心腦通絡(luò)液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床觀察

1、心腦通絡(luò)液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床觀察【摘要】 目的 探討心腦通絡(luò)液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的作用機制。方法 將60例患者隨機分為兩組，對30例患者在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加心腦通絡(luò)液進行治療，并與30例常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加地奧心血康進行治療的患者對照觀察。結(jié)果 治療組在改善臨床癥狀、調(diào)節(jié)血脂代謝、血液流變學(xué)指標均有顯著改善（P<0.05）。結(jié)論 心腦通絡(luò)液具有通過調(diào)節(jié)血脂代謝及血液流變學(xué)指標治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的作用并優(yōu)于地奧心血康膠囊。 【關(guān)鍵詞】 心腦通絡(luò)液 不穩(wěn)定性心絞痛 冠心病是常見的心血管疾病，不穩(wěn)定性心絞痛是冠心病中常見的類型，由于存在臨床上的不穩(wěn)定性，治療不及時有進

2、展至心肌梗死的危險，隨著我國人民生活水平的提高，不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)病率明顯增加，發(fā)病年齡明顯提前。本研究使用心腦通絡(luò)液治療不穩(wěn)定性心絞痛患者以觀察其療效。 1 資料與方法 1.1一般資料 按中華醫(yī)學(xué)會心血管學(xué)分會關(guān)于“不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南”1選擇不穩(wěn)定性心絞痛的患者60例，將60例患者隨機分治療組30例，對照組30例，治療組與對照組患者在病情及年齡、性別、心率、血壓等一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。 1.2方法 兩組患者常規(guī)均給予常規(guī)西醫(yī)西藥治療；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心腦通絡(luò)液，100ml/次，日二次口服；對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予

3、地奧心血康膠囊（成都地奧制藥集團有限公司），2粒/次，日三次口服；療程4周。 1.3觀察指標 觀察記錄治療前后心絞痛、血脂及血液流變學(xué)改變情況。 1.4療效判定 顯效：心絞痛完全消失或發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心絞痛改善2級及以上；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上，心絞痛改善1級；無效：心絞痛發(fā)作無明顯減少，甚至加重。 1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)士標準差(X-±S)表示，組間差異采用方差分析，均數(shù)兩兩比較采用T檢驗。 2結(jié)果 2.1兩組療效對比 2.2兩組血脂改善對比 2.3兩紐血液流變學(xué)指標改變對比。 3 討論 不穩(wěn)定性心絞痛常由冠脈內(nèi)不穩(wěn)

4、定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變，使局部心肌血流量明顯下降，如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽出現(xiàn)裂隙、表面上有血小板聚集及(或)刺激冠狀動脈痙孿，導(dǎo)致缺血性心絞痛發(fā)作2，不穩(wěn)定性心絞痛患者中約20%可發(fā)展為非ST段抬高性心肌梗死。目前臨床常用硝酸酯、鈣通道拮抗劑等。祖國醫(yī)學(xué)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究來看，根據(jù)不穩(wěn)定性心絞痛的臨床特點，其大致相當于“胸痹”、“心痛”之范疇。從中醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，不穩(wěn)定性心絞痛為本虛標實，本虛以臟氣虛虧為主，標實以痰瘀痹阻為多見，治宜標本兼顧，采用益氣活血、祛痰通絡(luò)之法。心腦通絡(luò)液是在長期臨床中總結(jié)出來的經(jīng)驗效方，主要由黃芪、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、水蛭、瓜蔞、半夏、甘草組成。現(xiàn)代藥理

5、研究表明，黃芪具有強心、增加心排血量作用，還具有抗心肌缺血，保護實驗性心肌梗死及再灌注性心肌損傷，有明顯的抗氧化作用。丹參在心血管系統(tǒng)應(yīng)用中，是現(xiàn)代藥理學(xué)研究最多的一種中藥，具有強心、擴血管及抗血栓形成作用；還具有抗心肌缺血、抗凝、抗心肌缺血再灌注損傷及抗氧化等諸多作用。當歸、紅花、川芎均有抑制血小板TXA2合成和促進PGI2生成、降低血液凝固性、增強纖溶酶活性、降低血液粘度及紅細胞聚集性、促進紅細胞變形能力等作用；水蛭有明顯的抗凝血、抗血栓作用；瓜萎具有擴張冠脈、降低血脂、抗動脈粥樣硬化作用，綜上所述，方中這些主要藥物具有的這些藥理作用,為心腦通絡(luò)液組方的科學(xué)性進一步提供了理論依據(jù)，可見心腦通絡(luò)液治療作用是多方面多環(huán)節(jié)綜合作用的結(jié)果，該方具有益氣活血、化瘀祛痰的作用，針對不穩(wěn)定性心絞痛的主要病機，具有扶正祛邪、標本兼治、有補有通、補而不滯邪、通而不傷正的特點，應(yīng)積極推廣于臨床應(yīng)用。 參 考 文 獻 1 柯元南，陳紀林等.不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷治療指南J.中華心血管病雜志，2007，35(4):295-304. 2 TangMK,Ren DC, Zhang JT,et nl.Effect of salvianolic acids from radix salviae miltiorrhizae on regional cereb