漸火為熱之極程度的不同 2熱邪致病多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征 象火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀如 肌膚局部紅腫熱痛或口舌生瘡或目赤 腫痛等 熱火 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 1火熱為陽(yáng)邪其性趨上 陽(yáng)熱則熱發(fā)為實(shí)熱性病癥如惡熱煩渴汗出脈洪數(shù)等癥 火性趨上易侵害人體上部尤以頭面部多見如目赤腫痛咽喉腫痛口舌生瘡牙齦腫痛耳內(nèi)腫痛或流膿等 熱火 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 2火熱易擾心神 火熱與心相通應(yīng)故火熱之邪易擾心神 輕者心神不寧而心煩失眠 重者擾亂心神出現(xiàn)狂躁不安神昏譫 語(yǔ)等癥 高熱神昏 熱火 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 3火熱易傷津耗氣 熱淫于內(nèi)消灼煎熬陰津迫

14、津外泄可見口渴喜冷飲咽干舌燥小便短赤大便秘結(jié) 壯火食氣氣隨津脫可見身熱倦怠懶言神疲乏力氣不接續(xù)的氣虛證 熱火 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 4火熱易生風(fēng)動(dòng)血 熱極生風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)高熱神昏四肢抽搐兩目上視角弓反張等 火熱入脈迫血妄行各種出血證如吐血衄血便血尿血皮膚發(fā)斑及婦女月經(jīng)過多崩漏等出血的特點(diǎn)為血色鮮紅粘稠量多 熱火 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 5火邪易致瘡癰 熱入血分熱勝則肉腐肉腐則為膿肉腐血敗發(fā)為癰腫瘡瘍-局部紅腫高突灼熱疼痛 癰疽原是火毒生 醫(yī)宗金鑒癰疽總論 火擾心神則心煩失眠狂躁譫語(yǔ)等 易擾心神 腐蝕血肉發(fā)為癰疽瘡瘍以局部紅腫熱痛為特征 易致腫瘍 生風(fēng)熱極生風(fēng)而現(xiàn)高熱神昏抽搐等 動(dòng)血迫血妄行而現(xiàn)各種出血

15、生風(fēng)動(dòng)血 迫津外泄汗出渴飲便結(jié)尿少等氣隨津耗少氣懶言肢倦乏力等 傷津耗氣 病變多表現(xiàn)于上部如面紅耳赤口舌糜爛齒齦腫痛等 火性炎上 全身或局部熱象異常顯著以高熱脈數(shù)等為特征 火性燔灼 致 病 特 征 火邪性質(zhì) 暑 邪 概 念 凡夏至之后立秋之前致病具有炎熱升散兼濕特性的外邪稱為暑邪 暑邪為病兩個(gè)顯著的特點(diǎn) 一明顯的季節(jié)性 二只有外感沒有內(nèi)生 傷暑中暑暑厥 暑 邪 性質(zhì)與致病特點(diǎn) 1暑為陽(yáng)邪其性炎熱 暑熱侵犯人體呈一派陽(yáng)熱之象多見高熱汗大出心煩口大渴面赤苔黃燥脈洪大等 另外暑邪發(fā)熱往往比熱邪發(fā)熱更高也易擾動(dòng)心神而致心煩悶亂不寧甚則突然昏倒不省人事 暑 邪 性質(zhì)與致病特點(diǎn) 2暑邪升散擾神傷津耗氣 升

16、即暑邪易上擾心神侵犯頭目可見胸悶頭昏目眩面赤等 散即暑邪致腠理開泄而多汗氣隨津脫津氣兩傷可見口渴尿少氣短乏力甚則氣隨津脫見突然昏倒不省人事等擾神表現(xiàn) 暑 邪 性質(zhì)與致病特點(diǎn) 3暑多挾濕 暑熱癥發(fā)熱煩渴癥 濕阻癥身熱不揚(yáng)四肢困倦食欲不振胸悶嘔惡大便溏泄不爽苔膩等 若內(nèi)濕素盛之體最易感受暑邪也可暑濕相合為患 除暑熱表現(xiàn)外又常見胸悶脘痞四肢倦怠便溏不爽等濕阻之候 濕熱并存 暑多夾濕 汗多津傷口渴喜飲尿少短赤等氣隨津泄氣短倦怠或猝然昏倒不省人事 耗氣傷津 暑性升散 臨床以高熱汗出口渴脈洪大等熱盛為特征 陽(yáng)熱亢盛 暑性炎熱 致 病 特 征 暑 邪 性 質(zhì) 二 疫氣 癘氣 指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外

