最新靜脈治療匯報與分享PPT參考課件

1、靜脈治療護(hù)理靜脈治療護(hù)理 學(xué)習(xí)匯報與分享學(xué)習(xí)匯報與分享 五病區(qū)五病區(qū) 朱超林朱超林1 2 課程安排課程安排一、靜脈輸液專業(yè)發(fā)展與挑戰(zhàn)一、靜脈輸液專業(yè)發(fā)展與挑戰(zhàn)二、最佳靜脈治療實踐二、最佳靜脈治療實踐三、治療技術(shù)操作規(guī)范與管理解讀三、治療技術(shù)操作規(guī)范與管理解讀四、四、PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與管理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與管理五、專科護(hù)士在靜脈輸液治療中的作用五、?？谱o(hù)士在靜脈輸液治療中的作用六、中藥注射劑靜脈用藥護(hù)理六、中藥注射劑靜脈用藥護(hù)理七、護(hù)理科研論文撰寫與發(fā)表中的質(zhì)量控制七、護(hù)理科研論文撰寫與發(fā)表中的質(zhì)量控制3 一、靜脈輸液專業(yè)發(fā)展與挑戰(zhàn)一、靜脈輸液專業(yè)發(fā)展與挑戰(zhàn) 靜脈輸液治療護(hù)理是靜脈輸液治療護(hù)理是

2、護(hù)理在眾多的實踐領(lǐng)域中護(hù)理在眾多的實踐領(lǐng)域中應(yīng)用最多的一項實踐活動。應(yīng)用最多的一項實踐活動。90%-95%的住院病人需要的住院病人需要靜脈輸液治療靜脈輸液治療4 一、靜脈輸液專業(yè)發(fā)展與挑戰(zhàn)一、靜脈輸液專業(yè)發(fā)展與挑戰(zhàn) 為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實施成功的靜脈穿刺，靜脈輸液操作技術(shù)，實施成功的靜脈穿刺，減輕病人的痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生，減輕病人的痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生，靜脈輸液治療護(hù)理正在走向?qū)I(yè)化并逐漸地靜脈輸液治療護(hù)理正在走向?qū)I(yè)化并逐漸地成為一門專業(yè)的科學(xué)。成為一門專業(yè)的科學(xué)。5 二、最佳靜脈治療實踐二、最佳靜脈治療實踐

3、o 更新觀念，改進(jìn)方法，促進(jìn)發(fā)展更新觀念，改進(jìn)方法，促進(jìn)發(fā)展o 專業(yè)要進(jìn)步，必須有創(chuàng)新專業(yè)要進(jìn)步，必須有創(chuàng)新o 標(biāo)準(zhǔn)不是唯一標(biāo)準(zhǔn)不是唯一6 二、最佳靜脈治療實踐二、最佳靜脈治療實踐o被動治療被動治療 主動治療主動治療o選擇權(quán)有了選擇權(quán)有了 責(zé)任變大了責(zé)任變大了7 二、最佳靜脈治療實踐二、最佳靜脈治療實踐CRBSI集束化管理（集束化管理（5項措施）項措施）oHand hygiene (手部衛(wèi)生手部衛(wèi)生)oMaximal barrier precautions(穿刺導(dǎo)管時提供最大的無穿刺導(dǎo)管時提供最大的無菌屏障）菌屏障）oChlorhexidine skin antisepsis(使用洗必泰消毒皮

4、膚）使用洗必泰消毒皮膚）oOptimal catheter site selection,with avoidance of the femoralvein for central venous access in adult patients(選擇最理想的置管位置）選擇最理想的置管位置）oDaily review of the line necessity ,with prompt rempt removal of unnecessary lines(每日檢查患者每日檢查患者是否需要保留導(dǎo)管）是否需要保留導(dǎo)管）8 二、最佳靜脈治療實踐二、最佳靜脈治療實踐 國外：留置時間盡量縮短國外：留置時間

