人體解剖生理學(xué)第十一章神經(jīng)統(tǒng)PPT課件

1、第十一章第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)(nervous system)是機(jī)體內(nèi)最重要是機(jī)體內(nèi)最重要的調(diào)控系統(tǒng)的調(diào)控系統(tǒng)。它調(diào)節(jié)各器官系統(tǒng)的活動(dòng)，。它調(diào)節(jié)各器官系統(tǒng)的活動(dòng)，使各系統(tǒng)、器官的活動(dòng)相互協(xié)調(diào)，使機(jī)體使各系統(tǒng)、器官的活動(dòng)相互協(xié)調(diào)，使機(jī)體成為一個(gè)統(tǒng)一體，并使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境成為一個(gè)統(tǒng)一體，并使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。所以它對(duì)維持生命活動(dòng)的正常進(jìn)的變化。所以它對(duì)維持生命活動(dòng)的正常進(jìn)行具有重要的意義。行具有重要的意義。內(nèi)容提要第一節(jié)神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的基本生理第一節(jié)神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的基本生理特性與基本功能特性與基本功能第二節(jié)神經(jīng)元間進(jìn)行信息傳遞的基本規(guī)律第二節(jié)神經(jīng)元間進(jìn)行信息

2、傳遞的基本規(guī)律第三節(jié)反射活動(dòng)的基本規(guī)律第三節(jié)反射活動(dòng)的基本規(guī)律第四節(jié)感覺(jué)形成的基本過(guò)程與特征第四節(jié)感覺(jué)形成的基本過(guò)程與特征第五節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控理論第五節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控理論第六節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)特征第六節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)特征第七節(jié)腦的高級(jí)功能第七節(jié)腦的高級(jí)功能第一節(jié)神經(jīng)元第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維（一）、神經(jīng)元（一）、神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能單位神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能單位1.基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu):胞體：營(yíng)養(yǎng)與代謝中心；接受、整合信息部位胞體：營(yíng)養(yǎng)與代謝中心；接受、整合信息部位神經(jīng)元樹(shù)突：較短，分支；接受、傳導(dǎo)信息部位神經(jīng)元樹(shù)突：較短，

3、分支；接受、傳導(dǎo)信息部位突起突起軸突：較長(zhǎng)，無(wú)分支；傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)軸突：較長(zhǎng)，無(wú)分支；傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)2. （按功能）分類(lèi)：（按功能）分類(lèi)：傳入神經(jīng)元傳入神經(jīng)元投射神經(jīng)元軸突較長(zhǎng)，遠(yuǎn)距離傳送信息投射神經(jīng)元軸突較長(zhǎng)，遠(yuǎn)距離傳送信息神經(jīng)元傳出神經(jīng)元神經(jīng)元傳出神經(jīng)元中間神經(jīng)元：具有大量樹(shù)突，進(jìn)行信息整合與局部的信息傳遞中間神經(jīng)元：具有大量樹(shù)突，進(jìn)行信息整合與局部的信息傳遞3.神經(jīng)元的電生理特性神經(jīng)元的電生理特性神經(jīng)元是體內(nèi)興奮性最高的細(xì)胞類(lèi)型。神經(jīng)元是體內(nèi)興奮性最高的細(xì)胞類(lèi)型。u靜息電位靜息電位形成機(jī)制同神經(jīng)纖維和骨骼肌形成機(jī)制同神經(jīng)纖維和骨骼肌k+平衡電平衡電位。一般為位。一般為-65-70mv。u動(dòng)作

4、電位動(dòng)作電位形成機(jī)制同神經(jīng)纖維和骨骼肌。形成機(jī)制同神經(jīng)纖維和骨骼肌。（二）、神經(jīng)纖維（二）、神經(jīng)纖維1.神經(jīng)纖維的概念神經(jīng)纖維的概念包裹有神經(jīng)膜或髓鞘的神經(jīng)元軸突稱(chēng)為神包裹有神經(jīng)膜或髓鞘的神經(jīng)元軸突稱(chēng)為神經(jīng)纖維。經(jīng)纖維。2.神經(jīng)纖維的分類(lèi)神經(jīng)纖維的分類(lèi)u根據(jù)電生理學(xué)特性分類(lèi)根據(jù)電生理學(xué)特性分類(lèi)u根據(jù)纖維的直徑和來(lái)源分類(lèi)根據(jù)纖維的直徑和來(lái)源分類(lèi)根據(jù)電生理學(xué)特性分類(lèi)根據(jù)電生理學(xué)特性分類(lèi)根據(jù)纖維直徑的大小及來(lái)源分類(lèi)根據(jù)纖維直徑的大小及來(lái)源分類(lèi)纖維纖維 來(lái)來(lái) 源源 能能 直徑直徑 速度速度 分類(lèi)分類(lèi)1 1 肌梭腱器官傳入肌梭腱器官傳入 1222 70120 a1222 70120 a 膚機(jī)械膚機(jī)械r

5、r傳入傳入 512 2570 a512 2570 a 膚痛溫肌深壓膚痛溫肌深壓r r傳入傳入 25 1025 a25 1025 a 無(wú)髓痛溫機(jī)械無(wú)髓痛溫機(jī)械r r傳入傳入 0.11.3 1 c0.11.3 1 c3. 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征u 雙向傳導(dǎo)雙向傳導(dǎo)局部電流可沿局部電流可沿n纖維向二個(gè)方向構(gòu)成回路。纖維向二個(gè)方向構(gòu)成回路。u絕緣性絕緣性由于神經(jīng)膜及髓鞘的絕緣作用，神經(jīng)纖維上由于神經(jīng)膜及髓鞘的絕緣作用，神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的沖上去基本上不便波及到鄰近纖維，即傳導(dǎo)的沖上去基本上不便波及到鄰近纖維，即神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的絕緣性。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的絕緣性。u生理完整性生理完整性神經(jīng)纖維

6、能將信息傳送到遠(yuǎn)隔部位，不僅要神經(jīng)纖維能將信息傳送到遠(yuǎn)隔部位，不僅要求其結(jié)構(gòu)的完整，而且必須功能正常。求其結(jié)構(gòu)的完整，而且必須功能正常。 u相對(duì)不疲勞性相對(duì)不疲勞性神經(jīng)纖維可以在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)傳導(dǎo)沖動(dòng)而神經(jīng)纖維可以在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)傳導(dǎo)沖動(dòng)而不容易產(chǎn)生疲勞（比突觸傳遞耗能少）。不容易產(chǎn)生疲勞（比突觸傳遞耗能少）。4. 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度u 直徑直徑直徑大傳導(dǎo)快。直徑大傳導(dǎo)快。u有無(wú)髓鞘有無(wú)髓鞘 有髓比無(wú)髓快。有髓比無(wú)髓快。u溫度溫度高則快（一定范圍內(nèi)）高則快（一定范圍內(nèi)） 。5. 神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸神經(jīng)纖維不僅具有傳導(dǎo)動(dòng)作電位的功能，神經(jīng)纖維不僅具有傳

7、導(dǎo)動(dòng)作電位的功能，而且其細(xì)胞質(zhì)（又稱(chēng)為軸漿）還具有運(yùn)輸功而且其細(xì)胞質(zhì)（又稱(chēng)為軸漿）還具有運(yùn)輸功能能。u順向軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸u逆向軸漿運(yùn)輸逆向軸漿運(yùn)輸6. 神經(jīng)末梢的營(yíng)養(yǎng)作用神經(jīng)末梢的營(yíng)養(yǎng)作用神經(jīng)末梢對(duì)它所支配的組織，除了調(diào)節(jié)其神經(jīng)末梢對(duì)它所支配的組織，除了調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)外，還具有營(yíng)養(yǎng)作用功能活動(dòng)外，還具有營(yíng)養(yǎng)作用。這是因?yàn)樯?。這是因?yàn)樯窠?jīng)末梢可以緩慢釋放某些物質(zhì)，改變所支配組經(jīng)末梢可以緩慢釋放某些物質(zhì)，改變所支配組織的代謝活動(dòng)，影響其結(jié)構(gòu)和生理功能。如肌織的代謝活動(dòng)，影響其結(jié)構(gòu)和生理功能。如肌肉萎縮。肉萎縮。二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一）、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的生理特性（一）、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

