責(zé)任護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值7:50 8:00提前上崗位，清點(diǎn)物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點(diǎn)及時(shí)并簽全名，帳物相符58:00 8:30參加晨會(huì)交接班認(rèn)真聽(tīng)取交班報(bào)告，通過(guò)夜班護(hù)士交班了解所有病人的生命體征 及病情變化、護(hù)理重點(diǎn)58:30 9:00參加床頭交接班參加晨間護(hù)理及危重患者搶救核對(duì)夜間醫(yī)囑檢查督促標(biāo)本留送觀察病情變化，制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措 施，并做好護(hù)理記錄參加由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士、上午班護(hù)士進(jìn)仃查房床 頭交接，掌握危重病人病情變化、治療及護(hù)理。根據(jù)病情評(píng)估準(zhǔn) 確修訂或指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃。嚴(yán)格“八交”，做到“八知道”保持病室整潔，空氣新

2、鮮，患者臥位舒適，危重患者搶救到位 認(rèn)真核對(duì)并簽全名標(biāo)本及時(shí)送檢159:00 10:30處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護(hù) 理及飲食標(biāo)記，并向患者說(shuō)明熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入院患者，協(xié)助辦理相 關(guān)手續(xù)，送患者至床旁，通知分管護(hù)士及主 管醫(yī)師，做好入院健康宣教書(shū)寫(xiě)整理出院病歷及出院指導(dǎo)， 并督促患者 填寫(xiě)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)杳表確保醫(yī)囑處理及時(shí)準(zhǔn)確，患者掌握自己的飲食種類(lèi)熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，保證患者及時(shí)滿(mǎn)意的出院參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專(zhuān)業(yè)理論扎實(shí)。按級(jí)別護(hù)理要求各 項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。指導(dǎo)并查看責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育的落實(shí)情況。2010:30 11:00協(xié)助患

3、者結(jié)算當(dāng)日各項(xiàng)費(fèi)用帳目清晰，無(wú)漏錯(cuò)記510:00 11:00打印并發(fā)送患者費(fèi)用一日清單 整理、填充表格內(nèi)容整理護(hù)士站衛(wèi)生做好床頭交接班及時(shí)發(fā)放清單，準(zhǔn)確解答患者疑問(wèn) 表格齊全，表格櫥清潔整齊 保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”1013:30 14:00清點(diǎn)交接物品并登記 核對(duì)午間醫(yī)囑并簽全名帳目相符，登記清楚 核對(duì)認(rèn)真1014:00 16:00執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑準(zhǔn)備次日手術(shù)用物、查看皮膚情況、做心理 護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)保證手術(shù)用物齊全，健康宣教到位516:00 16:30核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)認(rèn)真，準(zhǔn)確無(wú)誤58:00 16:30協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本組護(hù)理質(zhì)量控制和改進(jìn)

4、工作，修改完善護(hù)理工作流程?？剖易o(hù)理質(zhì)量控制穩(wěn)步提咼，持續(xù)改進(jìn)。58:00 16:30規(guī)范指導(dǎo)低年資護(hù)士，認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)護(hù)士。臨床帶教工作嚴(yán)格規(guī)范，實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范完成實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)工作58:00 16:30檢查輔班、護(hù)理班護(hù)士工作所管患者各項(xiàng)護(hù)理工作到位516:00 16:30整理護(hù)士站衛(wèi)生 參加床頭交接班保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”5責(zé)任護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值7:50 8:00提前上崗位，清點(diǎn)物品:衣帽整潔，淡妝上崗；清點(diǎn)及時(shí)并簽全名，帳物相符:58:00 8:30參加晨會(huì)父接班認(rèn)真聽(tīng)取父班報(bào)告，了解患者的護(hù)理重點(diǎn)58:30 9:00參加床頭交接班參

5、加晨間護(hù)理及危重患者搶救 核對(duì)夜間醫(yī)囑檢查督促標(biāo)本留送觀察病情變化，制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，并做好 護(hù)理記錄嚴(yán)格“八交”，做到“八知道”保持病室整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者 搶救到位認(rèn)真核對(duì)并簽全名標(biāo)本及時(shí)送檢護(hù)理計(jì)劃切實(shí)可行，根據(jù)患者病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理 計(jì)劃，患者護(hù)理到位159:00 10:30處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護(hù)理及飲食標(biāo) 記，并向患者說(shuō)明熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入院患者， 協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)，送 患者至床旁，通知分管護(hù)士及主管醫(yī)師， 做好入院健康 宣教進(jìn)行出院后床單位的終末處置， 床單位整潔，消毒備用 書(shū)寫(xiě)整理出院病歷及出院指導(dǎo)， 并督促患者填寫(xiě)醫(yī)療服 務(wù)質(zhì)量調(diào)

