兒科試題及答案

1、.兒科試題及答案 一、單選題（2分×20題） 1、如吸氣時動脈收縮壓下降1.3kPa(10mmHg)或更多，伴有脈搏減弱或消失，稱其為 DA、洪脈 B、細脈 C、交替脈 D、奇脈 E、重搏脈 2、關于免疫球蛋白下列哪項是錯誤： EA、免疫球蛋白分為IgG、lgA、lgM、lgD和IgE五個亞類 B、IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白 C、IgM不能通過胎盤 D、出生時如血清IgM>0.2-0.3g/L，表明胎兒存在宮內感染 E、血清lgA于3歲達成人水平 5、小兒時期同時存在蛋白尿和血尿的常見疾病是 DA、腎腫瘤 B、急性腎小球腎炎 C、腎盂積水 D、腎病綜合征 E、腎結石 6

2、、男孩，5歲。出生時未見異常。生后1個月患“肺炎”，發(fā)現(xiàn)青紫，以后持續(xù)存在，并于吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體重13kg。心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有級收縮期雜音，以第3肋間最響，伴有輕度收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第2音小于主動脈瓣區(qū)第2音。最可能的診斷是 EA、室間隔缺損 B、動脈導管未閉 C、艾森曼格綜合征 D、房間隔缺損 E、法洛四聯(lián)癥 7、先天性心臟病大多已能手術矯治，但合并以下哪項改變時，不宜手術 BA、心力衰竭 B、室上性心動過速 C、動力型肺動脈高壓 D、梗阻型肺動脈高壓 E、亞急性細菌性心內膜炎 8、維生素A中毒最突出的癥狀 AA、顱高壓癥狀 B、轉移性骨痛 C、皮

3、膚粗糙、脫屑 D、肝脾腫大 E、出血傾向 10、Reye綜合征預后的決定因素應除外 BA、患兒起病年齡 B、發(fā)熱的程度 C、病情進展的速度 D、診治的早晚 E、血氨、血糖、血清鉀等血液生化的異常 E11、關于特發(fā)性功能性低血糖，以下哪項是錯的 BA、情緒不穩(wěn)定的中年女性多見 B、低血糖多發(fā)生在早餐后2-4小時 C、血糖一般不<2.8mmol/L D、胰島素釋放指數<0.3 E、不能耐受72小時禁食 14、患兒，1歲。因發(fā)熱伴驚厥5分鐘來急診。查體：體溫39.5，神志不清，面色發(fā)紺，雙眼上翻，頭后仰，四肢強直性抽動。急診應給予首選的處理為： BA、立即靜脈滴注抗生素 B、立即用藥物及

4、針刺法止驚 C、立即靜注2550葡萄糖2040ml D、立即靜注20甘露醇 E、立即靜注10葡萄酸酸鈣 15、發(fā)熱五天疑似鉤體病，進行病原學診斷時，應采集的標本是 BA、尿液 B、血液 C、腦脊液 D、糞便 E、唾液 16、口服補液適合于： DA、新生兒腸炎 B、心腎功能不全者 C、腹脹明顯的腹瀉患兒 D、腹瀉時脫水的預防 E、腹瀉重度脫水 17、新生兒肺透明膜病生后24小時胸部X線表現(xiàn)如下，但除外 DA、兩側肺野普遍性透明度減低 B、內有均勻的細小顆粒和網狀陰影 C、支氣管充氣征 D、有時出現(xiàn)限局性肺氣腫 E、嚴重時肺野全部一致性密度增高，心影看不清“白肺” 18、流行性腦脊髓膜炎流行病學的

5、主要特點 BA、地方流行 B、帶菌者和病人是唯一傳染源 C、新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎 D、流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數病人發(fā)展成典型的化膿性腦膜炎 E、細菌容易變異 20、下列檢查哪一項最能幫助早期缺鐵的診斷 DA、血清鐵 B、紅細胞游離原卟啉 C、骨髓可染鐵 D、血清鐵蛋白 E、轉鐵蛋白飽和度 24、秋季腹瀉最常見的病原是： AA、輪狀病毒 B、埃可病毒 C、腺病毒 D、諾襖克病毒 E、柯薩奇病毒 26、患兒5歲。平時無紫紺，曾多次患肺炎，2天前開始發(fā)熱，咳嗽，氣促，煩躁。查體：體溫38.5，呼吸60次/分，心率172次/分，口唇紫紺，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間有級收縮期雜音，可觸

