第七章心理評估

1、打開心靈的鑰匙打開心靈的鑰匙問題提出問題提出有患者找你，說心情不好，感到生活沒有意義，可有患者找你，說心情不好，感到生活沒有意義，可能有心理問題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？能有心理問題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？有學(xué)生找你，說想知道自己的個性特征，請你給他有學(xué)生找你，說想知道自己的個性特征，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？檢查。這時你怎樣檢查？有家長帶孩子找你，說想知道孩子的智力是否有問有家長帶孩子找你，說想知道孩子的智力是否有問題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？有人頭部受了傷，現(xiàn)傷口已愈合，但想了解大腦功有人頭部受了傷，現(xiàn)傷口已愈合，但想了解大腦功能是

2、否恢復(fù)，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？能是否恢復(fù)，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？進(jìn)行心理評估進(jìn)行心理評估第一部分第一部分 概述概述一、心理評估的定義一、心理評估的定義 心理評估是通過心理評估是通過觀察觀察、晤談晤談及及心心理測驗(yàn)理測驗(yàn)等手段對個體的心理現(xiàn)象作等手段對個體的心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)、深入的客觀描述的過全面、系統(tǒng)、深入的客觀描述的過程和方法。程和方法。二、心理評估的目的或用途1 1、輔助心理診斷，如智力低下診斷。、輔助心理診斷，如智力低下診斷。2 2、指導(dǎo)制定治療方案（干預(yù)措施）。、指導(dǎo)制定治療方案（干預(yù)措施）。3 3、療效評價，如心理功能恢復(fù)如何。、療效評價，如心理功能恢復(fù)如何。4

3、4、研究和司法鑒定。、研究和司法鑒定。5 5、其它，如人才選拔、職業(yè)咨詢等。、其它，如人才選拔、職業(yè)咨詢等。三、三、 心理評估的過程心理評估的過程確確 定定目目的的明明確確問問題題與與方方法法了了解解特特殊殊問問題題 結(jié)結(jié)果果描描述述與與報報告告一般過程：一般過程：三、對心理評估者的要求三、對心理評估者的要求技術(shù)：對心理學(xué)、病理心理學(xué)及其與健康和疾病關(guān)技術(shù)：對心理學(xué)、病理心理學(xué)及其與健康和疾病關(guān)系的知識有系統(tǒng)的了解，對心理評估理論和操作有系的知識有系統(tǒng)的了解，對心理評估理論和操作有較好的掌握，要有與各種年齡、教育水平、職業(yè)性較好的掌握，要有與各種年齡、教育水平、職業(yè)性質(zhì)、社會地位及各種疾病的人

4、交往的經(jīng)驗(yàn)；質(zhì)、社會地位及各種疾病的人交往的經(jīng)驗(yàn)；心理素質(zhì)：具備健康的人格，樂于并善于與人交往，心理素質(zhì)：具備健康的人格，樂于并善于與人交往，愿意助人，尊重人，有接納性和通情；愿意助人，尊重人，有接納性和通情； 職業(yè)道德職業(yè)道德 ：認(rèn)真客觀的態(tài)度：認(rèn)真客觀的態(tài)度 、保護(hù)被試者利益、保護(hù)被試者利益 、管理好心理評估工具管理好心理評估工具 。四、心理評估的方法四、心理評估的方法1 1觀察法觀察法2 2會談法會談法3 3調(diào)查法調(diào)查法4 4心理測驗(yàn)法心理測驗(yàn)法 通過對被評估者的行為表現(xiàn)直接或間接的觀察或觀測而進(jìn)行心理評估的一種方法。 觀察法可分為自然情境中的觀察和特定情境下的觀察兩類。1. 觀察法：觀

5、察法：衣著是否整潔，與身份相稱否衣著是否整潔，與身份相稱否? ? 姿勢如何姿勢如何? ?有無奇異行為或動作？有無奇異行為或動作？是否避免目光接觸是否避免目光接觸? ?觀察內(nèi)容觀察內(nèi)容儀表和行為儀表和行為 言語和溝通過程言語和溝通過程思想內(nèi)容思想內(nèi)容 感覺和認(rèn)識功能感覺和認(rèn)識功能情緒情緒 洞悉和判斷洞悉和判斷言語流暢否言語流暢否? ? 有無言語過多或過少有無言語過多或過少? ?有無句法或用詞不當(dāng)有無句法或用詞不當(dāng)? ? 能否運(yùn)用非言語的溝通方式（微笑、能否運(yùn)用非言語的溝通方式（微笑、皺眉、手勢，姿勢等）來表達(dá)感情皺眉、手勢，姿勢等）來表達(dá)感情? ? 與人溝通的興趣如何與人溝通的興趣如何? ?有無

