老年慢性結(jié)腸炎的治療

1、老年慢性結(jié)腸炎的治療顏世瓔慢性結(jié)腸炎是一組疾病的總稱，它包括特異性和非特異 性兩大類，各類結(jié)腸炎雖有差異，但基本病理為結(jié)腸黏膜充 血、水腫、脆性增加、易出血。臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、腸 鳴、腹脹、下墜、大便帶黏液或膿血為主，也有便秘或腹瀉 交替出現(xiàn)，病程纏綿、反復(fù)發(fā)作，短則數(shù)月長則數(shù)十年，由 于消化功能紊亂、營養(yǎng)來源不足，可出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力 甚至衰弱，嚴(yán)重者常并發(fā)腸道大出血、腸穿孔甚至癌變。癥狀 其主要癥狀是，每至黎明前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安。這類泄瀉往往積年累月，久病不愈，故病人 甚為煩惱。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這種慢性腹瀉多屬腎虛所致，所 以有“腎瀉”之稱。人至老年，腎陽虛衰，命門之火不

2、能溫煦 脾土，不能幫助脾胃腐熟水谷，消化吸收，運化失常就會出 現(xiàn)泄瀉。而黎明之前，陽氣不振，陰寒較盛，故容易發(fā)作。 這類病人除黎明前迫不及待地去廁所排便外，平素還常伴形 寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細(xì)等一系列腎陽虛衰的 表現(xiàn)。治療 患了這種病，服中藥效果一般比較好，堅持治療 一段時間，大都可以好轉(zhuǎn)或治愈。中醫(yī)治療多采取溫腎運脾、 澀腸止瀉的方法，方劑常用四神丸合附子理中湯加減，處方: 補骨脂9g，五味子9g，肉豆蔻（煨）9g，吳茱萸5g，熟附 子9g，黨參15g，炒白術(shù)12g，木香6g，赤石脂15g，石 榴皮12g，干姜9g，炙甘草6g。驗方與成藥也可選用：1. 五味子 60g ，吳茱萸

3、15g 。二味同炒后研末，每次服 6g ，早晨米湯送下。2. 肉豆蔻（煨）30g，木香8g。研末，用棗肉搗爛調(diào)和做成如梧桐子大小的藥丸， 每次服4050丸，用米湯送下。3. 四神丸每次服 10g ，日服 2 次。4. 附子理中丸每次服 1 丸，每日 3 次。5. 每晚將 250g 山藥煮而食之。6. 荔枝蓮子粥：干荔枝 7 枚，蓮子（去心） 5 枚，粳米 60g 。干荔枝去外殼， 將荔枝、 蓮子、粳米洗凈后同入鍋內(nèi)， 加水煮成稀粥。此粥具有健脾止瀉的功效，對于脾虛久瀉、 老人腎虛五更瀉者，常服有效。此外，可選命門、天樞（雙） 、關(guān)元、足三里（雙）等 穴位進(jìn)行艾灸。注意事項1 .少纖維、低脂肪食

4、物有促進(jìn)腸蠕動、 刺激腸壁的作用， 但不易消化，對腸道不利，故應(yīng)限制。多油及脂肪類食物， 除不易消化外，其滑腸作用又可使腹瀉加重，所以炸、煎及 肥肉類食物應(yīng)少吃，并控制食用油的用量。2. 注意補充蛋白質(zhì)及維生素。在日常飲食中應(yīng)選用一些 易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如魚、蛋、豆制品及富含維生素 的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁，以減少纖維的攝入，因為 慢性結(jié)腸炎病人的消化吸收功能差，應(yīng)采用易消化的半流少 渣飲食，并做到少量多餐，以增加營養(yǎng)，改善癥狀。慢性結(jié) 腸炎急性發(fā)作時，應(yīng)食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品 和易消化的食物，以使腸道得以休息。3. 慢性結(jié)腸炎如有脫水低鈉現(xiàn)象時， 應(yīng)及時補充淡鹽水， 食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。4. 排氣、腹瀉過多時，應(yīng)少食糖及易產(chǎn)氣的食物，如薯 類、豆類、牛奶等。5. 柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂 止瀉作用，慢性結(jié)腸炎可適量食用。6. 慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸 道易并發(fā)感染，因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅硬及 變質(zhì)的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調(diào)味品。7. 慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對各種食品的適應(yīng) 性，注意個體差異。如吃一些本不應(yīng)對腸道造成影響的