8、的生理特性1.靜息電位較高靜息電位較高為為-75-90mv。2.不能產(chǎn)生動(dòng)作電位不能產(chǎn)生動(dòng)作電位主要是因?yàn)槟z質(zhì)細(xì)胞膜上缺少產(chǎn)生動(dòng)作電主要是因?yàn)槟z質(zhì)細(xì)胞膜上缺少產(chǎn)生動(dòng)作電位的位的na+通道。通道。3.分裂能力較強(qiáng)分裂能力較強(qiáng)4.膠質(zhì)細(xì)胞之間有低電阻的縫隙連接膠質(zhì)細(xì)胞之間有低電阻的縫隙連接（二）、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能（二）、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能1.支持作用支持作用2.參與創(chuàng)傷的修復(fù)參與創(chuàng)傷的修復(fù)3.參與構(gòu)成血參與構(gòu)成血腦屏障腦屏障4.參與神經(jīng)遞質(zhì)的代謝參與神經(jīng)遞質(zhì)的代謝5.調(diào)節(jié)細(xì)胞外的調(diào)節(jié)細(xì)胞外的k+濃度濃度6.分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子第二節(jié)神經(jīng)元第二節(jié)神經(jīng)元間的信息傳遞間的信息傳遞神經(jīng)元之間

9、相互連接形成了多層神經(jīng)元之間相互連接形成了多層次的神經(jīng)回路和十分龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，次的神經(jīng)回路和十分龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這是完成各種信息傳遞和信息處理的這是完成各種信息傳遞和信息處理的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。一、信息傳遞的兩種方式一、信息傳遞的兩種方式（一）、化學(xué)性突觸傳遞（一）、化學(xué)性突觸傳遞1.經(jīng)典突觸的信息傳遞經(jīng)典突觸的信息傳遞經(jīng)典突觸一般是指一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與另一經(jīng)典突觸一般是指一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與另一個(gè)神經(jīng)元的胞體或突起相互接觸并進(jìn)行信息傳遞個(gè)神經(jīng)元的胞體或突起相互接觸并進(jìn)行信息傳遞的部位。的部位。 接頭：神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞相接觸而形成的特殊結(jié)接頭：神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞相接觸而形成的特殊結(jié)構(gòu)。

10、構(gòu)。根據(jù)前一個(gè)神經(jīng)元與后一個(gè)神經(jīng)元接觸部位的不根據(jù)前一個(gè)神經(jīng)元與后一個(gè)神經(jīng)元接觸部位的不同，將突觸分為：軸突同，將突觸分為：軸突樹(shù)突突觸、軸突樹(shù)突突觸、軸突胞體胞體突觸和軸突突觸和軸突軸突突觸軸突突觸3類(lèi)。類(lèi)。突觸結(jié)構(gòu)突觸結(jié)構(gòu): : 突觸前膜突觸前膜 突觸間隙突觸間隙 突觸后膜突觸后膜u突觸的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)突觸的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)神經(jīng)神經(jīng)肌肉接頭部位只有乙酰膽堿一種遞肌肉接頭部位只有乙酰膽堿一種遞質(zhì)，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)種類(lèi)很多；質(zhì)，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)種類(lèi)很多；突觸間隙寬度較神經(jīng)突觸間隙寬度較神經(jīng)肌肉接頭間隙窄；神肌肉接頭間隙窄；神經(jīng)經(jīng)肌肉接頭后膜是肌膜物化形成的，而經(jīng)肌肉接頭后膜是肌膜

11、物化形成的，而經(jīng)典突觸后膜成分則是神經(jīng)元不同部位的細(xì)胞典突觸后膜成分則是神經(jīng)元不同部位的細(xì)胞膜，而且突觸的后膜往往增厚形成突觸后致膜，而且突觸的后膜往往增厚形成突觸后致密區(qū)（含有與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合的相應(yīng)受體）密區(qū)（含有與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合的相應(yīng)受體）。神經(jīng)元胞體 突觸小體u突觸傳遞過(guò)程突觸傳遞過(guò)程興奮興奮突觸前膜去極化突觸前膜去極化前膜通透性改前膜通透性改變變ca離子通道打開(kāi)，離子通道打開(kāi)，ca離子內(nèi)流進(jìn)入突離子內(nèi)流進(jìn)入突觸小體觸小體突觸小泡與前膜接觸、融合、釋放突觸小泡與前膜接觸、融合、釋放遞質(zhì)到突觸間隙遞質(zhì)到突觸間隙遞質(zhì)與后膜的受體結(jié)合，遞質(zhì)與后膜的受體結(jié)合，后膜后膜na+或或cl-離子通道打開(kāi)，離

12、子通道打開(kāi)，na+或或cl-內(nèi)內(nèi)流，分別引起后膜去極化和超級(jí)化流，分別引起后膜去極化和超級(jí)化 產(chǎn)生產(chǎn)生局部突觸后電位。局部突觸后電位。2. 非突觸性化學(xué)傳遞非突觸性化學(xué)傳遞神經(jīng)元間的信息傳遞，除了發(fā)生在經(jīng)典神經(jīng)元間的信息傳遞，除了發(fā)生在經(jīng)典的突觸部位外，還可以在沒(méi)有典型突觸結(jié)的突觸部位外，還可以在沒(méi)有典型突觸結(jié)構(gòu)的部位釋放神經(jīng)遞質(zhì)，釋放的化學(xué)遞質(zhì)構(gòu)的部位釋放神經(jīng)遞質(zhì)，釋放的化學(xué)遞質(zhì)經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)附近的突觸或遠(yuǎn)隔部位的神經(jīng)經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)附近的突觸或遠(yuǎn)隔部位的神經(jīng)元，影響多個(gè)靶細(xì)胞的功能。這種神經(jīng)元元，影響多個(gè)靶細(xì)胞的功能。這種神經(jīng)元間的信息傳遞方式稱(chēng)為非突觸性化學(xué)傳遞。間的信息傳遞方式稱(chēng)為非突觸性化學(xué)傳

13、遞。3.化學(xué)性突觸傳遞的特征化學(xué)性突觸傳遞的特征u單向傳遞單向傳遞u突觸延擱突觸延擱u對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感u突觸傳遞的可塑性突觸傳遞的可塑性(二二) 電突觸電突觸縫隙連接縫隙連接 (gap junction)u結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：是縫隙連接?？p隙連接是二結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：是縫隙連接?？p隙連接是二個(gè)個(gè)n元緊密接觸的部位上有溝通兩細(xì)胞元緊密接觸的部位上有溝通兩細(xì)胞漿的水通道蛋白，允許帶電離子通過(guò)，漿的水通道蛋白，允許帶電離子通過(guò)，且電阻低。且電阻低。u傳遞過(guò)程：電傳遞過(guò)程：電-電電(ap以局部電流方式以局部電流方式)。u傳遞特征：雙向性，速度快，幾乎無(wú)潛傳遞特征：雙向性，速度快，幾乎無(wú)潛伏期。伏期。u電

14、突觸傳遞的生理意義電突觸傳遞的生理意義信息傳遞迅速是電突觸傳遞的主要優(yōu)點(diǎn)。信息傳遞迅速是電突觸傳遞的主要優(yōu)點(diǎn)。由于擴(kuò)布迅速和雙向傳遞，因而容易使具由于擴(kuò)布迅速和雙向傳遞，因而容易使具有縫隙連接的神經(jīng)元間通過(guò)電傳遞形成同有縫隙連接的神經(jīng)元間通過(guò)電傳遞形成同步活動(dòng)。此外，還可以通過(guò)縫隙連接部位步活動(dòng)。此外，還可以通過(guò)縫隙連接部位的物質(zhì)交流傳送神經(jīng)元之間的代謝信號(hào)。的物質(zhì)交流傳送神經(jīng)元之間的代謝信號(hào)。二、突觸傳遞過(guò)程中突觸后膜的電二、突觸傳遞過(guò)程中突觸后膜的電位變化位變化化學(xué)突觸的信息傳遞，由于突觸前神經(jīng)元化學(xué)突觸的信息傳遞，由于突觸前神經(jīng)元釋放不同的神經(jīng)遞質(zhì)，突觸后膜上分布著不同釋放不同的神經(jīng)遞質(zhì)