6、查表確保醫(yī)囑處理及時(shí)準(zhǔn)確，患者掌握自己的飲食種類(lèi) 熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，保證患者及時(shí)滿(mǎn)意的出院 床單元整潔備用2010:30 11:00協(xié)助患者結(jié)算當(dāng)日各項(xiàng)費(fèi)用帳目清晰，無(wú)漏錯(cuò)記510:30 11:00打印并發(fā)送患者費(fèi)用一日清單 整理、填充表格內(nèi)容整理護(hù)士站衛(wèi)生做好床頭父接班及時(shí)發(fā)放清單，準(zhǔn)確解答患者疑問(wèn) 表格齊全，表格柜清潔整齊 保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”1513:30 14:00清點(diǎn)父接物品并登記 核對(duì)午間醫(yī)囑并簽全名帳目相符，登記清楚 核對(duì)認(rèn)真514:00 16:00執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑準(zhǔn)備次日手術(shù)用物、查看皮膚情況、做心理護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)

7、保證手術(shù)用物齊全，健康宣教到位1016:00 16:30核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)認(rèn)真，準(zhǔn)確無(wú)誤58:00 16:30規(guī)范指導(dǎo)低年資護(hù)士，認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)護(hù)士。臨床帶教工作嚴(yán)格規(guī)范，實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范完成實(shí)習(xí)學(xué)習(xí) 工作58:00 16:30檢查輔班、護(hù)理班護(hù)士工作所管患者各項(xiàng)護(hù)理工作到位516:00 16:30做好所管患者的當(dāng)天治療費(fèi)用記入工作 整理護(hù)士站衛(wèi)生參加床頭父接班患者無(wú)漏費(fèi)保持護(hù)士站清潔整齊 嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”5藥療班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作 流程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值7:45 8:00提前上崗 查對(duì)貴重藥品著裝整齊帳目相符，登記清楚108:00 8:30參加晨會(huì)交

8、接班了解患者的治療及護(hù)理情況28:30 9:00準(zhǔn)備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、疋時(shí)清洗消毒準(zhǔn)確無(wú)誤，符合要求89:00 10:00嚴(yán)格查對(duì)制度、準(zhǔn)備注射藥認(rèn)真執(zhí)行“三杳八對(duì)”1010:00 10:30與供應(yīng)室交換消毒物品 清點(diǎn)無(wú)菌物品有記錄嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則 記錄準(zhǔn)確無(wú)誤1510:30 11:00每周五徹底清掃藥柜、藥車(chē)、保持清潔、整齊 每日檢杳無(wú)菌物品的消毒日期，每周進(jìn)行大消毒藥柜、藥車(chē)清潔符合要求 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則2010:30 11:00請(qǐng)領(lǐng)外用藥準(zhǔn)確及時(shí)513:30 16:30請(qǐng)領(lǐng)溶液，請(qǐng)領(lǐng)毒、麻、限劇藥和貴重藥物 發(fā)放靜脈溶液準(zhǔn)備口服藥、注射藥請(qǐng)領(lǐng)并檢查急救車(chē)物品和藥品，并且記錄及

9、時(shí)準(zhǔn)確，有記錄 發(fā)放準(zhǔn)確及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三杳八對(duì)”制度2016:00 16:30整理用物交接班清潔整齊嚴(yán)格“八交” “八知道”10兩接班、小夜班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工 作流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值7:30 9:00請(qǐng)陪護(hù)人員離開(kāi)病房，參加晨間護(hù)理保持病房整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適109:00 11:00完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如更換吸氧管、吸痰管等。 協(xié)助患者進(jìn)食午餐患者保持“四無(wú)”（無(wú)壓瘡、無(wú)墜床、無(wú)護(hù)理并發(fā)癥、無(wú) 差錯(cuò)事故）患者按時(shí)、順利就餐2513:30 14:30協(xié)助測(cè)量下午體溫、脈搏、呼吸、血壓，并且記 錄準(zhǔn)確測(cè)量，異常情況及時(shí)匯報(bào)1514:30 16:00完成患者下午基礎(chǔ)護(hù)理準(zhǔn)確

10、測(cè)量，異常情況及時(shí)匯報(bào)1516:00 16:30統(tǒng)計(jì)出入量，患者出院后完成終末處置，鋪備用床出入量統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確，終末消毒符合要求1016:30 16:45完成晚間基礎(chǔ)護(hù)理 協(xié)助患者進(jìn)食晚餐保持病房整潔、安靜、安全 患者順利進(jìn)餐1516:45 17:00與小夜班父接班嚴(yán)格“八交” “八知道”10時(shí)間工作流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值11:00 12:0016:00 16:30提前上崗、清點(diǎn)物品閱讀交班報(bào)告及重點(diǎn)患者護(hù)理記錄 床頭交接班衣帽整齊，清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化 與責(zé)任護(hù)士交接，完成所管患者的護(hù)理工作嚴(yán)格“八交” “八知道”1512:00 13:301

