糖尿病小講干貨分享

1、1糖尿病小講2定義：是指由于遺傳和環(huán)境等因素綜合作用，導(dǎo)致胰島素絕對或相對分泌不足、胰島素敏感性下降，而引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)代謝紊亂，酸堿代謝失衡的一組綜合征。3臨床表現(xiàn)：1.一般表現(xiàn)： （1）典型表現(xiàn) “三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減少。 （2）非典型癥狀 皮膚瘙癢視物模糊低血糖反應(yīng) （3）其他 四肢酸痛麻木腰痛 陽痿 2.并發(fā)癥表現(xiàn)： （1）急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒高血糖高滲性昏迷低血糖反應(yīng)及低血糖昏迷 （2）慢性并發(fā)癥 腦血管病變 視網(wǎng)膜病變 腎臟病變 心血管病變 神經(jīng)系統(tǒng)病變 糖尿病足4糖尿病病因?qū)W分類q1 1型糖尿病型糖尿病q2 2型糖尿病型糖尿病q其他

2、特殊類型糖尿病其他特殊類型糖尿病q妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病56實驗室檢查1.尿糖測定：尿糖測定：腎糖閾值當血糖達到腎糖閾值當血糖達到810mmol/l,尿糖陽性。尿糖陽性。陽性是診斷糖尿病的線索，但尿糖陰性不能排除糖尿病的可陽性是診斷糖尿病的線索，但尿糖陰性不能排除糖尿病的可能。能。2.血糖測定：我國采納血糖測定：我國采納1999年年who診斷標準：診斷標準：有典型糖尿有典型糖尿病癥狀，或急性高血糖并發(fā)癥，隨機血糖病癥狀，或急性高血糖并發(fā)癥，隨機血糖11.1mmol/l。過過夜的空腹血糖夜的空腹血糖(fpg)7.0mmol/l。75g無水葡萄糖口服耐量無水葡萄糖口服耐量試驗（試驗（ogtt，兒

3、童，兒童1.75g/kg、總量不超過、總量不超過75g）2小時血糖小時血糖11.1mmol/l。7治療q原則：早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化。原則：早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化。q治療目標：使血糖達到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除糖尿病癥狀，治療目標：使血糖達到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除糖尿病癥狀，防止或延緩并發(fā)癥。防止或延緩并發(fā)癥。q方案：方案：“五架馬車五架馬車”q飲食、運動、藥物、糖尿病教育、自我血糖監(jiān)測飲食、運動、藥物、糖尿病教育、自我血糖監(jiān)測89藥物治療口服藥物治療口服藥物治療促分泌劑促分泌劑磺脲類口服降糖藥磺脲類口服降糖藥苯甲酸衍生物苯甲酸

4、衍生物 雙胍類雙胍類 葡萄糖苷酶抑制劑葡萄糖苷酶抑制劑 噻唑烷二酮（噻唑烷二酮（tzdtzd）胰島素治療胰島素治療 10主要護理診斷：主要護理診斷：1. 營養(yǎng)失調(diào)：營養(yǎng)失調(diào)：2有感染的危險有感染的危險3有皮膚完整性受損的危險有皮膚完整性受損的危險4潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥：（1）酮癥酸中毒）酮癥酸中毒（2）低血糖）低血糖（3）糖尿病足）糖尿病足11護理措施：護理措施： 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量控制飲食：是一項基礎(chǔ)治療措施控制飲食：是一項基礎(chǔ)治療措施l甜食不吃甜食不吃 l水果少吃水果少吃 l主食限量主食限量 l少吃多餐少吃多餐 l遠葷近素遠葷近素 l戒酒忌咸戒酒忌咸 12有感染的危險：有感染的危險：1314低血糖反應(yīng)的護理低血糖反應(yīng)的護理（1）表現(xiàn)：饑餓感，伴軟弱無力、出汗、惡心、心悸、）表現(xiàn)：饑餓感，伴軟弱無力、出汗、惡心、心悸、面色蒼白，重者可昏迷面色蒼白，重者可昏迷（2）低血糖緊急護理措施）低血糖緊急護理措施 進食含糖的食物；進食含糖的食物；靜脈推注靜脈推注5o%葡萄糖葡萄糖4060ml是緊急處理低血糖最常是緊急處理低血糖最常用和有效的方法用和有效的方法胰高血糖素胰高血