15、，突觸后膜上分布著不同的受體因此突觸的信息傳遞比神經(jīng)的受體因此突觸的信息傳遞比神經(jīng)肌肉接頭肌肉接頭部位復(fù)雜得多。不同的遞質(zhì)與受體結(jié)合后，可部位復(fù)雜得多。不同的遞質(zhì)與受體結(jié)合后，可以引起突觸后膜去極化，這種局部的去極化電以引起突觸后膜去極化，這種局部的去極化電位 就 稱(chēng) 為 興 奮 性 突 觸 后 電 位位 就 稱(chēng) 為 興 奮 性 突 觸 后 電 位 (e xc i tator y postsynaptic potential,epsp)；也可以引起突觸；也可以引起突觸后膜超極化，這種局部電位就稱(chēng)為抑制性突觸后膜超極化，這種局部電位就稱(chēng)為抑制性突觸后電位后電位(inhibitory postsy

16、naptic potential,ipsp)；同一遞質(zhì)作用于不同的受體亞型，也可以引起同一遞質(zhì)作用于不同的受體亞型，也可以引起兩種不同的電位變化。兩種不同的電位變化。（一）興奮性突觸后電位（一）興奮性突觸后電位 突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apca2+內(nèi)流：降內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)遞質(zhì)與突遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合觸后膜受體結(jié)合突觸后膜陽(yáng)離子通道突觸后膜陽(yáng)離子通道開(kāi)放開(kāi)放na+（主）、（主）、cl-、k+通透性通透性na+內(nèi)流、內(nèi)流、 k+外流外流膜電位降低，膜電位降低，局部去極化局部去極化興奮性

17、興奮性興奮性突觸興奮性突觸后電位（后電位（epsp）。）。突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apap突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋放突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放突觸后膜離子通道開(kāi)放nana+ +( (主主) ) k k+ +通透性通透性epspepspnana+ +內(nèi)流、內(nèi)流、 k k+ +外流外流興奮性突觸后電位興奮性突觸后電位(epsp)(epsp)caca2+2+內(nèi)流內(nèi)流：降低軸漿粘度和降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位去極化去極化（二）抑制性突觸后電位（二）抑制性突觸后電位 突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apc

18、a2+內(nèi)流：內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位位突觸小泡釋放抑制性遞質(zhì)突觸小泡釋放抑制性遞質(zhì)遞質(zhì)遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通突觸后膜離子通道開(kāi)放道開(kāi)放cl-,內(nèi)流內(nèi)流膜電位增大，局膜電位增大，局部超極化部超極化興奮性興奮性突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apap突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放突觸后膜離子通道開(kāi)放clcl- -( (主主) ) k k+ +通透性通透性ipspipspclcl- -內(nèi)流、內(nèi)流、 k k+ +外流外流抑制性突觸后電位抑

19、制性突觸后電位(ipsp)(ipsp)caca2+2+內(nèi)流內(nèi)流：降低軸漿粘度和降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位超極化超極化突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apap突觸小泡中遞質(zhì)釋放突觸小泡中遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放突觸后膜離子通道開(kāi)放nana+ +( (主主) ) k k+ +通透性通透性clcl- -( (主主) ) k k+ +通透性通透性caca2+2+內(nèi)流內(nèi)流：降低軸漿粘度和降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位ipspipspepspepsp興奮性遞質(zhì)興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)三、突觸后

20、神經(jīng)元的興奮與抑制三、突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制（一）、突觸后電位的總和（一）、突觸后電位的總和在在cns內(nèi)，一個(gè)動(dòng)作電位在突觸后膜上產(chǎn)內(nèi)，一個(gè)動(dòng)作電位在突觸后膜上產(chǎn)生的生的epsp幅度僅為幅度僅為0.51.0mv，而神經(jīng)元興奮，而神經(jīng)元興奮所需要的去極化幅度大于所需要的去極化幅度大于10 mv，因此在，因此在cns內(nèi)興奮傳遞必須經(jīng)過(guò)突觸電位的總和。突觸電內(nèi)興奮傳遞必須經(jīng)過(guò)突觸電位的總和。突觸電位的總和包括時(shí)間總和和空間總和，即為突觸位的總和包括時(shí)間總和和空間總和，即為突觸部位所有部位所有epsp和和ipsp的代數(shù)和。神經(jīng)元膜上的代數(shù)和。神經(jīng)元膜上密集分布的突觸和神經(jīng)纖維可傳遞高頻沖動(dòng)特密集分布

21、的突觸和神經(jīng)纖維可傳遞高頻沖動(dòng)特性是時(shí)間總和和空間總和的基礎(chǔ)。性是時(shí)間總和和空間總和的基礎(chǔ)。（二）、突觸后神經(jīng)元的興奮（二）、突觸后神經(jīng)元的興奮經(jīng)過(guò)突觸電位的總和所完成的興奮跨經(jīng)過(guò)突觸電位的總和所完成的興奮跨突觸傳遞是突觸傳遞是cns完成其生理功能的基礎(chǔ)。完成其生理功能的基礎(chǔ)。突觸后電位經(jīng)過(guò)總和，往往在軸突的始段突觸后電位經(jīng)過(guò)總和，往往在軸突的始段-軸丘處產(chǎn)生動(dòng)作電位，這是因?yàn)樵撎幹睆捷S丘處產(chǎn)生動(dòng)作電位，這是因?yàn)樵撎幹睆叫?，膜上小，膜上na+密度高所致。密度高所致。（三）、突觸后神經(jīng)元的抑制（三）、突觸后神經(jīng)元的抑制神經(jīng)系統(tǒng)的基本生理過(guò)程包括興奮和神經(jīng)系統(tǒng)的基本生理過(guò)程包括興奮和抑制。中樞興奮

22、就是上述產(chǎn)生的抑制。中樞興奮就是上述產(chǎn)生的epsp以及以及在總和后產(chǎn)生的動(dòng)作電位。中樞抑制根據(jù)在總和后產(chǎn)生的動(dòng)作電位。中樞抑制根據(jù)其產(chǎn)生的機(jī)制不同，有突觸后抑制和突觸其產(chǎn)生的機(jī)制不同，有突觸后抑制和突觸前抑制兩類(lèi)。前抑制兩類(lèi)。1.突觸后抑制突觸后抑制u定義：定義： 抑制性的中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)使抑制性的中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生了局部超極化電位（即突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生了局部超極化電位（即ipsp）而使神經(jīng)元興奮性降低的抑制稱(chēng)為）而使神經(jīng)元興奮性降低的抑制稱(chēng)為突觸后抑制，簡(jiǎn)言之是發(fā)生在突觸后膜上突觸后抑制，簡(jiǎn)言之是發(fā)生在突觸后膜上的超極化抑制。的超極化抑制。u分類(lèi)分類(lèi)l傳入側(cè)支性

23、抑制（也稱(chēng)交互抑制）傳入側(cè)支性抑制（也稱(chēng)交互抑制）: 是指?jìng)魅肜w維在興奮某一中間神經(jīng)元的是指?jìng)魅肜w維在興奮某一中間神經(jīng)元的同時(shí)，其側(cè)支去興奮另外一個(gè)抑制性中間同時(shí)，其側(cè)支去興奮另外一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，轉(zhuǎn)而抑制另一中樞神經(jīng)元。存在神經(jīng)元，轉(zhuǎn)而抑制另一中樞神經(jīng)元。存在于功能拮抗的中樞間。于功能拮抗的中樞間。 生理意義：在運(yùn)動(dòng)中使不同中樞出現(xiàn)相生理意義：在運(yùn)動(dòng)中使不同中樞出現(xiàn)相反效應(yīng)，使中樞之間的活動(dòng)相互協(xié)調(diào)。反效應(yīng)，使中樞之間的活動(dòng)相互協(xié)調(diào)。l回返性抑制：回返性抑制： 是指某一中樞神經(jīng)元興奮，其傳出沖是指某一中樞神經(jīng)元興奮，其傳出沖動(dòng)經(jīng)側(cè)支去興奮另外一個(gè)抑制性中間神經(jīng)動(dòng)經(jīng)側(cè)支去興奮另外一個(gè)抑制性

24、中間神經(jīng)元，后者釋放抑制性遞質(zhì)反過(guò)來(lái)抑制原先元，后者釋放抑制性遞質(zhì)反過(guò)來(lái)抑制原先發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元或同一中樞的其他神經(jīng)發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元或同一中樞的其他神經(jīng)元（如脊髓中的元（如脊髓中的renshaw細(xì)胞）。其意義細(xì)胞）。其意義能使神經(jīng)元活動(dòng)及時(shí)終止或者使同一中樞能使神經(jīng)元活動(dòng)及時(shí)終止或者使同一中樞內(nèi)神經(jīng)元更好地同步活動(dòng)。內(nèi)神經(jīng)元更好地同步活動(dòng)。2.突觸前抑制突觸前抑制(去極化抑制去極化抑制)u定義：由于突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放的減少，使突觸后神定義：由于突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放的減少，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的經(jīng)元產(chǎn)生的epsp減小而產(chǎn)生的抑制現(xiàn)象，即發(fā)生在突觸前減小而產(chǎn)生的抑制現(xiàn)象，即發(fā)生在突觸前膜上的去