11、6:00 18:30完成午間治療護(hù)理巡視病房，更換靜脈液體，觀察病情變化 書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄準(zhǔn)確及時(shí)完成治療和護(hù)理按護(hù)理級(jí)別巡視病房，液體更換及時(shí)準(zhǔn)確 符合護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范2013:30 14:00一次性醫(yī)用垃圾毀型并記錄 整理衛(wèi)生床頭交接班記錄清楚，處理符合“醫(yī)院感染管理規(guī)范” 清潔整齊嚴(yán)格“八交” “八知道”1514:30 16:30根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，觀察記錄病情變化，提供人性化服務(wù)做好病房管理及安全管理，確保護(hù)理安全查看全部治療本，完成夜間常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)師進(jìn)行處理，杜絕發(fā)生差錯(cuò) 事故，與患者和家屬做好溝通準(zhǔn)確無(wú)誤1516:30 18:30核對(duì)白班醫(yī)囑

12、核對(duì)次日靜脈用藥、肌內(nèi)注射和藥，準(zhǔn)備手術(shù)用藥和物品，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑將入院及出院患者信息登記在住院患者登記簿上核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名 登記信息全面，字跡清晰1518:30 19:00測(cè)7時(shí)體溫并繪制，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師 浸泡碘仿、乙醇、鹽水棉球，以備次日使用繪制清晰、正確遵守?zé)o菌原則，滿(mǎn)足次日所需1519:00 19:45書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及交班報(bào)告符合護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范519:45 20:00與大夜班床頭交接班嚴(yán)格“八交” “八知道”5大夜班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值19:45 20:00清點(diǎn)物品閱讀交班報(bào)告及重點(diǎn)患者護(hù)理記錄 床頭交接班清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳

13、務(wù)相符 全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化 嚴(yán)格“八交” “八知道”1520:00 21:3021:30 0:00根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，觀察記錄 病情變化做好病房管理及安全管理為一級(jí)護(hù)理患者做好晚間護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)生進(jìn)行處理，杜絕發(fā)生差錯(cuò) 事故，杜絕安全隱患保持“六潔”200:00 4:00查看全部治療本，按時(shí)完成常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容核對(duì)全天醫(yī)囑核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名 核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名104:00 6:00將本班入院及出院患者登記在住院患者登記簿上 紫外線(xiàn)消毒治療室1小時(shí)，消毒期間減少進(jìn)入次數(shù) 避免影響消毒效果及造成人身傷害登記信息全面，字跡清晰消毒時(shí)間符合要求，登記準(zhǔn)確及時(shí)106:

14、00 7:00開(kāi)走廊頂燈，關(guān)地?zé)舫槿】崭寡?，督促指?dǎo)患者留取化驗(yàn)標(biāo)本 測(cè)量6時(shí)生命體征為當(dāng)日手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如留置導(dǎo)尿、胃腸 減壓正確指導(dǎo)，準(zhǔn)確留取標(biāo)本 操作正確繪制清晰嚴(yán)格控制無(wú)菌操作原則257:00 8:00二級(jí)護(hù)理患者晨間護(hù)理 督促衛(wèi)生員、護(hù)理員整理床單位 書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及早會(huì)交班報(bào)告，晨會(huì)交班分級(jí)符合要求，病區(qū)安靜、整潔 符合護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范晨會(huì)交班準(zhǔn)備充分20主班護(hù)士工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值7:30 8:00提前上岡，統(tǒng)著裝，巡視病房 根據(jù)病情合理安排陪床衣帽整潔，淡妝上崗初步掌握夜間患者病情變化，為治療護(hù)理做好準(zhǔn)備58:00 8:30參加晨會(huì)父接班 參加危重、疑

15、難病例討論認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn)58:30 9:30參加床頭父接班、掌握患者的病情 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢杳各班醫(yī)囑執(zhí)行情況 檢查護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)參與危重患者的搶救處理醫(yī)囑、核對(duì)、錄入、打印工作嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道” 醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無(wú)誤及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班存在的問(wèn)題并給予指導(dǎo)158:30 9:00參加晨間護(hù)理聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科、檢查、會(huì)診安排、各種檢查通知單的外送 安排患者陪檢工作保持病室整潔，空氣新鮮 患者外出檢查、治療有人陪護(hù) 及時(shí)暢通109:00 11:00查看已轉(zhuǎn)抄、打印的醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑為入院及轉(zhuǎn)入患者，做好入院宣教，幫助患者及家屬盡快 熟悉病房環(huán)境，做好患者衛(wèi)生處置；巡視病房，了解

