第一章：變態(tài)的定義及其歷史

1、變變 態(tài)態(tài) 心心 理理 學(xué)學(xué)(Abnormal Psychology)吳玉婷吳玉婷變態(tài)的定義及其歷史變態(tài)心理學(xué)的概述工作重點(diǎn)概念的區(qū)分變態(tài)心理的界定正常與異常的界定標(biāo)準(zhǔn)歷史第一章概述 變態(tài)心理學(xué)是心理學(xué)的一個(gè)分支科學(xué)，是研究異常心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及規(guī)律的科學(xué)。工作重點(diǎn) 描述異常表現(xiàn)、與正?，F(xiàn)象的區(qū)別、病程及預(yù)后 發(fā)現(xiàn)原因考察生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)方面的影響因素等 治療不同治療的途徑及效果等概念的區(qū)分神經(jīng)病精神障礙精神病心理障礙Eg. 神經(jīng)癥與其他重性精神病心理障礙許多不同種類的心理、情緒、行為失常的統(tǒng)稱 包括：廣義的概念和狹義的概念英文： psychological disorde

2、rsmental disordermental illnessInsanity第一節(jié) 變態(tài)心理的界定一、判別變態(tài)的基本要素一、判別變態(tài)的基本要素1.痛苦 痛苦是變態(tài)性質(zhì)的一個(gè)基本要素。但是，它既不是充分條件，也不是必要條件。痛苦發(fā)生的情景在很大程度上決定了一個(gè)人是否變態(tài)。2.適應(yīng)不良 一種行為在多大程度上使個(gè)人能夠達(dá)到既定目標(biāo)，是決定此行為是否變態(tài)的基本元素。3.不合理 當(dāng)一個(gè)人的行為沒(méi)有適當(dāng)?shù)睦碛蓵r(shí)，我們傾向于認(rèn)為這是變態(tài)。4.不可預(yù)知性和失去控制感5.少見(jiàn)的和非傳統(tǒng)性6.觀察者不適7.違背標(biāo)準(zhǔn) 總結(jié)： 這些元素存在得越多、越清晰，我們就越能確定一個(gè)人是否變態(tài)。 但是，沒(méi)有任一元素是必需的；

3、同樣的，也幾乎沒(méi)有哪個(gè)案例包括所有元素。 二、變態(tài)心理的定義二、變態(tài)心理的定義（一）心理障礙 它是一種伴隨著痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個(gè)體內(nèi)部的心理功能紊亂，是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應(yīng)。（二）判斷心理障礙的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)1.心理功能紊亂 它涉及認(rèn)知、情感、行為三個(gè)方面。 認(rèn)知思維思維遲緩；關(guān)系妄想 情感情感倒錯(cuò) 行為刻板動(dòng)作、木僵 2.痛苦或功能損傷（1）痛苦（2）功能損傷 3.非典型性反應(yīng)，即行為反應(yīng)是不被一定文化所期待。 三、判斷變態(tài)時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)三、判斷變態(tài)時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)1.判斷的誤差 判斷變態(tài)是具有社會(huì)性的，判斷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨社會(huì)的變化而不斷變更。2.觀察者之間的分歧3.觀察者和行為者之間的

4、分歧4.不要輕易下診斷 正常與異常的界定標(biāo)準(zhǔn)屬于變態(tài)或正常，從三方面進(jìn)行分析：1、縱向比較、縱向比較（與過(guò)去一貫行為表現(xiàn)比較）；2、橫向比較、橫向比較（與周圍人比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較）；3、結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境、結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行具體分析和判斷。進(jìn)行具體分析和判斷。 歷史變態(tài)心理學(xué)的歷史變態(tài)心理學(xué)的歷史 早期的解釋一、原始社會(huì)（唯心） 超自然的解釋：魔鬼附體、神靈懲罰二、古代中國(guó)和希臘1、中國(guó)黃帝內(nèi)經(jīng)“天人合一”內(nèi)傷七情： 大怒傷肝，大喜傷心，思慮傷脾，悲憂傷肺，驚恐傷腎 2、西方Hippocrates （希波克拉底）的觀點(diǎn)他認(rèn)為：所有疾病，包括精神

5、疾病在內(nèi)，都是由于自然性原因造成。提出關(guān)于心理障礙的第一個(gè)生物原因理論，即體液病提出關(guān)于心理障礙的第一個(gè)生物原因理論，即體液病理學(xué)說(shuō)。理學(xué)說(shuō)。 體液病理學(xué)說(shuō)：心理障礙是由于體液失衡所致。第一次嘗試對(duì)異常心理進(jìn)行分類第一次嘗試對(duì)異常心理進(jìn)行分類 躁狂癥（異常興奮）、憂郁癥（異常消沉）、 精神錯(cuò)亂開(kāi)創(chuàng)了經(jīng)驗(yàn)描述的先河開(kāi)創(chuàng)了經(jīng)驗(yàn)描述的先河 他倡導(dǎo)對(duì)心理障礙的個(gè)案進(jìn)行觀察，并盡可能用客觀的方法記錄其觀察。 2、西方Galen（蓋倫）的觀點(diǎn) 放血療法：放血療法： 心理異常與流血有關(guān)，希望通過(guò)平衡身體的氣質(zhì)來(lái)治愈病人；主張用靜脈切開(kāi)術(shù)，放出過(guò)多的黒膽汁來(lái)治療。 中世紀(jì)與文藝復(fù)興時(shí)期1、中世紀(jì)（公元5至17

