醫(yī)院環(huán)保工作匯報

1、固體醫(yī)療廢物與醫(yī)用污水處理工作匯報為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，我中心高度重視醫(yī)療垃圾、污水無害化處理工作，認真貫徹落實國家醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，確保醫(yī)療廢物污水的安全管理，現(xiàn)將固體醫(yī)療廢物、污水無害化處理情況匯報如下：一、 加強管理，專人負責。完善了醫(yī)療廢物管理組織，成立以一把主任為組長的醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組 ，制訂了醫(yī)療廢物、 污水管理相關(guān)制度，明確責任與分工，使醫(yī)療廢物、污水處置的每一個環(huán)節(jié)有章可循，確保醫(yī)療廢物、污水處置安全有效。 院感科進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，后勤科負責醫(yī)療廢物的收集、暫存、轉(zhuǎn)運和污水處理系統(tǒng)的日常運作；各

2、臨床科室中層負責醫(yī)療垃圾的管理工作。東盛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組具體組成如下：組長：中心主任副組長：中心副主任中心副書記中心主任助理成員：護士長院內(nèi)感染工作負責人辦公室主任醫(yī)務(wù)科長檢驗科科長信息科科長全科科長預(yù)防保健科長二、完善設(shè)施，夯實基礎(chǔ)。在 2017 年中心投資了近 10 萬元，建立了一套醫(yī)用污水處理系統(tǒng)及進一步完善醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運間。中心設(shè)專人每日定期對污水設(shè)備投藥和運行完好情況進行檢查、 維護、保養(yǎng)，預(yù)計每年投入資金約 2.4 萬元，以保證污水處置設(shè)備的正常運行及污水排放合格。三、定期培訓(xùn)，提高認識 。定期組織醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，內(nèi)容涵括：醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院相關(guān)制

3、度以及醫(yī)療廢物處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)知識，如消毒隔離、職業(yè)衛(wèi)生安全防護手衛(wèi)生等。 為保證培訓(xùn)學(xué)習效果， 我們分層次組織全員培訓(xùn) ,一是對全體醫(yī)護人員培訓(xùn)；二是對全院所有人員進行培訓(xùn)。通過學(xué)習和培訓(xùn)，提高工作人員的水平和安全防范意識。四、狠抓落實，確保安全。加強醫(yī)療廢物進行分類收集管理，按照醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范規(guī)范使用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。嚴防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，使用專用運送工具，使用后及時進行清潔和消毒，并制訂了醫(yī)療廢物意外泄露應(yīng)急方案。對從業(yè)人員配備了防護用品，由院感科負責督促從業(yè)人員做好職業(yè)衛(wèi)生防護，并定期進行健康體檢。（一） .固體醫(yī)療廢物處理情況1 、醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組組長：主

4、任副組長：副主任主任助理組員：護士長辦公室主任醫(yī)務(wù)科長檢驗科科長全科科長信息科科長防保科長2 、醫(yī)療廢物管理制度根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例及衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，按照相關(guān)工作要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：（1 ）、感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。（ 2）、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品及一次性醫(yī)療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。（ 3）、將醫(yī)療廢物置于黃色垃圾袋。（ 4）、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容

5、器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。（ 5）、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4 時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。（ 6）、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封。（ 7）、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。（ 8）、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當示中文標簽。中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、類別、日期及需要的特別說明等。（ 9）、科室指定專人負責醫(yī)療廢物的分類收集、登記、交接工作。3 、醫(yī)療廢物管理工作要求感染性廢物： 攜帶病原微

6、生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（ 1）、可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液器（瓶） 、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時毀形浸泡消毒濾水，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標簽，送醫(yī)療垃圾暫存室，并過稱登記。（ 2）、對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標簽，送醫(yī)療垃圾暫存室，并過稱登記。（ 3）、少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“感染性廢物”送醫(yī)療垃圾暫存室，并過稱登記。（ 4）、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生

7、的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層黃色塑料袋內(nèi)及時封扎并掛放警示標簽，注明“感染性廢物” 及特別說明等， 送醫(yī)療垃圾暫存室，并過稱登記。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（ 1 ）銳器醫(yī)療廢物使用后置于銳器盒內(nèi)。（ 2 ） 銳器盒 3/4 滿時有效封口，密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫存室，過稱登記。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（ 1）、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。（ 2）、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)標準執(zhí)行?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、