16、并協(xié) 助解決患者的各種需求，適時(shí)完成健康教育指導(dǎo)疑難、重病患者的護(hù)理指導(dǎo)輔助護(hù)士、護(hù)理員工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完成周計(jì)劃 為出院患者做出院指導(dǎo)，送出院患者至電梯口認(rèn)真審核醫(yī)囑，執(zhí)行三杳八對(duì)做到“熱情接、耐心講、主動(dòng)幫” 做到“細(xì)心觀、認(rèn)真做、真實(shí)記” 做到“親切送”及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，幫助解決問(wèn)題協(xié)助患者按時(shí)服用，做好藥物的名稱(chēng)作用及注意事項(xiàng) 等宣教內(nèi)容2013:30 14:00測(cè)11時(shí)體溫并繪制 根據(jù)體溫草錄，繪制體溫單繪制清晰準(zhǔn)確1014:00 14:30核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑并負(fù)責(zé)更換液體認(rèn)真核對(duì)并簽全名 及時(shí)更換液體1014:30 15:30隨時(shí)巡視病房觀察病情變化 書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及交班報(bào)告按

17、級(jí)別護(hù)理巡視病房 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范1015:30 16:00負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系藥品請(qǐng)領(lǐng)、容器準(zhǔn)備工作 指導(dǎo)帶教及時(shí)到位及時(shí)準(zhǔn)確理論聯(lián)系頭際，突出本專(zhuān)科特點(diǎn)516:30 17:00整理衛(wèi)生，保持清潔，整理物品，物歸原處，填充表格， 整理文書(shū)與小夜班床頭交接班辦公環(huán)境清潔整齊，表格齊全 嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”10輔班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工 作流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值8:00 8:30與責(zé)任護(hù)士共冋核對(duì)靜脈用藥 （床號(hào)、姓名、濃度、劑量、 時(shí)間、用法、有效期）核對(duì)無(wú)誤后簽全名協(xié)助配置第一瓶常規(guī)藥液，并溶解8時(shí)常規(guī)靜脈注射用藥 配置靜脈用藥，遵照醫(yī)囑安排輸液順序嚴(yán)格遵守“三杳

18、八對(duì)”核對(duì)準(zhǔn)確，及時(shí)無(wú)誤 嚴(yán)格無(wú)菌原則，無(wú)菌操作，輸液順序安排合理 操作前隨時(shí)用消毒毛巾擦拭操作臺(tái)及洗手，嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌操作及操作規(guī)程，注意配伍禁忌及做到現(xiàn)用現(xiàn)配。108:30 9:00更換無(wú)菌物品，填充無(wú)菌物品，更換物品浸泡消毒液嚴(yán)格遵守“-杳八對(duì)”及無(wú)菌原則，消毒液的濃度符 合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)109:00 9:30清洗器械包裝，貼3M膠帶，準(zhǔn)備消毒器械清洗干凈，包裝符合要求58:30 9:30溶解靜脈注射藥物并執(zhí)行靜脈注射順序遵守?zé)o菌操作規(guī)程，注射時(shí)間符合規(guī)定109:30 10:00整理治療室用物，擦拭治療室地面及桌面保持治療室地面及桌面清潔510:00 10:30每周一物品大消毒并貼 3M膠帶，

19、擦拭紫外線(xiàn)燈管并做好 記錄每周五進(jìn)行治療室大搞衛(wèi)生每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)并做好登記待消毒物品包裝符合要求；紫外線(xiàn)燈管檢測(cè)達(dá)標(biāo) 消掃徹底，無(wú)衛(wèi)生死角培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確登記139:30 11:00巡視病房、更換靜脈液體，觀察病情變化，與分管護(hù)士溝 通，并遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑按護(hù)理級(jí)別巡視病房，更換液體及時(shí)準(zhǔn)確 及時(shí)準(zhǔn)確511:00 10:30協(xié)助患者進(jìn)午餐患者順利進(jìn)餐210:30 11:00請(qǐng)領(lǐng)醫(yī)囑臨床用藥用藥與分管護(hù)士交接班（出入院情況、病情變化，需繼續(xù)執(zhí)行 的治療及護(hù)理項(xiàng)目等）請(qǐng)領(lǐng)及時(shí)、準(zhǔn)確交接清楚、全面，保證患者治療及護(hù)理的連續(xù)性1014:00 15:00擺放次日常規(guī)液體、靜

