兒科護理學門急診管理ppt課件

1、門急診管理門急診管理何美朵兒童醫(yī)療機構(gòu)設置兒童醫(yī)療機構(gòu)設置 兒童醫(yī)兒童醫(yī) 婦幼保健醫(yī)院婦幼保健醫(yī)院 綜合性醫(yī)院的兒科綜合性醫(yī)院的兒科醫(yī)院設置醫(yī)院設置 小兒門診小兒門診 小兒急診小兒急診 小兒病房小兒病房小兒門診設置小兒門診設置 預檢處預檢處 掛號處掛號處 測體溫處測體溫處 候診處候診處 診察室診察室 治療室治療室 化驗室化驗室 補液室補液室預檢預檢 傳染病傳染病-傳染科傳染科 急癥急癥-急診急診預檢方式預檢方式 望望 問問 體檢體檢門診護理管理門診護理管理 保證就診秩序保證就診秩序 密切觀察病情密切觀察病情 預防院內(nèi)感染預防院內(nèi)感染 杜絕差錯事故杜絕差錯事故 提供健康教育提供健康教育小兒急診小

2、兒急診特點特點 疾病表現(xiàn)不典型疾病表現(xiàn)不典型 病情變化快，突發(fā)情況多病情變化快，突發(fā)情況多 有季節(jié)規(guī)律性有季節(jié)規(guī)律性 危重患兒就診應特殊安排危重患兒就診應特殊安排急診設置急診設置 搶救室搶救室 觀察室觀察室 治療室治療室 小手術室（小兒外科小手術室（小兒外科）分診分診頭面：眉毛以上眉毛以上眼眼耳耳口口鼻鼻耳耳頭痛頭痛 頭出血頭出血分診分診腹痛腹痛 發(fā)熱發(fā)熱 腹痛腹痛 腹痛腹痛 發(fā)熱發(fā)熱 分診護士資質(zhì)分診護士資質(zhì) 護師以上護師以上 豐富臨床經(jīng)驗豐富臨床經(jīng)驗 良好心理素質(zhì)良好心理素質(zhì) 敬崗愛業(yè)敬崗愛業(yè) 社會經(jīng)驗豐富、懂法社會經(jīng)驗豐富、懂法分診技巧分診技巧soap公式：是四個英文單詞第一個字母的縮寫

3、公式：是四個英文單詞第一個字母的縮寫。 s（subjective，主觀感受）：收集病人的主觀感收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀。受資料，包括主訴及伴隨的癥狀。 o（objective，客觀現(xiàn)象）：收集病人的客觀資收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象。料，包括體征及異常征象。 a（assess，估計）：將收集的資料進行綜合分將收集的資料進行綜合分析，得出初步判斷。析，得出初步判斷。 p（plan，計劃）：根據(jù)判斷結(jié)果，進行?？品郑媱潱焊鶕?jù)判斷結(jié)果，進行專科分診，按輕、重、緩、急有計劃地安排就診。診，按輕、重、緩、急有計劃地安排就診。分診技巧分診技巧pqrst公式公式：適用于疼痛

4、的病人：適用于疼痛的病人 p（provoke，誘因）：疼痛發(fā)生的誘因及加重，誘因）：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素與緩解的因素 q（quality，性質(zhì)）：疼痛的性質(zhì)，如絞痛、鈍，性質(zhì)）：疼痛的性質(zhì)，如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等 r（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部位，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射放射 s（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把無，程度）：疼痛的程度如何，若把無痛到不能忍受的疼痛用痛到不能忍受的疼痛用1一一10的數(shù)字來比喻，相的數(shù)字來比喻，相當于哪個數(shù)的程度當于哪個數(shù)的程度 t（time，時間）：

5、疼痛開始、持續(xù)、終止的時，時間）：疼痛開始、持續(xù)、終止的時間間病情分類病情分類 類：危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定，如心臟類：危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定，如心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重的心呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重的心律失常、嚴重的呼吸困難律失常、嚴重的呼吸困難 類：急重癥，有潛在的危險，病情有可能急劇類：急重癥，有潛在的危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴密觀察，如胸痛懷疑心變化，需要緊急處理與嚴密觀察，如胸痛懷疑心肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，嚴重肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，嚴重創(chuàng)傷、燒傷，嚴重骨折，高熱等創(chuàng)傷、燒傷，嚴重骨折，高熱等 類：亞緊急，一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，類：亞緊急，一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴重的并發(fā)癥，如閉合性骨折、小面積燒傷沒有嚴重的并發(fā)癥，如閉合性骨折、小面積燒傷等等 類：非緊急，可等候，也可到門診診治，如輕、類：非緊急，可等候，也可到門診診治，如輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷等中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷等疾病管理疾病管理 小兒病情變化快小兒病情變化快 單病種管理單病種