25、極化抑制。膜上的去極化抑制。u結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸-軸突觸。軸突觸。u特點(diǎn)：突觸后膜的興奮性無(wú)變化，也不產(chǎn)生特點(diǎn)：突觸后膜的興奮性無(wú)變化，也不產(chǎn)生ipsp，僅僅是，僅僅是因?yàn)橥挥|前膜活動(dòng)的改變。因?yàn)橥挥|前膜活動(dòng)的改變。u發(fā)生機(jī)制：突觸前神經(jīng)元軸突末梢通過(guò)軸發(fā)生機(jī)制：突觸前神經(jīng)元軸突末梢通過(guò)軸-軸突觸而產(chǎn)生軸突觸而產(chǎn)生去極化去極化,當(dāng)興奮抵達(dá)該纖維末梢時(shí)當(dāng)興奮抵達(dá)該纖維末梢時(shí),產(chǎn)生的動(dòng)作電位幅度變小產(chǎn)生的動(dòng)作電位幅度變小,釋放遞質(zhì)減少釋放遞質(zhì)減少,由此產(chǎn)生的由此產(chǎn)生的epsp 減小減小,而實(shí)現(xiàn)抑制。而實(shí)現(xiàn)抑制。u生理意義：控制從外周傳入的信息，使感覺(jué)更集中和清晰生理意義：控制從外周傳入的信息

26、，使感覺(jué)更集中和清晰四、化學(xué)性突觸傳遞的中介物質(zhì)四、化學(xué)性突觸傳遞的中介物質(zhì)（一）、神經(jīng)遞質(zhì)（一）、神經(jīng)遞質(zhì)1.神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì) 指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放放,經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散,特異性地作用于突觸特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上相應(yīng)的受體后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上相應(yīng)的受體,完成完成信息傳遞的特定的化學(xué)物質(zhì)。信息傳遞的特定的化學(xué)物質(zhì)。2.確定神經(jīng)遞質(zhì)的條件確定神經(jīng)遞質(zhì)的條件 u突觸前神經(jīng)元存在合成該遞質(zhì)的前體物突觸前神經(jīng)元存在合成該遞質(zhì)的前體物質(zhì)和酶系質(zhì)和酶系u存儲(chǔ)、釋放、擴(kuò)散存儲(chǔ)、釋放、擴(kuò)散u與相應(yīng)受體結(jié)合產(chǎn)生特定的效應(yīng)與相應(yīng)受體結(jié)合產(chǎn)

27、生特定的效應(yīng)u有中止機(jī)制有中止機(jī)制u有遞質(zhì)的擬似劑和受體拮抗劑。有遞質(zhì)的擬似劑和受體拮抗劑。 符合上述符合上述5個(gè)條件個(gè)條件,方能定為神經(jīng)遞質(zhì)。方能定為神經(jīng)遞質(zhì)。 目前已知遞質(zhì)有幾十種目前已知遞質(zhì)有幾十種3.神經(jīng)遞質(zhì)的代謝神經(jīng)遞質(zhì)的代謝 包括遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、包括遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放、清除及再利用。釋放、清除及再利用。4. 神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)體神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)體 遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)體不僅存遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)體不僅存在于突觸前膜，而且存在于囊泡膜上。轉(zhuǎn)在于突觸前膜，而且存在于囊泡膜上。轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)遞質(zhì)的方式屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)遞質(zhì)的方式屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要與需要與na+的耦聯(lián)。的耦聯(lián)。5.神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)調(diào)質(zhì)

28、 也是由神經(jīng)元合成的化學(xué)物質(zhì)也是由神經(jīng)元合成的化學(xué)物質(zhì),也作用于特定受體也作用于特定受體,但不直接傳遞信息但不直接傳遞信息,只只起調(diào)節(jié)信息傳遞效率的作用起調(diào)節(jié)信息傳遞效率的作用, 稱(chēng)為神經(jīng)調(diào)稱(chēng)為神經(jīng)調(diào)質(zhì)。質(zhì)。6.神經(jīng)遞質(zhì)及調(diào)質(zhì)的分類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)及調(diào)質(zhì)的分類(lèi) 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可將神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)分六類(lèi)：膽堿類(lèi)、單胺將神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)分六類(lèi)：膽堿類(lèi)、單胺類(lèi)、氨基酸類(lèi)、肽類(lèi)、嘌呤類(lèi)、氣體等其類(lèi)、氨基酸類(lèi)、肽類(lèi)、嘌呤類(lèi)、氣體等其他類(lèi)。他類(lèi)。7. 遞質(zhì)的共存遞質(zhì)的共存 一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)可存在兩種或一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)可存在兩種或兩種以上的遞質(zhì)（包括調(diào)質(zhì)）其末梢可同兩種以上的遞質(zhì)（包括調(diào)質(zhì)）其末梢可同時(shí)釋放兩種或兩

29、種以上的遞質(zhì)，稱(chēng)為遞質(zhì)時(shí)釋放兩種或兩種以上的遞質(zhì)，稱(chēng)為遞質(zhì)共存。共存。（二）、受體（二）、受體1.受體概念受體概念 受體是指靶細(xì)胞上能與神經(jīng)受體是指靶細(xì)胞上能與神經(jīng)遞質(zhì)特異結(jié)合，并能傳遞信息的特殊部遞質(zhì)特異結(jié)合，并能傳遞信息的特殊部分，其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)。受體可位于分，其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)。受體可位于細(xì)胞膜、胞質(zhì)內(nèi)以及細(xì)胞核內(nèi)。細(xì)胞膜、胞質(zhì)內(nèi)以及細(xì)胞核內(nèi)。2.配體概念配體概念 凡是能與受體特異結(jié)合并產(chǎn)凡是能與受體特異結(jié)合并產(chǎn)生生理效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)稱(chēng)為配體，如神生生理效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)稱(chēng)為配體，如神經(jīng)遞質(zhì)、激素等。經(jīng)遞質(zhì)、激素等。3.受體的激動(dòng)劑和拮抗劑受體的激動(dòng)劑和拮抗劑 和受體結(jié)合并且能激發(fā)受體的功

30、能的和受體結(jié)合并且能激發(fā)受體的功能的化學(xué)物質(zhì)稱(chēng)為受體的激動(dòng)劑；和受體結(jié)合化學(xué)物質(zhì)稱(chēng)為受體的激動(dòng)劑；和受體結(jié)合不能發(fā)揮受體正常功能并且阻止遞質(zhì)與受不能發(fā)揮受體正常功能并且阻止遞質(zhì)與受體結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)稱(chēng)為受體的拮抗劑或阻體結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)稱(chēng)為受體的拮抗劑或阻斷劑。斷劑。4.受體結(jié)合的特性受體結(jié)合的特性 特異性，飽和性，可逆性，失敏現(xiàn)象特異性，飽和性，可逆性，失敏現(xiàn)象和受體內(nèi)化。和受體內(nèi)化。5.受體的分類(lèi)受體的分類(lèi) u根據(jù)受體存在部位可分為突觸后膜受根據(jù)受體存在部位可分為突觸后膜受體及突觸前受體。突觸前受體可根據(jù)其體及突觸前受體。突觸前受體可根據(jù)其分布及作用可分為自身受體和異源受體。分布及作用可分為自

31、身受體和異源受體。u根據(jù)作用機(jī)制可分為離子通道型受體根據(jù)作用機(jī)制可分為離子通道型受體（與離子相耦聯(lián)的受體）、（與離子相耦聯(lián)的受體）、g蛋白耦聯(lián)蛋白耦聯(lián)受體（通過(guò)激活受體（通過(guò)激活g蛋白、蛋白激酶而產(chǎn)蛋白、蛋白激酶而產(chǎn)生效應(yīng)的受體）和酶耦聯(lián)受體。生效應(yīng)的受體）和酶耦聯(lián)受體。（三）、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)（三）、主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)1. 乙酰膽堿（乙酰膽堿（ach）及其受體）及其受體 在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng),凡末梢釋放凡末梢釋放ach的神經(jīng)的神經(jīng)纖維統(tǒng)稱(chēng)膽堿能纖維。交感、副交感節(jié)前纖纖維統(tǒng)稱(chēng)膽堿能纖維。交感、副交感節(jié)前纖維維,軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和副交感節(jié)后纖維均軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和副交感節(jié)后纖維均