17、感病邪 傳染途徑 空氣傳染 口鼻侵入 飲食蚊蟲叮咬蟲獸咬傷皮膚接觸等 病程及預(yù)后 傳染與否 發(fā)病形式的差異 入侵途徑的區(qū)別 感受病邪的不同 致 病 特 點(diǎn) 發(fā)病急驟病情危篤 傳染性強(qiáng)易于流行 一氣一病癥狀相似 癘 氣 影 響 因 素 氣候因素自然界的反常變化 環(huán)境因素環(huán)境衛(wèi)生不良 預(yù)防措施不當(dāng) 社會(huì)因素 癘 氣 七情 是指喜怒憂思悲恐驚等七種正常的情志活動(dòng)屬于正常的精神活動(dòng)范圍 一七情內(nèi)傷 七情內(nèi)傷 當(dāng)七情過于強(qiáng)烈或持久刺激超越人體的生理和心理適應(yīng)能力導(dǎo)致機(jī)體臟腑精氣功能失調(diào)或人體正氣虛弱對(duì)情志刺激的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力低下導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)時(shí)因病起于內(nèi)故稱七情內(nèi)傷 五臟產(chǎn)生七情 人有五臟化五氣 以生

18、喜怒悲憂恐 生理 肝在志為怒 心在志為喜 七情分屬五臟 脾在志為思 肺在志為悲憂 腎在志為恐驚 七情與臟腑的關(guān)系 一直接傷及內(nèi)臟 1七情首先影響心神 2七情損傷相應(yīng)之臟 怒傷肝喜傷心思傷脾悲傷肺恐傷腎 3數(shù)情交織多傷心肝脾 4易損傷潛病之臟腑 致病特點(diǎn) 二影響臟腑氣機(jī) 1怒則氣上 病機(jī)過怒使肝氣上逆血隨氣涌并走與上 癥狀頭脹頭痛面紅目赤嘔血昏厥肝氣 橫逆可見腹痛腹瀉 致病特點(diǎn) 怒則氣上 2喜則氣緩 病機(jī)過喜則心氣渙散心氣暴脫神不守舍 癥狀注意力不集中甚至神志失?？駚y大 汗淋漓氣息微弱脈微 3悲則氣消 病機(jī)過悲導(dǎo)致肺氣消耗氣弱不振 癥狀意志消沉精神不振氣短胸悶乏力 懶言等 悲則心系急肺葉不舉而上

19、焦不通榮衛(wèi)不散熱氣在中故氣消矣 素問·舉痛論 釵頭鳳·紅酥手 陸游 世情薄人情惡雨送<a name=baidusnap0></a>黃昏</B>花易落曉風(fēng)乾淚痕殘欲箋心事獨(dú)語(yǔ)斜欄難難難 人成各今非昨病魂常似秋千索角聲寒夜闌珊怕人尋問咽淚裝歡瞞瞞瞞 釵頭鳳·世情薄 唐婉 紅酥手黃籘酒滿城春色宮墻柳東風(fēng)惡歡情薄一懷愁緒幾年離索錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò) 春如舊人空瘦淚痕紅浥鮫綃透桃花落閑池閣山盟雖在錦書難托莫莫莫 其一 城上斜陽(yáng)畫角哀沈園非復(fù)舊池臺(tái)傷心橋下春波綠曾是驚鴻照影來其二夢(mèng)斷香消四十年沈園柳老不吹綿 此身行作稽山土尤吊遺蹤一泫然 沈園陸游 第四章

20、 病 因 病因 凡引起疾病的原因即稱為病因又稱致病因素 病因?qū)W說 研究各種病因的概念形成性質(zhì)致病特點(diǎn)及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分 基 本 概 念 概 述 詢問求因 審證求因主要方法 中醫(yī)探求病因的方法 概 述 以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù)進(jìn)行綜合分析推求病因 同時(shí)古人善于運(yùn)用取象比類的方法將人體的病狀與自然界現(xiàn)象相對(duì)照推斷病因 六 淫 第一節(jié) 外感病因 六 淫 基 本 概 念 六氣 指風(fēng)寒暑濕燥火六種正常的自然界氣候變化 六淫 指風(fēng)寒暑濕燥火熱六種外感致病因素的統(tǒng)稱 六 淫 六淫產(chǎn)生的因素 a氣候變化異常超過一定限度 六氣太過 不至而至 退而不退 六氣不及 至而不至 不退

21、而退 b氣候變化過于急驟暴冷暴熱 c人體正氣不足抵抗力下降 不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病 導(dǎo)致發(fā)病即為六淫 六 淫 六淫的共同致病特點(diǎn) 外感性 多從肌表口鼻而入或兩者同時(shí)受邪以惡寒發(fā)熱舌苔薄白脈浮為臨床特征 季節(jié)性 六淫致病常有明顯的季節(jié)性春多風(fēng)夏多暑熱長(zhǎng)夏多濕秋多燥冬多寒 地域性 致病與生活工作環(huán)境密切相關(guān) 相兼性 可單獨(dú)傷人又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病依風(fēng)相合同類相兼 轉(zhuǎn)化性 病證的從化 風(fēng) 邪 概 念 凡致病具有善動(dòng)不居輕揚(yáng)開泄等特性的外邪稱為風(fēng)邪 風(fēng) 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 一風(fēng)為陽(yáng)邪輕揚(yáng)開泄易襲陽(yáng)位 1風(fēng)為陽(yáng)邪風(fēng)邪善動(dòng)不居具有輕揚(yáng)升發(fā)向 上向外的特性 2其性開泄易使腠理宣泄開張而有汗出 3易

