中心醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室感染和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、心 醫(yī) 院 實(shí)驗(yàn)室感染和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案本著對檢驗(yàn)科工作人員健康與安全負(fù)責(zé)的原則，加強(qiáng)檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理，制訂有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，保證發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件時(shí)能做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，從而遏制化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證減少相關(guān)工作人員的健康危害和損失，保證公眾健康和社會穩(wěn)定。結(jié)合檢驗(yàn)科實(shí)際情況，制定預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。一、職責(zé)：檢驗(yàn)科化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件應(yīng)急救援工作由檢驗(yàn)科主任和各相關(guān)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。其主要職責(zé)是：1 、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)檢驗(yàn)科使用、儲存、管理危險(xiǎn)化學(xué)

2、品的特點(diǎn)、性質(zhì)，組織制定具體的化學(xué)事故應(yīng)急救援預(yù)案，責(zé)任落實(shí)到人；2、貫徹執(zhí)行有關(guān)化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件預(yù)防和應(yīng)急救援的規(guī)章制度；3、組織制定本科室化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件應(yīng)急救援預(yù)案；4、組織訓(xùn)練化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件應(yīng)急救援隊(duì)伍，組織化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件重點(diǎn)區(qū)域有關(guān)人員開展聯(lián)防救援工作；5、對科室工作人員進(jìn)行化學(xué)事故應(yīng)急救援知識的普及教育；6、會同有關(guān)部門監(jiān)督化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件應(yīng)急救援的裝備、器材、物資的管理使用；7、組織化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事件應(yīng)急救援；8、對化學(xué)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等事故進(jìn)行調(diào)節(jié)，核發(fā)事故通報(bào)。9、 組織每兩年不少于1 次的

3、應(yīng)急演練工作。演練工作可以根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。二、工作原則：預(yù)防為主，常備不懈；設(shè)施規(guī)范，管理到位；主動監(jiān)測，反應(yīng)及時(shí)；依法處理，措施果斷；機(jī)制通暢，遏制危害。三、預(yù)防措施和預(yù)警報(bào)告:1 、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求做出明確規(guī)定。2、建立實(shí)驗(yàn)室病原微生物專庫，建立有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施等專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。3、增強(qiáng)安全意識，合理完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)

4、范開展工作。4、提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)。防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施等，用于對人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，對公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會穩(wěn)定。5、建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施等建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記， 發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告。6、 建立檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報(bào)告。7、檢驗(yàn)科定期進(jìn)行檢查，各實(shí)驗(yàn)室主動開展自查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。四、適用范圍：本預(yù)案適用于發(fā)生于檢驗(yàn)科內(nèi)部的、危害檢驗(yàn)科工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定

5、的所有事件。主要包括：1 、病原微生物、劇毒物質(zhì)、有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施等的實(shí)驗(yàn)室污染事件；2、工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原微生物、劇毒物質(zhì)、有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施等的感染或侵害；3、病原微生物、劇毒物質(zhì)、有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施等被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件；4、由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。五、應(yīng)急控制措施：檢驗(yàn)科一旦發(fā)生“適用范圍”內(nèi)的事件或類似事件發(fā)生后，應(yīng)立即啟動檢驗(yàn)科應(yīng)急機(jī)制。在應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，有關(guān)部門或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對突發(fā)事件進(jìn)行偵測、調(diào)查，綜合評估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。（一）對實(shí)驗(yàn)室生物安全事件綜合評估1 、流行病學(xué)

6、調(diào)查：包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。2、標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn)：對污染的物品、區(qū)域、感染的人員進(jìn)行采樣和檢測，對可疑生物進(jìn)行樣本檢查，進(jìn)行病原的分離鑒定，以確定事件的性質(zhì)與危害。3、污染區(qū)域劃定：對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測。對于病原微生物、劇毒物質(zhì)、有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。（二）現(xiàn)場控制措施1 、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)區(qū)。2、傳染源控制對于疑似病人和接觸者進(jìn)行入院觀察。對于事件中的高暴露人群

7、根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。3、對于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。4、對受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體方法參照XYEYJYK-4-SG-14實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范。5、 保護(hù)易感人群對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等。6、衛(wèi)生知識宣教針對事件性質(zhì)，開展特異性衛(wèi)生知識宣教。7、人員疏散：出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施等丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí)，可報(bào)請上級主管部門。8、消除區(qū)域職工心理障礙和精神應(yīng)激：采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對性解決。（三）追蹤監(jiān)測追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。（四）上報(bào)與部門協(xié)調(diào)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院主管部門，報(bào)告程序按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定。對于病原微生物、劇毒物質(zhì)、有毒有害化學(xué)危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)設(shè)施等一旦發(fā)生丟失情