5、盡量縮短 國內(nèi)：留置時間盡量延長國內(nèi)：留置時間盡量延長9 二、最佳靜脈治療實踐二、最佳靜脈治療實踐PICC間歇期維護(hù)間歇期維護(hù) PICC?？谱o(hù)?？谱o(hù)理門診理門診 電話隨訪電話隨訪 網(wǎng)絡(luò)群網(wǎng)絡(luò)群10 二、最佳靜脈治療實踐二、最佳靜脈治療實踐11 12 三、靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范三、靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范與管理與管理13 主要內(nèi)容主要內(nèi)容o 靜脈治療概論與基礎(chǔ)知識靜脈治療概論與基礎(chǔ)知識o 靜脈治療操作實踐標(biāo)準(zhǔn)靜脈治療操作實踐標(biāo)準(zhǔn)o 靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防及處理靜脈治療常見并發(fā)癥預(yù)防及處理o 靜脈治療護(hù)理安全管理靜脈治療護(hù)理安全管理o 高危藥品的管理高危藥品的管理o 委員會簡介及靜療護(hù)理記錄委員會簡介及

6、靜療護(hù)理記錄單單14 三、靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范三、靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范與管理與管理o 規(guī)范護(hù)理人員技術(shù)操作規(guī)范護(hù)理人員技術(shù)操作o 提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量o 減少并發(fā)癥，保障患者的安全減少并發(fā)癥，保障患者的安全o 提高患者的滿意度提高患者的滿意度o 減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律糾紛減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律糾紛15 四、四、PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與管理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與管理培訓(xùn)對象：培訓(xùn)對象：o 大專及以上學(xué)歷大專及以上學(xué)歷o 具有具有PICC專業(yè)技術(shù)實踐專業(yè)技術(shù)實踐 工作工作2年及以上年及以上o 具有具有PICC操作技術(shù)操作技術(shù) 10例及以上例及以上16 四、四、PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與管理專業(yè)技術(shù)培

7、訓(xùn)與管理管理：管理：o A證：穿刺證：穿刺o B證：維護(hù)證：維護(hù)o 理論考試?yán)碚摽荚?0分且操作考試分且操作考試90分為合格分為合格其中操作考試成績包括其中操作考試成績包括PICC維護(hù)占維護(hù)占30%、PICC置管操作占置管操作占70%。17 五、專科護(hù)士在靜脈輸液治療中的作用五、?？谱o(hù)士在靜脈輸液治療中的作用o 我省最早的?？谱o(hù)士？我省最早的專科護(hù)士？o 安徽省靜療學(xué)會的成立（安徽省靜療學(xué)會的成立（2013.4.12）o 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范實施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范實施 （2014.5.1）o 靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范與管理（靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范與管理（2015.7）o 靜療專科護(hù)士靜療專

8、科護(hù)士18 六、中藥注射劑靜脈用藥護(hù)理六、中藥注射劑靜脈用藥護(hù)理o 輸注有刺激性的中藥注射劑時不要采用直徑輸注有刺激性的中藥注射劑時不要采用直徑3.0mm的血管，避免使用下肢靜脈及橈的血管，避免使用下肢靜脈及橈靜脈作為穿刺位置。靜脈作為穿刺位置。o 持續(xù)輸入刺激性較強(qiáng)的中藥注射劑時，也應(yīng)持續(xù)輸入刺激性較強(qiáng)的中藥注射劑時，也應(yīng)遵循遵循PH 低于低于5或高于或高于9以及滲透壓大于以及滲透壓大于600mosm/L時，不建議使用外周短導(dǎo)管，時，不建議使用外周短導(dǎo)管，可選擇中長導(dǎo)管，可選擇中長導(dǎo)管，PICC和和CVC這一原則。這一原則。o 建議使用精密輸液器，可減少不良反應(yīng)和靜建議使用精密輸液器，可減少不良反應(yīng)和靜脈炎的發(fā)生。脈炎的發(fā)生。19 七、護(hù)理科研論文撰寫與發(fā)表中的質(zhì)量控七、護(hù)理科研論文撰寫與發(fā)表中的質(zhì)量控 制制好科研：好科研：o 好選題（好選題（A good story）o 好設(shè)計（好設(shè)計（A good design）o 好寫作（好寫作（A good writing） 好選題好選題+好設(shè)計好設(shè)計+好寫作好寫作=好科研好科研20 結(jié)束語結(jié)束語有了科學(xué)的護(hù)理，才能談得上護(hù)理