32、屬之。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)屬之。在中樞神經(jīng)系統(tǒng),以以ach作為遞質(zhì)的作為遞質(zhì)的神經(jīng)元稱(chēng)膽堿能神經(jīng)元。該神經(jīng)元廣泛分布神經(jīng)元稱(chēng)膽堿能神經(jīng)元。該神經(jīng)元廣泛分布cns中中,如大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的錐體細(xì)胞，脊如大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的錐體細(xì)胞，脊髓前角、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦、紋狀體等處髓前角、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦、紋狀體等處的神經(jīng)元。的神經(jīng)元。ach是興奮性遞質(zhì)，一般引起突是興奮性遞質(zhì)，一般引起突觸后膜產(chǎn)生觸后膜產(chǎn)生epsp。 以以ach為配體的受體稱(chēng)膽堿能受體為配體的受體稱(chēng)膽堿能受體,根據(jù)其根據(jù)其藥理特性可分為：藥理特性可分為：毒蕈堿型（毒蕈堿型（m 型）受體：型）受體：能與乙酰膽堿結(jié)合產(chǎn)生副交感神經(jīng)興奮的。大能與乙酰膽

33、堿結(jié)合產(chǎn)生副交感神經(jīng)興奮的。大多數(shù)副交感節(jié)后纖維和少數(shù)交感節(jié)后纖維支配多數(shù)副交感節(jié)后纖維和少數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞膜存在的效應(yīng)細(xì)胞膜存在m型受體型受體,其阻斷劑為阿托品。其阻斷劑為阿托品。煙堿（煙堿（n 型）受體：存于所有自主神經(jīng)節(jié)神型）受體：存于所有自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜和神經(jīng)經(jīng)元的突觸后膜和神經(jīng)-肌接頭終板膜上。小劑肌接頭終板膜上。小劑量興奮自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元及引起骨髓肌收縮量興奮自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元及引起骨髓肌收縮,該該作用可被煙堿所模擬作用可被煙堿所模擬,可被筒箭毒所阻斷?？杀煌布舅钄?。2.兒茶酚胺及其受體兒茶酚胺及其受體 兒茶酚胺包括去甲腎上腺素（兒茶酚胺包括去甲腎上腺素（n

34、e）、腎）、腎上腺素（上腺素（e）和多巴膠）和多巴膠(da), 以以 ne 作為遞質(zhì)作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱(chēng)腎上腺素能纖維的神經(jīng)纖維稱(chēng)腎上腺素能纖維,絕大多數(shù)交絕大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維是腎上腺素能纖維。在感神經(jīng)節(jié)后纖維是腎上腺素能纖維。在cns中以中以ne為遞質(zhì)的神經(jīng)元主要位于腦干和丘為遞質(zhì)的神經(jīng)元主要位于腦干和丘腦，尤其是低位腦干。腦，尤其是低位腦干。ne遞質(zhì)一般發(fā)揮興遞質(zhì)一般發(fā)揮興奮性作用，參與情感和睡眠的調(diào)節(jié)。奮性作用，參與情感和睡眠的調(diào)節(jié)。 能與ne和e結(jié)合的受體稱(chēng)腎上腺素能受體。腎上腺素能受體主要分和兩種類(lèi)型,受體又分1、2兩種亞型；受體主要分為1、2、二種亞型。 腎上腺素能受體分布極為

35、廣泛,多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維的效應(yīng)細(xì)胞膜上都存在。3. 5-羥色胺及其受體羥色胺及其受體 4. 氨基酸類(lèi)遞質(zhì)及其受體氨基酸類(lèi)遞質(zhì)及其受體5.肽類(lèi)遞質(zhì)及其受體肽類(lèi)遞質(zhì)及其受體6.其它其它第三節(jié)反射的一般規(guī)律第三節(jié)反射的一般規(guī)律 反射反射(reflex)是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化所做的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化所做的規(guī)律性應(yīng)答的規(guī)律性應(yīng)答。它是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各器。它是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各器官系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的基本方式。神經(jīng)系官系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的基本方式。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟活動(dòng)以及腺體分統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟活動(dòng)以及腺體分泌的調(diào)節(jié)都要通過(guò)反射活動(dòng)完成。泌的調(diào)節(jié)都要通過(guò)反射活動(dòng)完成。

36、一、反射弧的組成一、反射弧的組成反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、反反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分組成。反射活動(dòng)有賴(lài)于反射弧分組成。反射活動(dòng)有賴(lài)于反射弧的結(jié)構(gòu)和功能的完整，破壞或缺的結(jié)構(gòu)和功能的完整，破壞或缺少任何一部分的結(jié)構(gòu)與功能，反少任何一部分的結(jié)構(gòu)與功能，反射活動(dòng)均不能完成。射活動(dòng)均不能完成。二、反射的基本過(guò)程二、反射的基本過(guò)程（一）、反射過(guò)程的信息傳遞（一）、反射過(guò)程的信息傳遞反射是一個(gè)信息在反射弧中規(guī)律性反射是一個(gè)信息在反射弧中規(guī)律性流動(dòng)的過(guò)程。體內(nèi)外環(huán)境變化（刺激）流動(dòng)的過(guò)程。體內(nèi)外環(huán)境

37、變化（刺激）作用于感受器，通過(guò)感受器的換能作用作用于感受器，通過(guò)感受器的換能作用轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，再轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)上的轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，再轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)上的動(dòng)作電位（神經(jīng)沖動(dòng)），傳入到反射中動(dòng)作電位（神經(jīng)沖動(dòng)），傳入到反射中樞。信息在反射中樞進(jìn)行整合，后通過(guò)樞。信息在反射中樞進(jìn)行整合，后通過(guò)傳出神經(jīng)上的神經(jīng)沖動(dòng)作用于效應(yīng)器傳出神經(jīng)上的神經(jīng)沖動(dòng)作用于效應(yīng)器（一般是骨骼肌、心肌、平滑肌或腺體，（一般是骨骼肌、心肌、平滑肌或腺體，也可以是內(nèi)分泌腺體。也可以是內(nèi)分泌腺體。（二）、反射時(shí)（二）、反射時(shí)完成反射活動(dòng)所需要的時(shí)間稱(chēng)為反射完成反射活動(dòng)所需要的時(shí)間稱(chēng)為反射時(shí)。反射時(shí)的長(zhǎng)短主要取決于反射過(guò)程中時(shí)。反射時(shí)的

38、長(zhǎng)短主要取決于反射過(guò)程中突觸接替的次數(shù)。反射過(guò)程中信息傳遞在突觸接替的次數(shù)。反射過(guò)程中信息傳遞在中樞所占用的時(shí)間稱(chēng)為中樞延擱。中樞所占用的時(shí)間稱(chēng)為中樞延擱。三、反射的分類(lèi)三、反射的分類(lèi)一般可根據(jù)巴甫洛夫觀點(diǎn)將反射分為一般可根據(jù)巴甫洛夫觀點(diǎn)將反射分為非條件反射和條件反射兩類(lèi)；也可根據(jù)反非條件反射和條件反射兩類(lèi)；也可根據(jù)反射弧的結(jié)構(gòu)將反射分為單突觸反射和多突射弧的結(jié)構(gòu)將反射分為單突觸反射和多突觸反射。觸反射。（一）、（一）、 非條件反射和條件反射非條件反射和條件反射1.非條件反射非條件反射 非條件反射是先天就有的，反射弧簡(jiǎn)非條件反射是先天就有的，反射弧簡(jiǎn)單且較固定，數(shù)目有限，往往和機(jī)體本能單且較固

