2016年病案室工作總結(jié)及17年計(jì)劃

1、_2016 年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃2016 年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想， 全面履行職責(zé)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下 :一全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況科室人員服從醫(yī)院安排， 重視本職工作， 對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作， 全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了 24386 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。本年度統(tǒng)計(jì)顯示：2016 年共復(fù)印 1236 份病歷，抽取專項(xiàng)檢查病歷 （臨床

2、路徑、 醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、新農(nóng)合、醫(yī)保專項(xiàng)） 2000 余份，接待上級(jí)部門各種檢查抽病歷 1000 余份，為醫(yī)保提供證明等。二以“二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一， 而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制， 對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁 填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。三提高科室管理水平進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以二級(jí)醫(yī)院復(fù)審中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制

3、度嚴(yán)格執(zhí)行， 尤其借閱方面， 嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重精品資料_要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可要，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。 在病歷終末整理方面， 盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通， 杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。四加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)， 為使科室能持續(xù)性發(fā)展， 科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)， 鞏固和豐富專業(yè)知識(shí)。 為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐， 適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求， 積極參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí)， 利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。 并做好病案信息管理， 對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。最后，我們將在2017 度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改：1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中， 應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。3、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理 , 提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏， 更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)