6、世紀(jì)）(1)理論上：神學(xué)和宗教占統(tǒng)治地位，心理異常完全被看作是魔鬼力量的體現(xiàn)。 (2)治療方法：采用拷打、禁閉、火燒、水淹、放血和停食方式。 三、中世紀(jì)與文藝復(fù)興時(shí)期2、文藝復(fù)興時(shí)期（公元15至17世紀(jì)）（1）這一時(shí)期，既是西方文化史上的輝煌時(shí)期，也是精神病人的悲慘年代。（2）捕殺“巫婆”巫術(shù)（witchcraft）對(duì)于“女巫”的迫害四、現(xiàn)代變態(tài)心理學(xué)（醫(yī)學(xué)、生物學(xué)的解釋）醫(yī)學(xué)、生物學(xué)的解釋）（一）對(duì)異常行為的實(shí)驗(yàn)研究1、德國(guó)精神病學(xué)家Emil Kraepelin(克雷丕林，18551926)的工作在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)和精神病學(xué)之間搭起了橋梁，建立了用于研究變態(tài)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)室，從而成為實(shí)驗(yàn)變態(tài)心理學(xué)的

7、創(chuàng)立者。四、現(xiàn)代變態(tài)心理學(xué)（醫(yī)學(xué)、生物學(xué)的解釋）醫(yī)學(xué)、生物學(xué)的解釋）（二）從生物學(xué)原因理論到醫(yī)學(xué)模式（二）從生物學(xué)原因理論到醫(yī)學(xué)模式1.生物學(xué)原因理論（1）格萊辛格，于19世紀(jì)中期首次系統(tǒng)提出了生物學(xué)原因理論。（2）克雷培林認(rèn)為，大腦病變是心理疾病的主要原因，并且可以根據(jù)生物論的觀點(diǎn)來(lái)給精神病理學(xué)分類。認(rèn)為腦的病變?cè)谛睦碚系K中起核心作用。提出“綜合征”這一分類方法，即每一種精神疾病都有一個(gè)不同的器質(zhì)性原因，并能通過(guò)一組明顯的癥狀識(shí)別處理，這就叫綜合征。2.生物醫(yī)學(xué)模式 該理論主張心理障礙是由于生物和遺傳方面的原因所致。 Eg.麻痹性癡呆癥與梅毒螺旋體（三）心因性理論（心理學(xué)的解釋）該理論主張心

8、理失調(diào)是由于情緒壓力所致，而非生理功能損傷。 催眠術(shù)(hypnotism)的發(fā)展與爭(zhēng)論1、梅斯梅爾（Mesmer）與催眠把“動(dòng)物磁性說(shuō)”這一原理用于治療癔癥。第一位催眠實(shí)踐者，開(kāi)創(chuàng)了催眠療法，即一種通過(guò)人工誘導(dǎo)使人進(jìn)入精神恍惚、易受暗示的心理狀態(tài)進(jìn)行治療的方法。（三）心因性理論（心理學(xué)的解釋）心理分析心理分析2.精他神分析理論的開(kāi)創(chuàng)：弗洛伊德精他神分析理論的開(kāi)創(chuàng)：弗洛伊德（1）布洛伊爾）布洛伊爾談話療法談話療法要求醫(yī)生多次和病人作較長(zhǎng)時(shí)間的要求醫(yī)生多次和病人作較長(zhǎng)時(shí)間的談話談話（2）他們認(rèn)為，癔癥和其他心理障礙都是由無(wú)意識(shí)沖突引起的，）他們認(rèn)為，癔癥和其他心理障礙都是由無(wú)意識(shí)沖突引起的，一旦通

9、過(guò)催眠釋放處理，沖突就失去了維持癥狀的力量。一旦通過(guò)催眠釋放處理，沖突就失去了維持癥狀的力量。 Eg.安安娜娜O（3）在）在歇斯底里之研究歇斯底里之研究中提出無(wú)意識(shí)理論，成為心理學(xué)史上中提出無(wú)意識(shí)理論，成為心理學(xué)史上的里程碑，也標(biāo)志著精神分析學(xué)派的開(kāi)始。的里程碑，也標(biāo)志著精神分析學(xué)派的開(kāi)始。（4）“自由聯(lián)想自由聯(lián)想”技術(shù)技術(shù) 自我放松，想到什么都說(shuō)出來(lái)；鼓勵(lì)病人說(shuō)出他們的夢(mèng)境及童自我放松，想到什么都說(shuō)出來(lái)；鼓勵(lì)病人說(shuō)出他們的夢(mèng)境及童年經(jīng)歷，再依據(jù)無(wú)意識(shí)理論給病人解釋。年經(jīng)歷，再依據(jù)無(wú)意識(shí)理論給病人解釋。（5）“精神分析精神分析”療法療法 這是一種讓病人通過(guò)對(duì)無(wú)意識(shí)沖突的逐漸理解而得以治愈其心這是一種讓病人通過(guò)對(duì)無(wú)意識(shí)沖突的逐漸理解而得以治愈其心理障礙的治療形式。理障礙的治療形式。（這是一種利用無(wú)意識(shí)來(lái)解決沖突和情緒問(wèn)題的心理治療方法）（這是一種利用無(wú)意識(shí)來(lái)