病理學概述課件

1、1 病 理 學 (pathology) 2第第1 1章病理學概述章病理學概述 教學目的與要求：教學目的與要求：1.1.掌握掌握: : 病理學的概念，病理學常用病理學的概念，病理學常用的研究方法。的研究方法。 2 2. .了解了解: : 病理學的研究任務、內容及病理學的研究任務、內容及在醫(yī)學中的地位，病理學的形成和發(fā)在醫(yī)學中的地位，病理學的形成和發(fā)展。展。3 一一. .定義定義: : 病理學是一門研病理學是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變（包括代謝、功病理改變（包括代謝、功能和形態(tài)結構的改變）和能和形態(tài)結構的改變）和轉歸的的醫(yī)學基礎學科。轉歸的的醫(yī)學基礎學科。 4

2、病因學病因學 發(fā)病學發(fā)病學本質本質 病變病變: : 形態(tài)結構、形態(tài)結構、功能、功能、 代代謝的變謝的變 化化 轉歸轉歸567 病理解剖學和病理生理學又包病理解剖學和病理生理學又包括總論和各論兩部分。括總論和各論兩部分。 總論總論( ( 普通病理學）：研究普通病理學）：研究各種疾病的各種疾病的 共同的基本規(guī)律。共性共同的基本規(guī)律。共性 各論（系統(tǒng)病理學）：研究各論（系統(tǒng)病理學）：研究各個器官各個器官 系統(tǒng)疾病系統(tǒng)疾病的特殊規(guī)律。個性的特殊規(guī)律。個性 舉例：舉例：8例如例如: : 炎癥炎癥( (總論總論) ) 肺炎、肝炎、腎炎、腦炎肺炎、肝炎、腎炎、腦炎( (各論各論) ) 提示：學習方法（總論指

3、導各提示：學習方法（總論指導各論，借助總論的知識學習各論論，借助總論的知識學習各論中各種疾病的相同點）中各種疾病的相同點） 9 肺炎、肝炎、腎炎、腦肺炎、肝炎、腎炎、腦炎炎 相同點相同點 不同點不同點 炎癥炎癥 強化記憶強化記憶10 三三. .病理學在醫(yī)學中的地病理學在醫(yī)學中的地位位: :( (一一) )基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁。基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁。( (二二) )病理診斷是迄今診斷疾病最病理診斷是迄今診斷疾病最可靠的方法?？煽康姆椒?。( (三三) )在醫(yī)學科研中在醫(yī)學科研中, ,病理學是病理學是 重重要的支撐點。要的支撐點。 11臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學微生物學、免疫學等微生物學、免疫學等)

4、)( (生理學、解剖學、組織學、生物化學生理學、解剖學、組織學、生物化學基礎醫(yī)學基礎醫(yī)學 病理學 橋梁作用1213四四. . 研究方法研究方法: :常見的有五常見的有五種種 ( (一一) )尸檢：尸檢： ( (二二) )活體組織檢查：活體組織檢查： ( (三三) )脫落脫落cell學檢查學檢查 ( (四四) )動物實驗：動物實驗： (五五)組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng) 14(一一).尸檢：尸檢：. .取材方式取材方式: :用器械從尸體取材用器械從尸體取材 2. 2.優(yōu)點優(yōu)點: :直觀性直觀性 3. 3.缺點缺點: :不能反映病變動態(tài)變化過程。不能反映病變動態(tài)變化過程。 4. 4.意義意

5、義:(1):(1)查明死因查明死因, ,明確診斷明確診斷, ,協(xié)助臨床協(xié)助臨床總結總結 經驗經驗, ,提高診斷和治療水平。提高診斷和治療水平。 (2) (2)積累大量人體病理材料。積累大量人體病理材料。 (3) (3)幫助解決醫(yī)療糾紛幫助解決醫(yī)療糾紛。 1516(二二).活體組織檢查：活體組織檢查： . .取材方式取材方式: :用器械從活體用器械從活體 2. 2.優(yōu)點優(yōu)點: :組織新鮮組織新鮮, ,保真保真, ,有助有助于診斷于診斷 3. 3.缺點缺點: :取材受限取材受限 4. 4.意義意義: :用于診斷和療效判斷用于診斷和療效判斷, ,尤其尤其 是良惡性腫瘤是良惡性腫瘤的鑒別的鑒別 。17

6、(三三).脫落脫落cell學檢查：學檢查：. .取材方式取材方式: : 2. 2.優(yōu)點優(yōu)點: : 3. 3.缺點缺點: : 4. 4.臨床意義臨床意義: : 從有腔器官或管道獲取從有腔器官或管道獲取簡便簡便, ,損傷少損傷少準確性不高準確性不高協(xié)助診斷及普查協(xié)助診斷及普查1819此外此外, ,還有一些比較先進的方法還有一些比較先進的方法, ,如如: :pcr、流流式細胞術、分子原位雜交、重組式細胞術、分子原位雜交、重組dna等。目等。目前前, ,病理學研究已深入到分子水平病理學研究已深入到分子水平, ,而?？平潭鴮？平虒W僅限于細胞階段學僅限于細胞階段, ,偶亦涉及亞細胞、分子水偶亦涉及亞細胞、

7、分子水平。平。202122 五五. .病理學的形成和發(fā)展病理學的形成和發(fā)展 ( (一一) )祖國祖國: : ( (二二) )國外國外 23 ( (一一) )祖國祖國: : 秦漢時期的黃帝內經秦漢時期的黃帝內經 隋唐時代巢元方的諸病隋唐時代巢元方的諸病源候論源候論 南宋時宋慈的洗冤集錄南宋時宋慈的洗冤集錄等等 在病理學發(fā)展中作出了一在病理學發(fā)展中作出了一定貢獻。定貢獻。24 ( (二二 ) )國外國外: : 1.18 1.18世紀中葉，意大利醫(yī)學家世紀中葉，意大利醫(yī)學家莫爾加尼根據尸體解剖所積累的資料，創(chuàng)立莫爾加尼根據尸體解剖所積累的資料，創(chuàng)立了器官病理學了器官病理學, ,是病理學研究的開端。是病理學研究的開端。 2.19 2.19世紀中葉，德國病理學家世紀中葉，德國病理學家魏爾嘯在顯微鏡的幫助下，通過對病變組織、魏爾嘯在顯微鏡的幫助下，通過對病變組織、細 胞 的 深 入 觀 察 ， 首 創(chuàng) 了 細 胞 病 理細 胞 的 深 入 觀 察 ， 首 創(chuàng) 了 細 胞 病 理學學. . 3.20 3.20世紀中葉超微病理學。世紀中葉超微病理學。 4.20 4.20世紀末分子病理學。世紀末分子病理學。 25 六病理學的學習方法六病理學的學習方法: : 一個觀點：發(fā)展的觀點（一個觀點：發(fā)展的觀點（疾病是疾病是個動個動態(tài)的發(fā)展過程，不是靜止的）態(tài)的發(fā)展過程，不是靜止的） 二個關系二個關