8、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。（ 1）、化學(xué)性廢物中批量的化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置 。（ 2）、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。4 、醫(yī)療廢物收集要求：（ 1 ）以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。（ 2）盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 3/4 時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。（ 3 ）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。（ 4

9、）盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)有中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。（ 5 ）運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。（ 6 ）運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。（ 7 ）醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負責過稱登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計表，按日按月按科室統(tǒng)計匯總送醫(yī)院感染管理科備案。（ 8 ）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢

10、物應(yīng)日產(chǎn)日清，每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。5 、醫(yī)療廢物集中場所管理規(guī)定（ 1）、有專用房間暫時貯存醫(yī)療廢物，有嚴密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止?jié)B漏和雨水沖刷。（ 2）、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。（ 3）、醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過48 小時。（ 4 ）、每日用含氯消毒液 (有效氯濃度 >1000ppm/L)對垃圾房的墻面及地面進行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。（5 ）、設(shè)兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。6 、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運流程將醫(yī)療廢物按分類盛于容器內(nèi)醫(yī)療廢物達到容器3/4時將包裝

11、袋封口在包裝袋上貼上標簽（標簽內(nèi)容：科室、日期、類別、）每天下午 3 時專職人員按照固定路線到科室收集、 過稱，科室人員與收集暫貯管理人員辦理登記、簽字，收集人員將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至暫時貯存點分類存放對盛裝容器進行清潔、消毒暫貯管理人員接待市環(huán)衛(wèi)用品廢棄物處理有限公司的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員，及時轉(zhuǎn)運、登記7 、院內(nèi)運輸管理規(guī)定（ 1 ）、運送人員（保潔員 2 人）著防護服裝，持專用轉(zhuǎn)運箱，每天 15 ： 00 分從各科室將分類包裝的醫(yī)療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至醫(yī)療垃圾暫存室，并鎖好門。（ 2）、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合

12、要求的醫(yī)療廢物運送至垃圾暫存室。（ 3）、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，雙層包裝。（ 4）、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。（ 5）、運送醫(yī)療廢物使用防滲漏、 防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。（ 6 ）、每天運送工作結(jié)束后，用含氯消毒液 (有效氯濃度>1000ppm/L) 對運送工具 (推車及容器 )進行擦拭或浸泡，運用醫(yī)療廢物的專用車不得運送其他物品。8 、職業(yè)衛(wèi)生安全防護（ 1）、為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員配備必要的防護用品，如工作服、帽子、口罩

13、、手套、膠鞋及皮圍裙等，定期進行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。（ 2）、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當采取相應(yīng)的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理，必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報院感科。（ 3）、被 HBV 陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在 24h 內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白， 同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。9 、醫(yī)療廢棄物意外事件應(yīng)急預(yù)案（ 1）、發(fā)生醫(yī)療服務(wù)意外情況需要立即報告院感科。（ 2）、確定流失、 泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、 數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍和嚴重程度。（ 3）、組織醫(yī)療廢

14、物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。（ 4）、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕的區(qū)域和污染最嚴重的區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。（ 5）、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。（ 6）、采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。（ 7）、工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當對事件的原因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。（二） . 醫(yī)用污水處理

15、情況1、相關(guān)制度2 、污水處理流程圖3、污水處理工作落實情況：我中心于 2017年 6 月我中心投資了9 萬元，建立了一套醫(yī)用污水處理系統(tǒng)，工程2017年 7 月驗收交工。在交工之前，我中心已采取每個洗手池下方接污水桶，每日按照50mg/L的比例投入有效氯粉，攪拌靜置 2 小時后， 傾倒于衛(wèi)生間方式處理污水。污水處理工程結(jié)束后，將中心產(chǎn)生的醫(yī)療污水集中收集到污物池中，集中投藥處理污水。7 月 1日經(jīng)過施工方與消毒粉廠家的培訓(xùn)后，我中心污水集中處理工作開始，由化驗室于輝科長具體負責，配備口罩、眼罩、手套等防護用具進行工作；每日6 次觀察消毒設(shè)備的水位，對設(shè)備投藥和運行完好情況進行檢查、維護和登記；我中心每日產(chǎn)生污水量約0.5 噸，每日投藥量為10