20、脈用藥及肌內(nèi)注射用藥等 核對(duì)上午醫(yī)囑完成患者午間治療、護(hù)理做到“三杳八對(duì)”，確保準(zhǔn)確無(wú)誤 核對(duì)認(rèn)真簽全名準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理1015:30 16:00領(lǐng)回消毒包，補(bǔ)充無(wú)菌物品及時(shí)領(lǐng)取，執(zhí)行無(wú)菌原則316:00 16:30整理冰箱，定期除霜冰箱正常運(yùn)作，藥品擺放整齊216:30 17:00每周一檢杳搶救設(shè)備性能、補(bǔ)充藥品基數(shù)做到搶救物品處于完好備用狀態(tài)，搶救藥品無(wú)過(guò)期， 基數(shù)正確515:00 16:00巡視病房，觀察病情變化，更換靜脈液體，并遵醫(yī)囑給予 對(duì)癥處理打掃治療室、更衣室衛(wèi)生 準(zhǔn)備交接班按護(hù)理級(jí)別巡視病房，更換液體及時(shí)準(zhǔn)確 清潔整齊嚴(yán)格“八交” “八知道”816:00 16:30整理治療

21、室，擦拭地面及桌面，準(zhǔn)備與小夜班交班配藥完畢洗手，及時(shí)更換醫(yī)療垃圾及生活垃圾包裝袋。 搞好室內(nèi)衛(wèi)生、保持治療室清潔、空氣新鮮，物品擺 放整齊，工作臺(tái)及地面干凈、整潔。2換藥室護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值7:50 /8:00提前上崗，清點(diǎn)物品衣帽整齊，清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符58:00 /-8:30參加晨會(huì)交接班認(rèn)真聽(tīng)取交班肉，了解患者的治療和護(hù)理58:30 -10:30與消毒供應(yīng)中心室更換無(wú)菌物品、補(bǔ)充物品，更換 物品浸泡消毒液整理?yè)Q藥室、擦拭換藥室地面及桌面 做好各類(lèi)切口更換敷料的準(zhǔn)備工作 督促檢杳工作人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒液符合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 保

22、持換藥室清潔嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則有效到位2010:30 /-11:30每周五下午進(jìn)行換藥室大掃除 每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)，并做好登記清掃徹底，無(wú)死角 培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確登記2011:30 /-12:00做好換藥室統(tǒng)計(jì)次數(shù)統(tǒng)計(jì)精確20清點(diǎn)器械交班嚴(yán)格交接班13:30 /-16:30更換消毒包、填充無(wú)菌物品 清點(diǎn)器械交班嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則2016:30 /-17:30每日定時(shí)做衛(wèi)生清潔、物品表面及空氣消毒工作， 并做好登記整理?yè)Q藥室、交接班環(huán)境清潔，消毒合格，完好備用 換藥室清潔整齊，物品清單并簽名10責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工 作流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值7:50 8:00提前上

23、崗位，清點(diǎn)物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點(diǎn)及時(shí)并簽全名，帳物相符58:00 8:30參加晨會(huì)交接班認(rèn)真聽(tīng)取交班報(bào)告，通過(guò)夜班護(hù)士交班了解所有病人的生命體征 及病情變化、護(hù)理重點(diǎn)58:30 9:00參加床頭交接班參加晨間護(hù)理及危重患者搶救 核對(duì)夜間醫(yī)囑檢查督促標(biāo)本留送參加由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士、上午班護(hù)士進(jìn)仃查房床 頭交接，掌握危重病人病情變化、治療及護(hù)理。根據(jù)病情評(píng)估準(zhǔn) 確修訂或指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃。嚴(yán)格“八交”，做到“八知道”保持病室整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者搶救到位 認(rèn)真核對(duì)并簽全名標(biāo)本及時(shí)送檢159:00 10:30處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護(hù) 理及飲食標(biāo)記，并

24、向患者說(shuō)明熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入院患者，協(xié)助辦理相 關(guān)手續(xù)，送患者至床旁，通知分管護(hù)士及主 管醫(yī)師，做好入院健康宣教書(shū)寫(xiě)整理出院病歷及出院指導(dǎo)， 并督促患者 填寫(xiě)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)杳表確保醫(yī)囑處理及時(shí)準(zhǔn)確，患者掌握自己的飲食種類(lèi)熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，保證患者及時(shí)滿(mǎn)意的出院參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專(zhuān)業(yè)理論扎實(shí)。按級(jí)別護(hù)理要求各 項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。指導(dǎo)并查看責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育的落實(shí)情況。2010:30 11:00協(xié)助患者結(jié)算當(dāng)日各項(xiàng)費(fèi)用帳目清晰，無(wú)漏錯(cuò)記511:00 12:00打印并發(fā)送患者費(fèi)用一日清單 整理、填充表格內(nèi)容整理護(hù)士站衛(wèi)生做好床頭交接班及時(shí)發(fā)放清