6、問話回答不切題，內(nèi)容散漫？有無問話回答不切題，內(nèi)容散漫？有無反復(fù)的主訴，持續(xù)的問題有無反復(fù)的主訴，持續(xù)的問題? ?有無妄想？有無妄想？感覺感覺( (聽、視、觸等聽、視、觸等) )有無損害有無損害? ?能否集中注意于當(dāng)前的任務(wù)能否集中注意于當(dāng)前的任務(wù)? ?對時間、空間的定向力如何對時間、空間的定向力如何? ?記憶力如何記憶力如何? ? 能不能做簡單的心算、閱讀和書寫能不能做簡單的心算、閱讀和書寫? ? 心境如何，是否有情緒不穩(wěn)、激動、心境如何，是否有情緒不穩(wěn)、激動、焦急、憂愁，欣快、發(fā)怒、淡漠等焦急、憂愁，欣快、發(fā)怒、淡漠等? ?自我報告與觀察的表情是否一致自我報告與觀察的表情是否一致? ? 對

7、自己的行為和情感是否有所認(rèn)識對自己的行為和情感是否有所認(rèn)識? ? 對造成問題的原因有無了解對造成問題的原因有無了解? ? 對自己的病情有無自知力？對自己的病情有無自知力？ 對改善自己情境的迫切程度對改善自己情境的迫切程度? ?2. 訪談法訪談法 其基本形式是評估者與被評估者面對面的語言交流，也是心理評估中最常用的一種基本方法。 訪談的形式包括自由式訪談和結(jié)構(gòu)式訪談。 訪談技術(shù)包括言語溝通和非言語溝通。3. 調(diào)查法調(diào)查法 當(dāng)有些資料不可能從當(dāng)事人那里獲得時，從相關(guān)的人或材料那里取得資料的一種心理評估方法。 根據(jù)調(diào)查的取向可分為歷史調(diào)查和現(xiàn)狀調(diào)查。4.心理測驗(yàn)法心理測驗(yàn)法 用心理學(xué)的理論和技術(shù)對人

8、們的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行客觀的標(biāo)準(zhǔn)化的測量。（一）信度（一）信度（二）效度（二）效度（三）常模（三）常模一測驗(yàn)工具對同一對象一測驗(yàn)工具對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度的一致程度一個測量工具能測一個測量工具能測量出所要測東西的量出所要測東西的真實(shí)程度真實(shí)程度指某種測驗(yàn)在某種人群指某種測驗(yàn)在某種人群中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即可比較的標(biāo)準(zhǔn)即可比較的標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本條件 1 1、群體的構(gòu)成必須明確界定、群體的構(gòu)成必須明確界定要清楚說明所要測量的群體的性質(zhì)與特征，如性別、年要清楚說明所要測量的群體的性質(zhì)與特征，如性別、年

9、齡、職業(yè)、文化程度、地域等。根據(jù)不同的變量來區(qū)分齡、職業(yè)、文化程度、地域等。根據(jù)不同的變量來區(qū)分群體，可得到不同的常模。群體，可得到不同的常模。 2 2、常模團(tuán)體必須是所測群體的代表性樣本、常模團(tuán)體必須是所測群體的代表性樣本一般采用隨機(jī)取樣或分層取樣的方法一般采用隨機(jī)取樣或分層取樣的方法 3 3、樣本的大小要適當(dāng)、樣本的大小要適當(dāng)一般最低不小于一般最低不小于3030或或100100人人全國性常模一般應(yīng)有全國性常模一般應(yīng)有2000200030003000人人 4 4、常模是一定時空的產(chǎn)物、常模是一定時空的產(chǎn)物隨著時間、地點(diǎn)的變更，常模也必須定期修訂隨著時間、地點(diǎn)的變更，常模也必須定期修訂常模樣本

10、常模樣本4個條件個條件第二節(jié)第二節(jié) 常用的心理測驗(yàn)常用的心理測驗(yàn)常用心理測驗(yàn)方法之一韋氏智力量表韋氏智力量表 1測驗(yàn)主要目的和用途：測查個體智力水平及特點(diǎn)。輔助智力低下和癡呆的診斷，人才選拔，療效評價，司法鑒定。 2測驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)施方式：測查個體觀察、理解、推理和記憶等能力。通過提問、操作方式，個別進(jìn)行。 3測驗(yàn)工具：玩具、畫冊、指導(dǎo)手冊、記錄單等。韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語一、言語分量表分量表知識分測驗(yàn)知識分測驗(yàn) 例 陽歷和陰歷的差別？韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語一、言語分量表分量表知識分測驗(yàn)知識分測驗(yàn) 領(lǐng)悟分測驗(yàn)領(lǐng)悟分測驗(yàn)例 檢到一封