39、定，數(shù)目有限，往往和機(jī)體本能有關(guān)的反射。有關(guān)的反射。2.條件反射條件反射 將無(wú)關(guān)（條件）刺激和非條件刺激按將無(wú)關(guān)（條件）刺激和非條件刺激按一定方式結(jié)合（強(qiáng)化）形成的反射稱(chēng)為條一定方式結(jié)合（強(qiáng)化）形成的反射稱(chēng)為條件反射。條件反射是后天的，反射弧復(fù)雜，件反射。條件反射是后天的，反射弧復(fù)雜，需要經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)或訓(xùn)練才能形成的，數(shù)目幾需要經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)或訓(xùn)練才能形成的，數(shù)目幾乎無(wú)限，使機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力更強(qiáng)。乎無(wú)限，使機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力更強(qiáng)。條件反射可分為經(jīng)典式條件反射和操作式條件反射可分為經(jīng)典式條件反射和操作式條件反射。條件反射。（二）、單突觸反射和多突觸反射二）、單突觸反射和多突觸反射1.單突觸反射單突觸

40、反射 反射弧中只有傳入和傳出兩個(gè)反射弧中只有傳入和傳出兩個(gè)神經(jīng)元，即經(jīng)過(guò)一次突觸接替的反射稱(chēng)為單神經(jīng)元，即經(jīng)過(guò)一次突觸接替的反射稱(chēng)為單突觸反射，這種反射的反射時(shí)很短。肌牽張突觸反射，這種反射的反射時(shí)很短。肌牽張反射中的腱反射就屬于單突觸反射。反射中的腱反射就屬于單突觸反射。2.多突觸反射多突觸反射 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各器官系統(tǒng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各器官系統(tǒng)的調(diào)節(jié)反射幾乎全是多突觸反射。每種多突觸反射反射幾乎全是多突觸反射。每種多突觸反射都有其特定的反射弧，但其復(fù)雜程度取決于都有其特定的反射弧，但其復(fù)雜程度取決于反射中樞。反射中樞。四、反射中樞與神經(jīng)元池四、反射中樞與神經(jīng)元池反射中樞是指反射中樞是指cns

41、內(nèi)，對(duì)某一內(nèi)，對(duì)某一特定生理功能具有調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)特定生理功能具有調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)細(xì)胞群。它們可分布在細(xì)胞群。它們可分布在cns 中的不中的不同部位，并在反射活動(dòng)中起著協(xié)調(diào)同部位，并在反射活動(dòng)中起著協(xié)調(diào)的調(diào)節(jié)作用。反射活動(dòng)越復(fù)雜，反的調(diào)節(jié)作用。反射活動(dòng)越復(fù)雜，反射中樞涉及的范圍也越廣。射中樞涉及的范圍也越廣。（一）、中樞的神經(jīng)元池（一）、中樞的神經(jīng)元池神經(jīng)元池是指具有相同功能的神經(jīng)神經(jīng)元池是指具有相同功能的神經(jīng)細(xì)胞群，它們共同參與對(duì)相同信息的處細(xì)胞群，它們共同參與對(duì)相同信息的處理或?qū)μ囟ㄉ砉δ艿恼{(diào)節(jié)。組成神經(jīng)理或?qū)μ囟ㄉ砉δ艿恼{(diào)節(jié)。組成神經(jīng)元池的神經(jīng)元數(shù)量可有很大差異。反射元池的神經(jīng)元數(shù)量可

42、有很大差異。反射中樞實(shí)際上就是調(diào)節(jié)特定生理活動(dòng)的神中樞實(shí)際上就是調(diào)節(jié)特定生理活動(dòng)的神經(jīng)元池。經(jīng)元池。（二）神經(jīng)元池的信息傳輸及其影響（二）神經(jīng)元池的信息傳輸及其影響1.信息的輸入與輸出信息的輸入與輸出 神經(jīng)元池相當(dāng)于一個(gè)特定神經(jīng)元池相當(dāng)于一個(gè)特定生理功能的信息處理單位，每一個(gè)神經(jīng)元池均生理功能的信息處理單位，每一個(gè)神經(jīng)元池均有自己的輸入與輸出。有自己的輸入與輸出。2.神經(jīng)元池的興奮或易化神經(jīng)元池的興奮或易化 一個(gè)神經(jīng)元的輸入與一個(gè)神經(jīng)元的輸入與另一個(gè)神經(jīng)元形成突觸連接，若前一個(gè)神經(jīng)元另一個(gè)神經(jīng)元形成突觸連接，若前一個(gè)神經(jīng)元引起后一神經(jīng)元興奮，即神經(jīng)元池的興奮；若引起后一神經(jīng)元興奮，即神經(jīng)元池的

43、興奮；若前一個(gè)神經(jīng)元僅使后一神經(jīng)元興奮性升高，而前一個(gè)神經(jīng)元僅使后一神經(jīng)元興奮性升高，而不能使其興奮，稱(chēng)為神經(jīng)元池的易化。神經(jīng)元不能使其興奮，稱(chēng)為神經(jīng)元池的易化。神經(jīng)元池內(nèi)被興奮部分稱(chēng)為興奮區(qū)或放電區(qū)，而興奮池內(nèi)被興奮部分稱(chēng)為興奮區(qū)或放電區(qū)，而興奮區(qū)周邊被易化部分為易化區(qū)。區(qū)周邊被易化部分為易化區(qū)。3. 神經(jīng)元池的抑制神經(jīng)元池的抑制 在神經(jīng)元池所接受的輸入中，有些在神經(jīng)元池所接受的輸入中，有些是抑制性的信息，其對(duì)池內(nèi)神經(jīng)元產(chǎn)生是抑制性的信息，其對(duì)池內(nèi)神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用，因此在神經(jīng)元池內(nèi)形成一個(gè)抑制作用，因此在神經(jīng)元池內(nèi)形成一個(gè)抑制區(qū)。在抑制區(qū)中心部位抑制作用較抑制區(qū)。在抑制區(qū)中心部位抑制作用較

44、強(qiáng)，而周邊部抑制作用較弱。強(qiáng)，而周邊部抑制作用較弱。（三）、神經(jīng)元池的信號(hào)處理（三）、神經(jīng)元池的信號(hào)處理1. 信號(hào)的輻散信號(hào)的輻散 一個(gè)神經(jīng)元的軸突與許一個(gè)神經(jīng)元的軸突與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，多見(jiàn)傳入神多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，多見(jiàn)傳入神經(jīng)元的聯(lián)系。這種輻散方式聯(lián)系使輸經(jīng)元的聯(lián)系。這種輻散方式聯(lián)系使輸入功能得到擴(kuò)展和放大。入功能得到擴(kuò)展和放大。2. 信號(hào)的聚合信號(hào)的聚合 一個(gè)神經(jīng)元接受不同來(lái)一個(gè)神經(jīng)元接受不同來(lái)源的軸突形成突觸，多見(jiàn)傳出神經(jīng)元源的軸突形成突觸，多見(jiàn)傳出神經(jīng)元與中間神經(jīng)元的聯(lián)系。這種聚合方式與中間神經(jīng)元的聯(lián)系。這種聚合方式聯(lián)系使不同來(lái)源的信號(hào)得以總和，產(chǎn)聯(lián)系使不同來(lái)源的信號(hào)得以總和

45、，產(chǎn)生綜合效應(yīng)。生綜合效應(yīng)。3. 信號(hào)的延長(zhǎng)信號(hào)的延長(zhǎng) 當(dāng)進(jìn)入神經(jīng)元池的信號(hào)已經(jīng)結(jié)束，當(dāng)進(jìn)入神經(jīng)元池的信號(hào)已經(jīng)結(jié)束，而神經(jīng)元池仍有沖動(dòng)傳出，這種傳出信而神經(jīng)元池仍有沖動(dòng)傳出，這種傳出信號(hào)的延長(zhǎng)現(xiàn)象稱(chēng)為后放。產(chǎn)生后放的機(jī)號(hào)的延長(zhǎng)現(xiàn)象稱(chēng)為后放。產(chǎn)生后放的機(jī)制有：制有：u因?yàn)殚L(zhǎng)效遞質(zhì)的釋放導(dǎo)致的突觸性后因?yàn)殚L(zhǎng)效遞質(zhì)的釋放導(dǎo)致的突觸性后放放u因?yàn)橛姓答伒沫h(huán)狀聯(lián)系，產(chǎn)生震蕩因?yàn)橛姓答伒沫h(huán)狀聯(lián)系，產(chǎn)生震蕩性回路性回路環(huán)式環(huán)式鏈鎖式鏈鎖式五、反射活動(dòng)的一般特性五、反射活動(dòng)的一般特性（一）、最后公路原則（一）、最后公路原則最后公路原則是指對(duì)反射活動(dòng)的各最后公路原則是指對(duì)反射活動(dòng)的各種調(diào)節(jié)和影響最終要通過(guò)支