25、單，準(zhǔn)確解答患者疑問(wèn) 表格齊全，表格櫥清潔整齊 保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”1013:30 14:00清點(diǎn)交接物品并登記 核對(duì)午間醫(yī)囑并簽全名帳目相符，登記清楚 核對(duì)認(rèn)真1014:00 16:00執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑準(zhǔn)備次日手術(shù)用物、查看皮膚情況、做心理 護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)保證手術(shù)用物齊全，健康宣教到位1016:00 17:00核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)認(rèn)真，準(zhǔn)確無(wú)誤58:00 17:00協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本組護(hù)理質(zhì)量控制和改進(jìn) 工作，修改完善護(hù)理工作流程。科室護(hù)理質(zhì)量控制穩(wěn)步提咼，持續(xù)改進(jìn)。58:00 17:00規(guī)范指導(dǎo)低年資護(hù)士，認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)護(hù)士。臨床帶教工作嚴(yán)格規(guī)

26、范，實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范完成實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)工作517:00 7:30整理護(hù)士站衛(wèi)生 參加床頭交接班保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”5責(zé)任護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng) 價(jià) 標(biāo)準(zhǔn)分值7:50 /2 8:00提前上崗位，清點(diǎn)物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點(diǎn)及時(shí)并簽全名，帳物相符58:00 /-8:30參加晨會(huì)交接班認(rèn)真聽(tīng)取交班報(bào)告，了解患者的護(hù)理重點(diǎn)2參加床頭交接班嚴(yán)格“八交”，做到“八知道”5參加晨間護(hù)理及危重患者搶救保持病室整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者搶救到位58:30 /700核對(duì)夜間醫(yī)囑5認(rèn)真核對(duì)并簽全名檢查督促標(biāo)本留送標(biāo)本及時(shí)送檢3處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護(hù)理確保

27、醫(yī)囑處理及時(shí)準(zhǔn)確，患者掌握自己的飲食種類(lèi)7及飲食標(biāo)記，并向患者說(shuō)明熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)5熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入院患者，協(xié)助辦理相關(guān)氾，保證患者及時(shí)滿(mǎn)意的出院109:00 -10:30手續(xù)，送患者至床旁，通知分管護(hù)士及主管醫(yī)師，做好入院健康宣教 書(shū)寫(xiě)整理出院病歷及出院指導(dǎo)， 寫(xiě)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表并督促患者填10:30 /-11:00協(xié)助患者結(jié)算當(dāng)日各項(xiàng)費(fèi)用帳目清晰，無(wú)漏錯(cuò)記3打印并發(fā)送患者費(fèi)用一日清單及時(shí)發(fā)放清單，準(zhǔn)確解答患者疑問(wèn)3整理、填充表格內(nèi)容表格齊全，表格櫥清潔整齊511:00 /-12:00整理護(hù)士站衛(wèi)生4保持護(hù)士站清潔整齊做好床頭交接班嚴(yán)格“八交”、做到“

28、八知道”5清點(diǎn)交接物品并登記帳目相符，登記清楚513:30 /-14:00核對(duì)午間醫(yī)囑并簽全名5核對(duì)認(rèn)真執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)514:00 /-16:00準(zhǔn)備次日手術(shù)用物、查看皮膚情況、做心理護(hù) 理保證手術(shù)用物齊全，健康宣教到位516:00 /-17:00核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)認(rèn)真，準(zhǔn)確無(wú)誤5整理護(hù)士站衛(wèi)生保持護(hù)士站清潔整齊317:00 /-17:30參加床頭交接班嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”5藥療班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作 流程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值7:452 8:00提前上崗 查對(duì)貴重藥品著裝整齊帳目相符，登記清楚558:00 -8:30參加晨會(huì)交接班了解患者的

29、治療及護(hù)理情況28:30 -700準(zhǔn)備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、疋時(shí)清洗消毒準(zhǔn)確無(wú)誤，符合要求89:00 -10:00嚴(yán)格查對(duì)制度、準(zhǔn)備注射藥認(rèn)真執(zhí)行“三杳八對(duì)”1010:00 -10:30與供應(yīng)室交換消毒物品嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則10清點(diǎn)無(wú)菌物品有記錄記錄準(zhǔn)確無(wú)誤510:30 -11:00每周五徹底清掃藥柜、藥車(chē)、保持清潔、整齊 每日檢杳無(wú)菌物品的消毒日期，每周進(jìn)行大消毒藥柜、藥車(chē)清潔符合要求 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則101011:00-12:00請(qǐng)領(lǐng)外用藥準(zhǔn)確及時(shí)513:30 -17:00請(qǐng)領(lǐng)溶液，請(qǐng)領(lǐng)毒、麻、限劇藥和貴重藥物 發(fā)放靜脈溶液準(zhǔn)備口服藥、注射藥請(qǐng)領(lǐng)并檢查急救車(chē)物品和藥品，并且記錄及時(shí)準(zhǔn)

