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文檔簡介
1、23章腹外疝病人護(hù)理相關(guān)試題 一、填空題1. 疝內(nèi)容物最常見的是()2. 疝塊站立時出現(xiàn),平臥后消失屬于()疝3.疝塊突然增大,不能回納,伴有疼痛并引起腸痿屬于()疝4.傳統(tǒng)的斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期,最適合的臥位是()5.溫先生,全麻下行膽囊切除術(shù)后1 h,病人生命體征穩(wěn)定,呼之能應(yīng),答非所冋。病人宜取的體位是()6腹股溝疝可分為()和()兩種:7常見的腹外疝有()( )()( )8腹外疝并發(fā)癥有()9、引起腹外疝的原因()()10、疝由()()()()等構(gòu)成。11、直疝三角由()()()構(gòu)成。12腹股溝管位于()內(nèi)側(cè)為()下口為()13、腹股溝管女性有()通過,男性則有()通過。14、股管前壁為(
2、) 后壁為() 外側(cè)為()15、 當(dāng)嵌頓性疝發(fā)展到疝內(nèi)容物()階段,即為絞窄性疝。16、 腹股溝疝非手術(shù)療法包括()()17、 腹股溝斜疝經(jīng)()突出形成,腹股溝直疝經(jīng)()突出形成。18腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的()19切口疝最主要的發(fā)病原因是()20腹股溝斜疝好發(fā)于()年齡段二、判斷1正常人雖時有腹內(nèi)壓增高情況,但如腹壁強(qiáng)度正常,則不致發(fā)生疝。()2對早期嵌頓性疝,應(yīng)在醫(yī)院試行手法復(fù)位。復(fù)位成功后應(yīng)觀察 24小時,注意 腹病是否好轉(zhuǎn)()3對各類腹外疝原則上均應(yīng)行手術(shù)治療,治療方法很多,但總的原則是疝囊頸高 位結(jié)扎、疝修補(bǔ)和疝成形術(shù)。()4腹外疝手術(shù)后半臥,膝下墊枕,使髖關(guān)節(jié)屈曲,腹壁松弛。(
3、)5患者術(shù)后咳嗽時,可用手輕壓創(chuàng)口。()6腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”()7直疝多見于兒童及青壯年()8直疝經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊()9直疝嵌頓機(jī)會較少()10精索在疝囊后方的是斜疝()11非無張力修補(bǔ)術(shù)者,術(shù)后平臥位 3日,宜過早下床活動。()12腹外疝不會復(fù)發(fā)()13多吃營養(yǎng)豐富的食物,多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食 物特別是煙酒。14患者術(shù)后臥床時間長時,指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。()15患者.臥床期間提供細(xì)致的生活護(hù)理,滿足病人生理需求。指導(dǎo)病人行床上功 能鍛煉,年老、體弱者下床活動時,防止發(fā)生體位性低血壓。()16病人一般
4、于術(shù)后612小時若無惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食,次日可進(jìn)半流食、 軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后應(yīng)禁食,待腸道功能恢復(fù)后,方可進(jìn)食。() 17術(shù)后保持大小便通暢,保持切口敷料不被污染()18直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)()19腹股溝斜疝的疝囊位于精索的下方()20成年人腹股溝管的長度為45cm !()三、單選1. 護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時,錯誤的是A. 及時處理便秘B. 切口部位壓沙袋C. 咳嗽時注意保護(hù)切口D. 術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動E. 鼓勵病人早期下床活動2. 斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期,最適宜的臥位是A. 半臥位8.仰臥位,腰部墊枕C. 俯臥位D.斜坡臥位E.側(cè)臥位3. 最常見的腹外疝是A. 股疝B
5、.腹股溝直疝C. 腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝4. 腹外疝最重要的發(fā)病原因是A. 慢性咳嗽B. 長期便秘C. 排尿困難D. 腹壁有薄弱點或腹壁缺損E. 經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作5. 腹外疝疝環(huán)是指A. 疝內(nèi)容物突出的部分B. 疝外被蓋組織C. 腹壁缺損或薄弱處D. 壁層腹膜的一部分E. 疝囊頸部6. 腹外疝內(nèi)容物最常見的是A. 小腸B.盲腸C. 大網(wǎng)膜D.闌尾E.膀胱7. 檢查腹股溝疝時,壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在A. 腹股溝韌帶中點B. 恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)C. 腫塊最突出處D. 腹股溝韌帶中點上方約一橫指處E. 精索前內(nèi)方8. 腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于A. 疝塊的形狀B. 發(fā)病的年齡C