46、配效應(yīng)器的種調(diào)節(jié)和影響最終要通過(guò)支配效應(yīng)器的傳出神經(jīng)發(fā)揮作用。在軀體反射中，傳傳出神經(jīng)發(fā)揮作用。在軀體反射中，傳出神經(jīng)是脊髓前角出神經(jīng)是脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，所有到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，所有到達(dá)達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的不同性質(zhì)的信息經(jīng)過(guò)整運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的不同性質(zhì)的信息經(jīng)過(guò)整合，決定了合，決定了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維上的沖動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維上的沖動(dòng)頻率、模式及持續(xù)時(shí)程，從而決定了反射活動(dòng)模式及持續(xù)時(shí)程，從而決定了反射活動(dòng)強(qiáng)度、范圍和時(shí)間。強(qiáng)度、范圍和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元也稱(chēng)最運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元也稱(chēng)最后公路。后公路。（二）、興奮節(jié)律的改變（二）、興奮節(jié)律的改變反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)的沖動(dòng)頻率不同反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)的沖動(dòng)頻率不同于傳入神經(jīng)的現(xiàn)象

47、，稱(chēng)為興奮節(jié)律的改變。于傳入神經(jīng)的現(xiàn)象，稱(chēng)為興奮節(jié)律的改變。傳出神經(jīng)的沖動(dòng)節(jié)律除了取決于傳入神經(jīng)沖傳出神經(jīng)的沖動(dòng)節(jié)律除了取決于傳入神經(jīng)沖動(dòng)外，主要取決于反射中樞的興奮或抑制狀動(dòng)外，主要取決于反射中樞的興奮或抑制狀態(tài)。態(tài)。（三）、后放（三）、后放在反射活動(dòng)中，刺激已經(jīng)停止，但傳出在反射活動(dòng)中，刺激已經(jīng)停止，但傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)放沖動(dòng)，這種傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)放沖動(dòng)，這種傳出信號(hào)的延長(zhǎng)現(xiàn)象稱(chēng)為后放。產(chǎn)生后放的原因信號(hào)的延長(zhǎng)現(xiàn)象稱(chēng)為后放。產(chǎn)生后放的原因前已敘述。前已敘述。（四）、反射活動(dòng)的習(xí)慣化和敏感化（四）、反射活動(dòng)的習(xí)慣化和敏感化反射的習(xí)慣化是指當(dāng)一個(gè)不產(chǎn)生傷害反射的習(xí)慣化是指當(dāng)一

48、個(gè)不產(chǎn)生傷害性效應(yīng)的刺激重復(fù)作用時(shí)，該刺激引起的性效應(yīng)的刺激重復(fù)作用時(shí)，該刺激引起的反射活動(dòng)將逐漸減弱。反射的敏感化則是反射活動(dòng)將逐漸減弱。反射的敏感化則是指一個(gè)強(qiáng)的傷害性刺激之后，弱的非傷害指一個(gè)強(qiáng)的傷害性刺激之后，弱的非傷害性刺激引起反射活動(dòng)明顯加強(qiáng)的現(xiàn)象。反性刺激引起反射活動(dòng)明顯加強(qiáng)的現(xiàn)象。反射活動(dòng)的習(xí)慣化和敏感化都屬于簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)射活動(dòng)的習(xí)慣化和敏感化都屬于簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)形式，稱(chēng)為非聯(lián)合型學(xué)習(xí)。形式，稱(chēng)為非聯(lián)合型學(xué)習(xí)。第四節(jié)感覺(jué)的形成第四節(jié)感覺(jué)的形成機(jī)體通過(guò)感覺(jué)認(rèn)識(shí)外部世界和感受機(jī)體通過(guò)感覺(jué)認(rèn)識(shí)外部世界和感受體內(nèi)變化。軀體感覺(jué)的形成包括：外體內(nèi)變化。軀體感覺(jué)的形成包括：外周感受（感受器），將不同

49、的刺激的周感受（感受器），將不同的刺激的能量轉(zhuǎn)變并編碼為傳入神經(jīng)上的神經(jīng)能量轉(zhuǎn)變并編碼為傳入神經(jīng)上的神經(jīng)沖動(dòng)；中間傳導(dǎo)（脊髓或延髓、丘沖動(dòng)；中間傳導(dǎo)（脊髓或延髓、丘腦）；最終經(jīng)過(guò)大腦皮層分析綜合，腦）；最終經(jīng)過(guò)大腦皮層分析綜合，形成感覺(jué)。形成感覺(jué)。 內(nèi)內(nèi)外外環(huán)環(huán)境境的的各各種種變變化化感感受受器器換換能能作作用用神神經(jīng)經(jīng)沖沖動(dòng)動(dòng)傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路大大腦腦皮皮層層分分析析綜綜合合產(chǎn)產(chǎn)生生主主觀觀感感覺(jué)覺(jué) 感覺(jué)感覺(jué): :是人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。是人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。 感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程: :u深感覺(jué)（本體感覺(jué)）：深感覺(jué)（本體感覺(jué)）：本體感覺(jué)又稱(chēng)深本體感覺(jué)又稱(chēng)深感覺(jué)，包括肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)的

50、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、感覺(jué)，包括肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)等。位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)等。u精細(xì)觸覺(jué)：精細(xì)觸覺(jué)：包括分辨兩點(diǎn)距離及物體的包括分辨兩點(diǎn)距離及物體的紋理粗細(xì)等。紋理粗細(xì)等。u淺感覺(jué)：淺感覺(jué)：相對(duì)應(yīng)于本體感覺(jué)，痛溫覺(jué)與相對(duì)應(yīng)于本體感覺(jué)，痛溫覺(jué)與粗觸壓覺(jué)又稱(chēng)為淺感覺(jué)。粗觸壓覺(jué)又稱(chēng)為淺感覺(jué)。一、丘腦在感覺(jué)形成中的作用一、丘腦在感覺(jué)形成中的作用丘腦接受嗅覺(jué)以外的所有類(lèi)型的感丘腦接受嗅覺(jué)以外的所有類(lèi)型的感覺(jué)，并根據(jù)機(jī)體的行為狀態(tài)對(duì)所接受的信覺(jué)，并根據(jù)機(jī)體的行為狀態(tài)對(duì)所接受的信息進(jìn)行初步分析（如剔除、衰減或增強(qiáng)），息進(jìn)行初步分析（如剔除、衰減或增強(qiáng)），然后投射到大腦皮質(zhì)相對(duì)應(yīng)的部位。丘腦然后投射到大腦皮

51、質(zhì)相對(duì)應(yīng)的部位。丘腦向大腦皮質(zhì)的投射分為兩大系統(tǒng)即特異投向大腦皮質(zhì)的投射分為兩大系統(tǒng)即特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)。射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)。（一）、丘腦（一）、丘腦的感覺(jué)機(jī)能的感覺(jué)機(jī)能 1.1.第一類(lèi)細(xì)胞群第一類(lèi)細(xì)胞群= =感覺(jué)接替核感覺(jué)接替核：腹后核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)腹后核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)、外膝狀體。外膝狀體。 2. 2.第二類(lèi)細(xì)胞群第二類(lèi)細(xì)胞群= =聯(lián)絡(luò)核聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕丘腦枕、丘腦前核丘腦前核、外側(cè)腹核。外側(cè)腹核。 3.3.第三類(lèi)細(xì)胞群第三類(lèi)細(xì)胞群= =髓板內(nèi)核群髓板內(nèi)核群：束旁核束旁核、中央中核中央中核、中央外中央外側(cè)核。側(cè)核。 功能特點(diǎn)功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維，換元后投射

52、到皮層特接受第二級(jí)感覺(jué)投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)定感覺(jué)代表區(qū)( (構(gòu)成構(gòu)成特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)) )，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺(jué)?？臻g定位關(guān)系，引起特定感覺(jué)。功能特點(diǎn)功能特點(diǎn)：接受感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元：接受感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)，功能上與各種感覺(jué)在丘腦和后投射到皮層特定感覺(jué)代表區(qū)，功能上與各種感覺(jué)在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。功能特點(diǎn)功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域射到皮層廣泛區(qū)