30、確，有記錄發(fā)放準(zhǔn)確及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三杳八對(duì)”制度101017:00-17:30整理用物交接班清潔整齊嚴(yán)格“八交” “八知道”55兩接班、小夜班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工 作流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值7:30 -700請(qǐng)陪護(hù)人員離開(kāi)病房，參加晨間護(hù)理保持病房整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適10完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如更換吸氧管、吸患者保持“四無(wú)”（無(wú)壓瘡、無(wú)墜床、無(wú)護(hù)理并發(fā)癥、無(wú)差錯(cuò)事209:00 -12:00痰管等。故）5協(xié)助患者進(jìn)食午餐患者按時(shí)、順利就餐13:30 -14:30協(xié)助測(cè)量下午體溫、脈搏、呼吸、血壓， 并且記錄準(zhǔn)確測(cè)量，異常情況及時(shí)匯報(bào)1514:30-16:00完成患者下午基礎(chǔ)護(hù)理準(zhǔn)確

31、測(cè)量，異常情況及時(shí)匯報(bào)1516:00 -16:30統(tǒng)計(jì)出入量，患者出院后完成終末處 置，鋪備用床出入量統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確，終末消毒符合要求1016:30 -17:45完成晚間基礎(chǔ)護(hù)理保持病房整潔、安靜、安全10協(xié)助患者進(jìn)食晚餐患者順利進(jìn)餐517:45-18:00與小夜班父接班嚴(yán)格“八交” “八知道”10時(shí)間工 作 流程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值11:00 12:00提前上崗、清點(diǎn)物品衣帽整齊，清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符5閱讀交班報(bào)告及重點(diǎn)患者護(hù)理記錄清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化516:00 16:30床頭交接班5嚴(yán)格“八交” “八知道”完成午間治療護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)完成治療和護(hù)理512:00 13:

32、30巡視病房，更換靜脈液體，觀察病情變化按護(hù)理級(jí)別巡視病房，液體更換及時(shí)準(zhǔn)確10書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄符合護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范5一次性醫(yī)用垃圾毀型并記錄記錄清楚，處理符合“醫(yī)院感染管理規(guī)范”513:30 14:00整理衛(wèi)生清潔整齊5床頭交接班嚴(yán)格“八交” “八知道”5根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)師進(jìn)行處理，杜絕發(fā)生差錯(cuò)事10記錄病情變化，提供人性化服務(wù)故，與患者和家屬做好溝通14:30 16:30做好病房管理及安全管理，確保護(hù)理安全查看全部治療本，完成夜間常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤5核對(duì)白班醫(yī)囑核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名5核對(duì)次日靜脈用藥、肌內(nèi)注射和藥，準(zhǔn)備手術(shù)用核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名

33、516:30 18:30藥和物品，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑將入院及出院患者信息登記在住院患者登記簿 上登記信息全面，字跡清晰5測(cè)7時(shí)體溫并繪制，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師繪制清晰、正確518:30 /7 19:00浸泡碘仿、乙醇、鹽水棉球，以備次日使用遵守?zé)o菌原則，滿(mǎn)足次日所需1019:00 /7 19:45書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及交班報(bào)告符合護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范519:45 /7 20:00與大夜班床頭交接班嚴(yán)格“八交” “八知道”5大夜班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工 作流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo)準(zhǔn)分值清點(diǎn)物品清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符519:45 -20:00閱讀交班報(bào)告及重點(diǎn)患者護(hù)理記錄全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化5床頭交接班嚴(yán)格“

34、八交” “八知道”5根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)生進(jìn)行處理，杜絕發(fā)生差錯(cuò)事故，1020:00 21:30記錄病情變化杜絕安全隱患521:300:00做好病房管理及安全管理保持“六潔”5為一級(jí)護(hù)理患者做好晚間護(hù)理查看全部治療本，按時(shí)完成常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名50:00 -4:00核對(duì)全天醫(yī)囑核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名5將本班入院及出院患者登記在住院患者登記簿上登記信息全面，字跡清晰54:00 七00紫外線(xiàn)消毒治療室1小時(shí)，消毒期間減少進(jìn)入消毒時(shí)間符合要求，登記準(zhǔn)確及時(shí)5次數(shù)避免影響消毒效果及造成人身傷害開(kāi)走廊頂燈，關(guān)地?zé)糁勾_指導(dǎo)，準(zhǔn)確留取標(biāo)本5抽取空腹血，