6、及震顫，P_2亢進，雙肺中小水泡音，肝肋下3cm，足背輕度浮腫，最重要的處理是 C A、急行手術根治室間隔缺損 B、抗感染，吸氧 C、抗感染，洋地黃 D、抗感染，利尿 E、急行手術根治動脈導管未閉 27、缺鐵性貧血產生非造血系統(tǒng)癥狀的原因：E A、酶活性降低，細胞功能紊亂 B、血清鐵蛋白合成不足 C、紅細胞游離原卟琳增加 D、鐵粒幼細胞數減少 E、血紅蛋白合成不足 28、9歲患兒，4周前曾患膿痂疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白+ + +，紅細胞滿視野/HP，血紅蛋白 95g/L(9.5g/dl)，ASO1:800，血沉50mm/h，血尿

7、素氮10mmol/L(28mg/dl)，C_3下降，最可能是：A A、急性腎炎 B、腎炎性腎病 C、IgA腎病 D、急進性腎炎 E、單純性腎炎 29、3個月嬰兒，合理的喂養(yǎng)方式是 AA、單純母乳喂養(yǎng) B、牛乳+米糊 C、母乳+雞蛋 D、牛乳+豆?jié){ E、牛乳+雞蛋 30、8歲小兒，浮腫4天，尿少，濃茶樣，頭暈，眼花，嘔吐，血壓22.7/1 6kPa(170/120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白()，紅細胞20個/HP，顆粒管型0-1個/HP，診斷為： BA、急性腎病 B、急性腎炎、高血壓腦病 C、急進性腎炎 D、慢性腎炎 E、急性腎炎、急性腎衰 二、多選題（4分

8、×10題） 1、主動脈縮窄時周圍血管體征表現(xiàn)為 DEA、脈壓增寬 B、毛細血管搏動 C、股動脈槍擊聲 D、下肢血壓低于上肢 E、股動脈搏動微弱或消失 2、單純性腎病的診斷 ACEA、明顯浮腫 B、高血壓 C、蛋白尿、膽固醇增高 D、腎功能不全 E、低蛋白血癥 3、隱性維生素D缺乏性手足抽搐癥可有以下體征 ABCA、Chvostek征陽性 B、腓神經征陽性 C、Trousseau征陽性 D、巴賓斯基征陽性 E、肌陣攣 4、交界性早搏的心電圖特征有 ACDEA、QRS波提前，形態(tài)、時限與正常竇性基本相同 B、QRS波寬大、畸形，T波與主波方向相反 C、早搏后代償間歇往往不完全 D、P波可

9、與QRS波重疊，而辨認不清 E、早搏所產生的QRS波前或后有逆行P波，P-R<0.10秒 5、病毒性感染引起的免疫功能低下包括 ADA、T細胞數量減少 B、中性粒細胞減少 C、中性粒細胞吞噬和殺菌功能低下 D、細胞毒性T細胞功能低下 E、抗體反應缺乏 6、化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有 ABCDEA、硬腦膜下積液 B、腦性低鈉血癥 C、腦積水 D、腦室管膜炎 E、癲癇 7、營養(yǎng)性貧血的發(fā)病機制中下列哪些正確 ABCA、缺鐵時正鐵血紅素合成不足，血紅蛋白合成減少 B、維生素C缺乏時，葉酸需要量增多，可形成葉酸缺乏 C、維生素B缺乏時，幼紅細胞中去氧核糖核酸合成障礙 D、維生素B缺乏時，幼紅細細

10、胞質中核糖核酸合成增多 E、以上都不對 8、有關母乳的營養(yǎng)成分的特點，正確的是 ABDEA、母乳蛋白質總量少于牛奶，但含乳白蛋白多 B、母乳含必須氨基酸比例適宜 C、母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多，有利于吸收 D、母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖為主 E、母乳中含有較多的免疫因子 9、腦性癱瘓除運動障礙外，常伴有下列哪些異常 ABCDA、智力低下 B、語言障礙 C、癲癇 D、認知和行為異常 E、意識障礙 10、屬于腎小球功能檢查的項目是 BDA、尿濃縮功能減退，低且固定 B、血尿素氮 C、尿糖 D、血肌酐 E、尿比重 五、簡答題（10分×2題） 1、營養(yǎng)不良選擇飲食的原則是什么 營養(yǎng)不良選擇飲食的原則：調整飲食、補充營養(yǎng)物質；根據患兒營養(yǎng)不良的程度和消化能力調整飲食；熱