53、域( (構(gòu)成構(gòu)成非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)) )，功能上與，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。( (二二) )、感覺(jué)投射系統(tǒng)、感覺(jué)投射系統(tǒng)1.1.特異性投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng) 由丘腦由丘腦( (第一、二類(lèi)細(xì)第一、二類(lèi)細(xì)胞群胞群) )沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺(jué)代表的投射至皮層特定感覺(jué)代表區(qū)的區(qū)的n n纖維。纖維。 2.2.非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng) 由丘腦由丘腦( (第三類(lèi)細(xì)胞群第三類(lèi)細(xì)胞群) )彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的的n n纖維。纖維。 特異性投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng)組組 成成功功 能能引起特定的感覺(jué)

54、引起特定的感覺(jué)激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)不引起特定的感覺(jué)不引起特定的感覺(jué)維持和改變大腦皮層的興奮維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)狀態(tài)( (上行激醒作用上行激醒作用) )非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群髓板內(nèi)核群特特 點(diǎn)點(diǎn)多次更多次更n n換元換元投射區(qū)廣泛投射區(qū)廣泛( (點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系) )易受藥物影響（巴比妥類(lèi)易受藥物影響（巴比妥類(lèi)催眠藥物的作用原理）催眠藥物的作用原理）三次更換三次更換n n元元投射區(qū)窄小投射區(qū)窄小( (點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系) )功能依賴(lài)于非特異性投功能依賴(lài)于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用射系統(tǒng)的上行激醒作用兩兩

55、 種種 感感 覺(jué)覺(jué) 投投 射射 系系 統(tǒng)統(tǒng) 的的 比比 較較投射方式投射方式點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮層特定區(qū)域皮層特定區(qū)域點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮層特定區(qū)域皮層特定區(qū)域突觸類(lèi)型突觸類(lèi)型軸體突觸為主軸體突觸為主軸樹(shù)突觸為主軸樹(shù)突觸為主二、大腦皮質(zhì)在感覺(jué)形成中的作用二、大腦皮質(zhì)在感覺(jué)形成中的作用大腦皮質(zhì)是意識(shí)性感覺(jué)的產(chǎn)生部位。大腦皮質(zhì)是意識(shí)性感覺(jué)的產(chǎn)生部位。感覺(jué)傳導(dǎo)通路的各級(jí)接替站對(duì)上行和下行感覺(jué)傳導(dǎo)通路的各級(jí)接替站對(duì)上行和下行（調(diào)控）的傳入信息進(jìn)行會(huì)聚，并使上傳（調(diào)控）的傳入信息進(jìn)行會(huì)聚，并使上傳的感覺(jué)信息得到修飾，最后傳到新皮質(zhì)引的感覺(jué)信息得到修飾，最后傳到新皮質(zhì)引起感知覺(jué)

56、。起感知覺(jué)。外側(cè)面外側(cè)面體表感覺(jué)區(qū)體表感覺(jué)區(qū) = 3-1-2= 3-1-2區(qū)區(qū)( (第一感覺(jué)區(qū)第一感覺(jué)區(qū)) + ) + 島葉島葉( (第二感覺(jué)區(qū)第二感覺(jué)區(qū)) )本體感覺(jué)區(qū)本體感覺(jué)區(qū) = 4= 4區(qū)區(qū)( (又是運(yùn)動(dòng)區(qū)又是運(yùn)動(dòng)區(qū)) )內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)內(nèi)臟感覺(jué)區(qū) = = 第二感覺(jué)區(qū)第二感覺(jué)區(qū) + + 運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽(tīng)覺(jué)區(qū)聽(tīng)覺(jué)區(qū) = 41= 41區(qū)區(qū) + 42+ 42區(qū)區(qū) 視覺(jué)區(qū)視覺(jué)區(qū) = 17= 17區(qū)區(qū)感覺(jué)皮層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)感覺(jué)皮層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：n n元分布呈柱狀排列構(gòu)成元分布呈柱狀排列構(gòu)成感覺(jué)皮層的最基本功能感覺(jué)皮層的最基本功能單位單位- -感覺(jué)柱感覺(jué)柱：對(duì)同一對(duì)同一感受野的同一類(lèi)感覺(jué)刺感受野的同一類(lèi)感覺(jué)

57、刺激起反應(yīng)；激起反應(yīng)；是一個(gè)傳是一個(gè)傳入入- -傳出信息整合處理傳出信息整合處理單位；單位；細(xì)胞柱細(xì)胞柱n n元興元興奮時(shí)，其相臨的細(xì)胞柱奮時(shí)，其相臨的細(xì)胞柱就受抑制，形成興奮和就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。抑制鑲嵌模式。（一）、軀體感覺(jué)皮質(zhì)（一）、軀體感覺(jué)皮質(zhì)可把大腦皮層分為可把大腦皮層分為52區(qū)。軀體感覺(jué)皮區(qū)。軀體感覺(jué)皮質(zhì)指中央后回。質(zhì)指中央后回。感覺(jué)投射特征：感覺(jué)投射特征：交叉投射，交叉投射， 但頭面但頭面部雙側(cè)投射，部雙側(cè)投射，倒置；倒置；投射區(qū)大小與感覺(jué)投射區(qū)大小與感覺(jué)精細(xì)靈敏程度有關(guān)。精細(xì)靈敏程度有關(guān)。 （二）、本體感覺(jué)代表區(qū)（二）、本體感覺(jué)代表區(qū) 位于中央前回。位于中央前回。

58、 （三）、視覺(jué)代表區(qū)（三）、視覺(jué)代表區(qū) 位于枕葉皮層距狀裂兩側(cè)。位于枕葉皮層距狀裂兩側(cè)。 （四）、聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)（四）、聽(tīng)覺(jué)代表區(qū) 位于顳葉皮層外側(cè)裂內(nèi)側(cè)。位于顳葉皮層外側(cè)裂內(nèi)側(cè)。 三、痛覺(jué)三、痛覺(jué)機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)機(jī)體受到傷害性刺激時(shí),產(chǎn)生痛產(chǎn)生痛覺(jué)覺(jué),伴有不愉快的情緒活動(dòng)和防御反伴有不愉快的情緒活動(dòng)和防御反應(yīng)應(yīng), 有保護(hù)意義有保護(hù)意義 。皮皮膚膚痛痛軀軀體體痛痛內(nèi)內(nèi)臟臟痛痛深部痛深部痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛覺(jué)覺(jué)體腔痛體腔痛牽涉痛牽涉痛刺激后刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受難以忍受)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),定位不準(zhǔn)確定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛刺激

59、后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時(shí)間短持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類(lèi)似這種痛與慢痛相類(lèi)似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏內(nèi)臟疾患類(lèi)及臨近的體腔壁所致內(nèi)臟疾患類(lèi)及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類(lèi)似這種痛與軀體痛相類(lèi)似痛覺(jué)分類(lèi)：痛覺(jué)分類(lèi)：（一）、皮膚痛覺(jué)（一）、皮膚痛覺(jué) 痛覺(jué)感受器是游離神經(jīng)未梢。任何形式痛覺(jué)感受器是游離神經(jīng)未梢。任何形式傷害性刺激只要引起組織釋放致痛物質(zhì)傷害性刺激只要引起組織釋放致痛物質(zhì)(k+、h+、組胺、羥色胺、緩激肽、前列腺、組胺、羥色胺、緩激肽、前列腺素等素等)，均可使游離神經(jīng)末梢除極，產(chǎn)生痛，均可

60、使游離神經(jīng)末梢除極，產(chǎn)生痛覺(jué)傳入沖動(dòng)，進(jìn)入中樞引起痛覺(jué)。皮膚痛分覺(jué)傳入沖動(dòng)，進(jìn)入中樞引起痛覺(jué)。皮膚痛分快痛和慢痛?？焱词羌怃J、定位清楚的刺激快痛和慢痛?？焱词羌怃J、定位清楚的刺激痛，出現(xiàn)快，消失也快；慢痛是定位不明確痛，出現(xiàn)快，消失也快；慢痛是定位不明確的燒灼痛，出現(xiàn)慢，消失也慢的燒灼痛，出現(xiàn)慢，消失也慢,常常伴有情常常伴有情緒及植物神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。緒及植物神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。 （二）、內(nèi)臟痛與牽涉痛（二）、內(nèi)臟痛與牽涉痛1.內(nèi)臟痛特點(diǎn)內(nèi)臟痛特點(diǎn) 對(duì)牽拉、缺血、痙攣、炎癥等剌激敏感；對(duì)牽拉、缺血、痙攣、炎癥等剌激敏感；對(duì)切割、燒灼等剌激不敏感；對(duì)切割、燒灼等剌激不敏感；疼痛發(fā)生緩慢、持續(xù)、定位不精確，