22、襲陽(yáng)位常傷及人體的上部頭面陽(yáng)經(jīng) 及肌表使皮毛腠理開泄出現(xiàn)頭 痛汗出惡風(fēng)等癥 面部水腫 風(fēng) 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 二風(fēng)性善行而數(shù)變 善行指風(fēng)性善動(dòng)不居游移不定如行痹之游走性疼痛痛無定處 數(shù)變指風(fēng)邪致病變幻無常發(fā)病迅速如風(fēng)疹之發(fā)病急驟變化迅速風(fēng)溫 流腦 初起僅見發(fā)熱惡寒等肺衛(wèi)表證但可迅速入里而見高熱神昏驚厥等熱閉心包等危重證候 風(fēng) 邪 三風(fēng)性主動(dòng) 指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征 如眩暈震顫抽搐角弓反張等臨床常常將咽癢咳嗽瘙癢癥等一些征候歸屬于動(dòng)癥從風(fēng)論治 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 風(fēng) 邪 四風(fēng)為百病之長(zhǎng) 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 風(fēng)邪為外邪致病的先導(dǎo)常兼他邪合而傷人如風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕風(fēng)寒濕風(fēng)燥風(fēng)痰等 風(fēng)邪致病廣泛為患較多 侵

23、犯部位較廣無處不到極易侵襲人體 易合他邪兼夾致病如風(fēng)寒風(fēng)濕風(fēng)熱風(fēng)燥等 易與他邪相合為外邪致病的先導(dǎo) 為百病長(zhǎng) 有明顯動(dòng)搖癥狀如眩暈震顫抽搐等 動(dòng)搖不定風(fēng)勝則動(dòng) 主 動(dòng) 病變部位不固定如風(fēng)疹蕁麻疹行痹 發(fā)病急變化多傳變快如癲癇中風(fēng)驚風(fēng) 行無定處善行走竄 發(fā)病急變化快 善 行 數(shù) 變 易侵頭面肌表和陽(yáng)經(jīng)如頭項(xiàng)強(qiáng)痛鼻塞咽癢面肌麻痹等 腠理開疏如汗出惡風(fēng)等 風(fēng)性輕浮有向上向外性 疏通透泄具通透性 輕 場(chǎng) 開 泄 致 病 特 征 風(fēng) 邪 性 質(zhì) 風(fēng) 邪 寒 邪 概 念 凡致病具有寒冷 凝結(jié)收引特性的外邪稱為寒邪 傷寒與中寒的區(qū)別 傷寒寒客肌表郁遏衛(wèi)陽(yáng) 中寒寒邪直中于里傷及臟腑陽(yáng)氣 寒 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn)

24、 一寒為陰邪易傷陽(yáng)氣 1單純的實(shí)寒證 寒遏衛(wèi)陽(yáng)惡寒發(fā)熱無汗鼻塞流涕等 2寒盛兼陽(yáng)傷的虛實(shí)夾雜證 直中脾胃脘腹冷痛嘔吐腹瀉食欲不 振肢冷神疲等 直中少陰惡寒肢冷下利清谷小便清長(zhǎng) 精神萎靡脈微細(xì)等 寒 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 二寒性凝滯 1滯澀不通不通則痛 2寒客肌表經(jīng)絡(luò)頭身肢體關(guān)節(jié)疼痛如寒痹或痛痹 等 3寒中胃腸脘腹劇痛 4寒客肝脈少腹或陰部冷痛 寒 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 三寒性收引 1氣機(jī)收斂筋脈攣急 2寒邪侵表惡寒發(fā)熱無汗等 3寒客血脈頭身疼痛脈緊 4寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)攣急作痛屈伸不利 屈伸不利 肌腠閉塞毛竅收縮筋脈攣急如惡寒無汗拘急作痛等 收斂攣急 寒性收引 氣血凝滯經(jīng)脈不通不通則痛 寒勝則痛 寒性凝滯 全身或局部有明顯寒象如形寒怕冷四肢不溫脘腹冷痛等 陰盛陽(yáng)病 寒性傷陽(yáng) 致 病 特 征 寒 邪 性 質(zhì) 寒 邪 濕 邪 概 念 凡致病具有重濁黏滯趨下特性的外邪稱為濕邪 濕為長(zhǎng)夏之氣夏秋之交陽(yáng)熱下降天地氤氳濕氣熏蒸上騰彌漫另外濕邪致病也多于居住環(huán)境工作條件有關(guān) 濕 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 一濕為陰邪易阻滯氣機(jī)損傷陽(yáng)氣 濕性屬水故為陰邪濕留臟腑經(jīng)絡(luò)阻遏氣機(jī) 1濕邪困脾泄瀉水腫尿少等 2濕阻胸膈胸膈滿悶 3濕阻中焦脘痞腹脹食欲減退 4濕阻下焦小腹脹滿小便淋澀不暢 濕 邪 性質(zhì)及致病特點(diǎn) 二濕性重濁