6、. 嵌頓的程度D. 回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán),增加腹壓是否出現(xiàn)E. 包塊的位置9. 最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A. 腹股溝斜疝B.臍疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝10. 必須緊急手術(shù)治療的疝是A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝c.滑動性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝11. 腹外疝修補(bǔ)術(shù)后健康宣教內(nèi)容,最重要的是A. 增加營養(yǎng)B. 定期復(fù)查C. 適當(dāng)鍛煉D. 保持傷口清潔E. 避免重體力勞動3個月12. 疝修補(bǔ)手術(shù)后,沙袋壓迫傷口的主要目的是A.避免傷15裂開8.防止陰囊血腫c.防止傷口感染D.防止疝復(fù)發(fā)E.避免敷料脫落A,型題13.6個月嬰兒腹部包塊,隨腹壓增高而發(fā)生變化,診斷為腹股溝斜疝,治療原 則是A.緊急手
7、術(shù)B.擇期手術(shù)c.早期手術(shù)D.暫不手術(shù)E.禁忌手術(shù)14.8歲男孩,疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處,但其消失與指壓內(nèi)環(huán)、增加腹壓有關(guān)。診 斷應(yīng)考慮A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝c.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝15. 楊某,男,30歲,行疝修補(bǔ)術(shù)后2天,體溫38%病人無其他主訴。應(yīng)考慮 A.手術(shù)切口感染B.上呼吸道感染C.并發(fā)肺部感染D.基礎(chǔ)代謝增高E.外科熱男性,50歲。有慢性便秘多年,每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn),站立 時陰囊出現(xiàn)腫塊,呈梨形;平臥時可還納。局部檢查,觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大,囑病 人咳嗽指尖有沖擊感,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),擬診腹外疝, 準(zhǔn)備手術(shù)治療。16. 本病例屬于A. 腹股溝
8、斜疝B. 腹股溝直疝C. 股疝D(zhuǎn). 絞窄性疝E. 嵌頓性疝17. 可避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是A.治療便秘B.備皮C. 排尿D.灌腸E.麻醉前用藥18. 術(shù)后預(yù)防血腫的措施是A. 仰臥位B. 保持敷料清潔、干燥c.托起陰囊、傷口沙袋壓迫D. 應(yīng)用抗生素E. 不可過早下床活動19. 該病人腹外疝的疝環(huán)是DA. 腹股溝直疝i角B. 股環(huán)C. 臍環(huán)D. 腹股溝管內(nèi)環(huán)E. 腹股溝管外環(huán)20. 該病人的病理類型是AA. 易復(fù)性疝B. 難復(fù)性疝C. 滑動性疝D(zhuǎn). 嵌頓性疝E. 絞窄性疝四、多選題1引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素很多,最常見的因素有()A腹白線因發(fā)育不全B手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染。C腹壁神
9、經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮D某些組織穿過腹壁的部位。2、腹內(nèi)壓力增高的原因()A慢性咳嗽B慢性便秘、排尿困難。C腹水D嬰兒經(jīng)常啼哭3直疝特點()A多見于老年人B由直疝三角突出,不進(jìn)陰囊C橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀D精索在疝囊前外方4腹外疝護(hù)理評估有().A詢問患者發(fā)病時間、發(fā)展情況.B既往有無嵌頓或絞窄史C有無慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水D了解病人的情緒反應(yīng)5腹外疝常見的護(hù)理問題()A.疼痛B焦慮C有陰囊血腫的危險D排痰困難6腹外疝術(shù)后護(hù)理()A病情觀察B督促早下床C飲食護(hù)理D防止腹內(nèi)壓升高五簡答題1 、腹股溝斜疝與腹股溝直疝的區(qū)別?答案一,填空1小腸和大網(wǎng)膜2易復(fù)性疝.3絞窄性疝4仰
10、臥位,膝部墊枕.5.去枕 平臥、頭側(cè)向一邊6腹股溝斜疝和腹股溝直疝7腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝8腸絞窄、腸穿孔。9、腹腔內(nèi)壓力過高、腹壁強(qiáng)度減弱10、疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋11腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)、腹直肌鞘的外側(cè)、腹股溝韌帶的 上方12、腹壁下動脈外側(cè)13子宮圓韌帶、精索14腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、 股靜脈、陷窩韌帶、腹股溝韌帶下方的卵圓窩15、血運(yùn)障礙16、疝帶治療、嵌頓性疝的手法治療17腹股溝管、直疝三角18底部19切口感染20青少年二、判斷 1V2V3V4X 5V6V7X 8x 9V10V11 X 12X 13V14V15V16V17V18 x 19X 20V三、單選.1E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D IO.E II.E I2.B 13 D 14.A 15.EI6.A 17.A 18.C 19D 20A四、 多選 1ABCD 2ABCD 3ABD 4ABCD 5ABCD 6ACD五簡答題
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