11、信，怎么辦？韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語一、言語分量表分量表知識分測驗(yàn)知識分測驗(yàn) 領(lǐng)悟分測驗(yàn)領(lǐng)悟分測驗(yàn)背數(shù)分測驗(yàn)背數(shù)分測驗(yàn)例 85148237韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語一、言語分量表分量表知識分測驗(yàn)知識分測驗(yàn) 領(lǐng)悟分測驗(yàn)領(lǐng)悟分測驗(yàn)背數(shù)分測驗(yàn)背數(shù)分測驗(yàn)相似性分測驗(yàn)相似性分測驗(yàn)例 蘋果和香蕉韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語一、言語分量表分量表知識分測驗(yàn)知識分測驗(yàn) 領(lǐng)悟分測驗(yàn)領(lǐng)悟分測驗(yàn)背數(shù)分測驗(yàn)背數(shù)分測驗(yàn)相似性分測驗(yàn)相似性分測驗(yàn)算術(shù)分測驗(yàn)算術(shù)分測驗(yàn)例 買米 1.8元/斤，10元可買多少？剩多少錢？韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)

12、容韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語一、言語分量表分量表知識分測驗(yàn)知識分測驗(yàn) 領(lǐng)悟分測驗(yàn)領(lǐng)悟分測驗(yàn)背數(shù)分測驗(yàn)背數(shù)分測驗(yàn)相似性分測驗(yàn)相似性分測驗(yàn)算術(shù)分測驗(yàn)算術(shù)分測驗(yàn)詞匯測驗(yàn)詞匯測驗(yàn)例 床鋪 堡壘韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容操作操作分量表分量表圖片排列分測驗(yàn)填圖分測驗(yàn)積木圖案分測驗(yàn)拼圖分測驗(yàn)數(shù)字符號分測驗(yàn)圖片排列分測驗(yàn)內(nèi)容與功能：內(nèi)容與功能：調(diào)整散亂的圖片，使之成為有意義的故事，共調(diào)整散亂的圖片，使之成為有意義的故事，共8項(xiàng)。主要測量邏輯聯(lián)想，部分與整體的關(guān)系項(xiàng)。主要測量邏輯聯(lián)想，部分與整體的關(guān)系及思維靈活性。及思維靈活性。填圖分測驗(yàn)內(nèi)容與功能內(nèi)容與功能由由21幅有缺失的圖畫構(gòu)成

13、，要求找出缺的部分。主要測幅有缺失的圖畫構(gòu)成，要求找出缺的部分。主要測量人的視覺辨認(rèn)能力。量人的視覺辨認(rèn)能力。積木圖案分測驗(yàn)內(nèi)容與功能內(nèi)容與功能主試者呈現(xiàn)主試者呈現(xiàn)10張幾何圖案卡張幾何圖案卡片，令被試者用片，令被試者用4塊或塊或9塊紅塊紅白兩色的立方體積木照樣擺白兩色的立方體積木照樣擺出來。主要測量辯認(rèn)空間關(guān)出來。主要測量辯認(rèn)空間關(guān)系的能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析系的能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合能力。和綜合能力。 拼圖分測驗(yàn)內(nèi)容與功能內(nèi)容與功能調(diào)整散亂的圖片，使之成為有意調(diào)整散亂的圖片，使之成為有意義的故事，共義的故事，共8項(xiàng)。主要測量邏輯項(xiàng)。主要測量邏輯聯(lián)想，部分與整體的關(guān)系及思維聯(lián)想，部分與整體的

14、關(guān)系及思維靈活性。靈活性。數(shù)字符號分測驗(yàn)內(nèi)容與功能內(nèi)容與功能要求給數(shù)字（要求給數(shù)字（19）配上相應(yīng)的符號，共）配上相應(yīng)的符號，共90項(xiàng)。主項(xiàng)。主要測量手眼協(xié)調(diào)及注意集中能力。要測量手眼協(xié)調(diào)及注意集中能力。智力測驗(yàn)結(jié)果之一分測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)分分測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)分：在標(biāo)準(zhǔn)分基礎(chǔ)上發(fā)展的反映各有關(guān)能力高低的指標(biāo)。計(jì)算公式分測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)分=10+3（ X - M ）/SDX =受試者成績M =同一年齡組人群某分測驗(yàn)成績的均數(shù)SD=同一年齡組人群某分測驗(yàn)成績的標(biāo)準(zhǔn)差智商智商- -智力水平等級智力水平等級名稱名稱 內(nèi)容內(nèi)容 疑問疑問(Q) 被試者不能回答的題目被試者不能回答的題目 掩飾掩飾(L) 反映被試對個人情況的掩飾或不