35、督促指導(dǎo)患者留取化驗(yàn)標(biāo)本操作正確56:00 7:00測(cè)量6時(shí)生命體征為當(dāng)日手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如留置導(dǎo)尿、繪制清晰5嚴(yán)格控制無(wú)菌操作原則10胃腸減壓二級(jí)護(hù)理患者晨間護(hù)理分級(jí)符合要求，病區(qū)安靜、整潔57:00 -8:00督促衛(wèi)生員、護(hù)理員整理床單位符合護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范10書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及早會(huì)交班報(bào)告，晨會(huì)交班晨會(huì)交班準(zhǔn)備充分5主班護(hù)士工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作流程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值7:30 8:00提前上崗，統(tǒng)著裝，巡視病房，根據(jù)病情合理安排陪床衣帽整潔，淡妝上崗初步掌握夜間患者病情變化，5為治療護(hù)理做好準(zhǔn)備8:00 8:30參加晨會(huì)父接班 參加危重、疑難病例討論認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理重

36、點(diǎn)5參加床頭父接班、掌握患者的病情嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”5協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢杳各班醫(yī)囑執(zhí)行情況醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無(wú)誤58:30 9:30檢查護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)參與危重患者的搶救處理醫(yī)囑、核對(duì)、錄入、打印工作及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班存在的問(wèn)題并給予指導(dǎo)5參加晨間護(hù)理保持病室整潔，空氣新鮮28:30 9:00聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科、檢查、會(huì)診安排、各種檢查通知單的外送患者外出檢查、治療有人陪護(hù)5安排患者陪檢工作及時(shí)暢通3杳看已轉(zhuǎn)抄、打印的醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真審核醫(yī)囑，執(zhí)行三杳八對(duì)5為入院及轉(zhuǎn)入患者，做好入院宣教，幫助患者及家屬盡快做到“熱情接、耐心講、主動(dòng)幫”5熟悉病房環(huán)境，做好患者衛(wèi)生處置；巡視病房，了解并協(xié)做到“細(xì)心觀、認(rèn)

37、真做、真實(shí)記”5助解決患者的各種需求，適時(shí)完成健康教育做到“親切送”9:00 11:00指導(dǎo)疑難、重病患者的護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，幫助解決問(wèn)題5觀察病情變化，制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，并做好護(hù)理記錄指導(dǎo)輔助護(hù)士、護(hù)理員工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理， 為出院患者做出院指導(dǎo)，送出院患者至電梯口完成周計(jì)劃進(jìn)行出院后床單位的終末處置，床單位整潔，消毒備用測(cè)11時(shí)體溫并繪制繪制清晰準(zhǔn)確311:00 -12:00根據(jù)體溫草錄，繪制體溫單協(xié)助患者按時(shí)服用，做好藥物的名稱(chēng)作用及注意事項(xiàng)5發(fā)12時(shí)口服藥等宣教內(nèi)容協(xié)助生活不能自理的患者進(jìn)食午餐患者按時(shí)順利進(jìn)餐212:00 -13:00核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)并簽全名5執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)

38、囑并負(fù)責(zé)更換液體及時(shí)更換液體513:00 -13:50隨時(shí)巡視病房觀察病情變化按級(jí)別護(hù)理巡視病房5書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及父班報(bào)告護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范514:00 "4:30負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系藥品請(qǐng)領(lǐng)、容器準(zhǔn)備工作及時(shí)到位及時(shí)準(zhǔn)確2指導(dǎo)帶教理論聯(lián)系頭際，突出本專(zhuān)科特點(diǎn)5整理衛(wèi)生，保持清潔，整理物品，物歸原處，填充表格，:辦公環(huán)境清潔整齊，表格齊全313:50 "4:00整理文書(shū)與小夜班床頭父接班嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”5副班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工 作流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)分值與責(zé)任護(hù)士共冋核對(duì)靜脈用藥 （床號(hào)、姓名、濃度、劑量、嚴(yán)格遵守“三杳八對(duì)”核對(duì)準(zhǔn)確，及時(shí)無(wú)誤58:00 /-8:30時(shí)間、用法、有效期）核對(duì)無(wú)誤后簽全名協(xié)助配置第一瓶常規(guī)藥液，并溶解8時(shí)常規(guī)靜脈注射用藥 配置靜脈用藥，遵照醫(yī)囑安排輸液順序嚴(yán)格無(wú)菌原則，無(wú)菌操作，輸液順序安排合理58:30 /9:00更換無(wú)菌