顱底及顱面骨骨折的相關(guān)影像問題

1、顱底及顱面骨骨折顱底及顱面骨骨折的相關(guān)影像問題的相關(guān)影像問題首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院鮮軍舫內(nèi) 容 樹立整體觀 適應(yīng)證與禁忌證 檢查方法 各類骨折診斷及注意的問題整體與局部 生命體征 臨床表現(xiàn)與影像表現(xiàn)是否一致 先處理致命的外傷, 后處理局部情況 一處骨折還是多處 骨折并發(fā)癥及伴隨病變安 全 生 產(chǎn)“火一樣的年代，火一樣的升騰，千帆競發(fā)，萬象更新”這是吉林省遼源市中心醫(yī)院網(wǎng)站上，院長致辭的開篇語c t 適應(yīng)證與禁忌證 ct: 急性血腫 骨折 ct禁忌證: 生命體征不穩(wěn)定 頸過伸冠狀面ct禁忌證: 懷疑顱底骨折者m r i 適應(yīng)證與禁忌證 適應(yīng)證 伴隨的顱內(nèi)并發(fā)癥 血腫亞急性期 意識不清醒而顱

2、內(nèi)正?；蜉p微病變: 彌漫性軸索損傷 伴隨的血管異常或顱神經(jīng)異常 軟組織損傷 禁忌證硬膜下血腫顱內(nèi)并發(fā)癥ct檢查方法 橫斷面、冠狀面 掃描基線 高分辨率ct 重建層厚2mm重建間距2-5mm 重建層厚1mm重建間距1mm fov 13-15cm 軟組織算法和骨算法重建多排螺旋ct 一次獲得數(shù)據(jù) 重建橫斷、冠狀面、其它斷面 三維立體重建 掃描層厚0.6251.25mm，間距小于層厚的50% 重建層厚2mm重建間距2-5mm 重建層厚1mm重建間距1mm 邊緣強(qiáng)化（viewer中 filter） 中放2005年第3期c t 檢 查mri t1wi t2wi 水抑制技術(shù) 脂肪抑制技術(shù) 顱底及小器官:

3、薄層掃描 mra 血管造影: 不用注射對比劑眼 眶 骨 折眼眶骨折 骨算法重建、軟組織算法重建 骨窗 窗寬4000hu 窗位700hu 軟組織窗 窗寬300-400hu 窗位30-50hu觀察的內(nèi)容 骨質(zhì)改變 軟組織改變 眼外肌增粗、嵌頓、中斷 眶內(nèi)容物疝出 眶內(nèi)出血 鄰近的鼻竇內(nèi)積血（液） 其他結(jié)構(gòu)改變眶內(nèi)壁爆裂骨折眶內(nèi)壁爆裂骨折眶外壁骨折眶外壁骨折眶內(nèi)下壁骨折眶內(nèi)下壁骨折眼肌增粗眼肌增粗眼肌中斷、嵌頓眼肌中斷、嵌頓多發(fā)復(fù)合骨折篩竇骨折伴腦脊液漏淚淚 灑灑 中中 國國 農(nóng)農(nóng) 村村徐本禹被山里娃感動(dòng)著徐本禹被山里娃感動(dòng)著視神經(jīng)管骨折視神經(jīng)管骨折 層厚1mm 間距1mm 橫斷面基線：后床突鼻骨尖連線視神經(jīng)管骨折視神經(jīng)管骨折視神經(jīng)管骨折視神經(jīng)管骨折鼻區(qū)骨折鼻區(qū)骨折 橫斷面層厚2mm，間距2mm 冠狀面 層厚1mm，間距1mm 冠狀面基線：平行于鼻骨長軸 窗寬4000hu 窗位700hu鼻區(qū)骨折鼻區(qū)骨折 鼻骨骨折 上頜骨額突骨折 淚骨骨折 骨縫分離 復(fù)合骨折法律依據(jù)鼻部復(fù)合粉碎骨折鼻部復(fù)合粉碎骨折顳骨及面神經(jīng)管骨折顱底孔道骨折蝶竇外壁骨折圓孔翼管骨折頸動(dòng)