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文檔簡介
1、艾滋病的防治艾滋病的防治艾 滋 病中文:獲得性免疫缺陷綜合征縮寫:aids音譯:艾滋病艾 滋 病v 獲得性:非先天性的、生后感染的,即使是艾滋嬰兒也是在母親體內(nèi)或分娩過程中感染的。v免疫缺陷:人體的免疫系統(tǒng)被破壞后,抵抗力極度下降。v綜合癥:艾滋病病人沒有特異癥狀,可發(fā)生十六種機(jī)會性感染。 窗 口 期從艾滋病病毒進(jìn)入人體,到血液中產(chǎn)生足夠量的、能夠用常規(guī)的方法查出艾滋病病毒抗體之間的時期。大多是在2周到3個月之間,少數(shù)可達(dá)6個月。有傳染性。從hiv感染到艾滋病 病毒與免疫系統(tǒng)“斗爭”階段,為無癥狀期(潛伏期6-10年)。在這一階段,病毒及被攻擊的細(xì)胞彼此快速增殖,又迅速地被損壞。最后,病毒能夠
2、摧毀免疫細(xì)胞,導(dǎo)致cd4細(xì)胞數(shù)下降。 從發(fā)病到死亡 從感染hiv到發(fā)病和死亡的時間,不經(jīng)治療,從發(fā)病到死亡的時間為1224個月。兩 者 區(qū) 別v hiv感染者:檢測人體內(nèi)抗- hiv 抗體陽性,但無其它臨床表現(xiàn)者。v艾滋病人:則指艾滋病毒感染者,經(jīng)數(shù)年或十?dāng)?shù)年后免疫系統(tǒng)嚴(yán)重被損無力御敵,其cd4細(xì)胞計數(shù)200個/mm3以下,或發(fā)生16種機(jī)會性感染中的任何一種,即可診斷為艾滋病病人。對外界抵抗力弱物理因素 對熱敏感,600c以上可殺滅 干燥環(huán)境中的hiv濃度幾小時內(nèi)降低90-99% 但紫外線不能滅活hiv化學(xué)因素 hiv對化學(xué)品非常敏感 全身性前驅(qū)癥狀發(fā)熱盜汗極度乏力原因不明體重減輕反復(fù)口腔感染
3、艾滋病是一種傳染病。傳染病的發(fā)生和流行要具備三個環(huán)節(jié),即傳染源、傳播途徑及易感人群。傳染源艾滋病毒感染者和病人是本病的傳染源。艾滋病病毒感染者(無論是否發(fā)?。?,在他的一生中,都可以通過體液交換方式傳染給他人。無癥狀的艾滋病感染者,是本病最重要的傳染源。危險性:無癥狀,潛伏期長,性活躍(青壯年),流動性大。傳播途徑(一)傳播艾滋病的四種主要體液 血液、精液、陰道分泌物、乳汁。(二)三種傳播途徑 性途徑傳播、血途徑傳播、母嬰途徑傳播1、經(jīng)血液途徑傳播共用未消毒注射器注射吸毒單采血漿操作污染造成的感染輸入被艾滋病病毒污染的血液及血液制品職業(yè)暴露2、經(jīng)性途徑傳播在沒采取保護(hù)措施前提下,與感染艾滋病毒的
4、同性或異性發(fā)生性交,并伴有體液交換,是艾滋病毒的主要傳播方式。性行為:同性、異性、雙性。性交方式:生殖器性交、口交、肛交。 以肛交的方式傳播艾滋病的危險性最大。3、經(jīng)母嬰途徑傳播經(jīng)胎盤分娩過程陰道分泌物母乳喂養(yǎng)易感人群一種行為傳播疾病人不論種族、性別、年齡、對艾滋病普遍易感。感染后,可以形成一定的抗體,但所形成的抗體不能將體內(nèi)的艾滋病病毒清除。 艾滋病傳播的必要條件 必須經(jīng)破損皮膚或粘膜進(jìn)行體液交換才會被感染下列場合不會傳染艾滋病握手、擁抱、咳嗽、打噴嚏、禮節(jié)性親吻共用餐具、廁所、浴室、共用床單、衣被公用電話、辦公用品、勞動工具、交通工具蚊蟲叮咬艾滋病的預(yù)防 who/unaids who/un
5、aids 估計,如果全估計,如果全球擴(kuò)大現(xiàn)有的預(yù)防措施,到球擴(kuò)大現(xiàn)有的預(yù)防措施,到20102010年,在預(yù)計年,在預(yù)計4 4千千5 5百萬百萬新新感染者中,有感染者中,有2 2千千8 8百萬百萬能夠被能夠被預(yù)防預(yù)防一般人怎樣預(yù)防艾滋病潔身自愛,遵守性道德。采取安全性行為,正確使用安全套。及時規(guī)范的治療性病。不與他人共用注射器和可能被血污染的用具。避免不必要的輸血和注射。預(yù)防職業(yè)暴露。避免母嬰傳播。哪些人需要接受艾滋病咨詢和檢測有過不安全性行為者(如婚外性行為、多性伴、男男同性性行為)與他人共用注射器靜脈吸毒者既往有償賣血者(到非法采血點賣血)懷疑接受過不潔輸血,使用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器或可刺
