急診PCI的特殊問(wèn)題罪犯血管的罪犯病變和非罪犯病變課堂PPT_第1頁(yè)
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1、信栓力 博士 主任醫(yī)ttp:/mv-pci:罪犯血管和非罪犯血管因支施救：除非有血流動(dòng)力學(xué)紊亂并且非罪犯病變狹窄大于90%時(shí)，一般只處理罪犯病變。韓雅玲教授的觀點(diǎn)：在有缺血證據(jù)的前提下，在同次住院期內(nèi)處理非罪犯血管。關(guān)注支中重點(diǎn)：罪犯血管的罪犯病變和非罪犯病變：tandem病變、多處病變急性心肌梗塞時(shí)血管容易痙攣、機(jī)體處于高凝狀態(tài)tandem病變或彌漫性長(zhǎng)病變一個(gè)支架不能完全覆蓋時(shí)，怎么辦？一個(gè)和多個(gè)支架植入對(duì)預(yù)后的影響是什么？瑞金醫(yī)院張奇做了初步研究。 當(dāng)罪犯血管存在tandem病變或彌漫性長(zhǎng)病變時(shí)，如果一個(gè)支架不能完全覆蓋，建議只處理罪犯病變。 且看我院的三個(gè)病例

2、 overall views of this puzzle patient emergency pci indicates a ostial total occlusion of lad-2012.3.26findings: the right proximal lesion is 85% stenosis there is “normal segment” of 5mm in length but may be not a tandem lesion on this view timi flow o grade distal to diago1 what about your opinion

3、 ? initial cine shows total occlusion seriously stenosis after dilation two culprit lesion? why the proximal lesion is total occluded? thrombosis ? spasm? both? why the distal lesion also total occluded? a real cto or sub-acute total occlusion? total occluded by thrombus from the upstream lesion on base of stenosis? how to cope with them? what should we do for next step?1、predilate 2、stent position 3、implantation 諸如此類的病例和病變到底如何處理？ 是理性

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