15、真實(shí)回答反映被試對個人情況的掩飾或不真實(shí)回答 詐病詐病(F) 高分表明被試者答題隨意、或有意詐病、或有高分表明被試者答題隨意、或有意詐病、或有偏執(zhí)的傾向偏執(zhí)的傾向 校正校正(K) 測量被試者過分防御或不現(xiàn)實(shí)的傾向。測量被試者過分防御或不現(xiàn)實(shí)的傾向。 其它人格測驗(yàn)其它人格測驗(yàn)投射測驗(yàn)投射測驗(yàn)洛夏墨跡測驗(yàn)洛夏墨跡測驗(yàn)?zāi)婢硨υ挏y驗(yàn)?zāi)婢硨υ挏y驗(yàn)句子填充測驗(yàn)句子填充測驗(yàn)我最喜歡 。我最討厭 。洛夏測驗(yàn)方法：洛夏測驗(yàn)方法：聯(lián)想階段聯(lián)想階段：將：將10張圖片按順序一張一張交給被試，要求張圖片按順序一張一張交給被試，要求說出在圖中看到了什么，不限時間、回答數(shù)目，盡可能說出在圖中看到了什么，不限時間、回答數(shù)目，

16、盡可能多說，直到停止回答時換另一張，每張如此進(jìn)行。多說，直到停止回答時換另一張，每張如此進(jìn)行。 詢問階段詢問階段：看完：看完10張圖后，再從頭對每一回答詢問，張圖后，再從頭對每一回答詢問，問看到的是整張圖還是圖中的哪一部分，問為什么這些問看到的是整張圖還是圖中的哪一部分，問為什么這些部位像他所說的內(nèi)容，并將所指部位和回答的原因一一部位像他所說的內(nèi)容，并將所指部位和回答的原因一一記錄。記錄。 分析評分階段分析評分階段。 洛夏測驗(yàn)是一個頗有價值的測驗(yàn)。洛夏測驗(yàn)是一個頗有價值的測驗(yàn)。主要反映個人人格特征，也可反映主要反映個人人格特征，也可反映精神病指標(biāo)，但這些病理指數(shù)都是精神病指標(biāo)，但這些病理指數(shù)都

17、是經(jīng)驗(yàn)性的。經(jīng)驗(yàn)性的。 但記分和解釋方法復(fù)雜，但記分和解釋方法復(fù)雜，經(jīng)驗(yàn)性成分多，實(shí)施有相當(dāng)?shù)碾y度。經(jīng)驗(yàn)性成分多，實(shí)施有相當(dāng)?shù)碾y度。三、臨床上常用的心理自評量表三、臨床上常用的心理自評量表9090項(xiàng)癥狀自評量表（項(xiàng)癥狀自評量表（SCL90SCL90） 1 1、主要目的主要目的 評估個體心理健康狀況。評估個體心理健康狀況。2 2、量表構(gòu)成量表構(gòu)成 由由9090個問題組成的問卷。進(jìn)一步分出個問題組成的問卷。進(jìn)一步分出1010個個癥狀因子（軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵癥狀因子（軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、妄想和精神病性）意、恐怖、妄想和精神病性）3 3、回答問題或填寫表格（對每個問題回答從無到非常嚴(yán)、回答問題或填寫表格（對每個問題回答從無到非常嚴(yán)重采取重采取0 0、1 1、2 2、3 3、4 4五級評分）五級評分）其它癥狀評定量表其它癥狀評定量表抑郁自評量表（抑郁自評量表（SDSSDS） SDSSDS由由2020個與抑郁癥狀有關(guān)的條目組成。用于個與抑郁癥狀有關(guān)的條目組成。用于反映有無抑郁癥狀及其嚴(yán)重程度。適用于抑郁反映有無抑郁癥狀及其嚴(yán)重程度。適用于抑郁癥狀的成人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。癥狀的成人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。 抑郁自評量表由抑郁自評量表由2020個與抑郁癥狀有關(guān)的條目