6、破皮膚的器械的人員哪些人需要接受艾滋病咨詢和檢測有破損的皮膚粘膜,不慎接觸到被艾滋病病毒污染的血液、體液的人。艾滋病病毒感染者和病人的配偶、子女艾滋病高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦遼寧省艾滋病疫情遼寧省艾滋病疫情19912003年平均增長率為年平均增長率為34.69%20042007年平均增長率為年平均增長率為41.42%20072008年上升年上升103.67%14個市的個市的72縣(區(qū))報告艾滋病疫情縣(區(qū))報告艾滋病疫情排在前排在前3位的傳播途徑是,異性傳播占位的傳播途徑是,異性傳播占25.98%,同性傳播占,同性傳播占25.28%,注射毒品傳,注射毒品傳播占播占14.10%。在這冰山的頂尖是在這冰山
7、的頂尖是截至截至2007年底累計年底累計報告數(shù)報告數(shù)23萬萬仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人 2007年估計現(xiàn)存活年估計現(xiàn)存活hiv感染者感染者70萬萬遼寧省艾滋病流行特點遼寧省艾滋病流行特點艾滋病疫情上升速度較快艾滋病疫情上升速度較快性傳播為主要傳播途徑性傳播為主要傳播途徑艾滋病疫情地區(qū)分布廣、差異大艾滋病疫情地區(qū)分布廣、差異大艾滋病流行因素廣泛存在艾滋病流行因素廣泛存在專家認(rèn)為超過的艾滋病人及hiv感染者至今仍然處于地下狀態(tài),不能加以治療 使更多的hiv感染者/艾滋病病人知道自己的感染狀況預(yù)防新感染的發(fā)生(行為的改變)提供治療、關(guān)懷與支持 沈陽市艾滋病疫情2008年沈陽市艾滋病疫情
8、本市居民占57.3%,外地居民 (在押人員外),占42.7。男性占91.5,女性占8.5;男女比例為11:1。年齡最大的72歲,最小的12歲。hiv感染者/aids病人報告人數(shù)比去年上升118。2008年沈陽市艾滋病疫情經(jīng)血途徑感染占14.8%;經(jīng)性接觸感染占50.0,其中男男性行為占性途徑的69;感染途徑不詳111例占35.1%。歷年新發(fā)病例的增長率年2002200320042005200620072008增長率14.2 %125 %72.2 %100 %46.7 %59.3 %118%沈陽市歷年報告病例傳播途徑構(gòu)成 0%0%20%20%40%40%60%60%80%80%100%100%2
9、00320032004200420052005200620062007200720082008血途徑血途徑吸毒吸毒異性異性男同性男同性不詳不詳沈陽市歷年檢出渠道構(gòu)成歷年報告病例沈陽市內(nèi)五區(qū)分布情況051015202530354002年以前03年04年05年06年07年08年和平區(qū)皇姑區(qū)鐵西區(qū)沈河區(qū)大東區(qū)沈陽市艾滋病疫情的特點(一)艾滋病疫情呈明顯上升趨勢,2008年增幅達(dá)118%傳播途徑以經(jīng)性傳播為主,尤其是男男同性戀比例上升幅度大,今年占性途徑的67.5%沈陽市艾滋病疫情的特點(二)檢出途徑以臨床檢出為主,主要是醫(yī)院住院病人和門診病人的檢測,檢出人數(shù)占報告人數(shù)的46.8%13個區(qū)縣(市)均有
10、病例報告,以城區(qū)為主本地居民報病比例加大沈陽市艾滋病疫情的特點(三)年齡跨度大,最小年齡為12歲,最大年齡84歲感染人群職業(yè)別多樣化治療病人及死亡人數(shù)明顯增加 hiv職業(yè)暴露hiv職業(yè)暴露的定義“實驗室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員以及有關(guān)監(jiān)管工作人員,在從事艾滋病防治工作及管理工作過程中,暴露于含有hiv血液、體液 和實驗室培養(yǎng)液的情況。含義對象:廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生保健人員、實驗室人員、管理人員、公安司法干警等場合:在從事hiv/aids診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗、管理過程中,暴露于含有hiv血液和實驗室培養(yǎng)物途徑:經(jīng)針刺和其他銳利器具割傷后、創(chuàng)傷、咬傷 結(jié)果:可能有感染hiv的危險性普遍性防護(hù)原則 是指醫(yī)務(wù)人員將所有病人的血液、其他體液以及被血液、其他體液污染的物品,均視為具有傳染性的病原物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時,必須采取的防護(hù)措施。普遍性防護(hù)原則主要內(nèi)容普遍性防護(hù)原則主要內(nèi)
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