【精品】常見腫瘤化療方案

1、常見腫瘤化療方案（一）-消化系統(tǒng)腫瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-每28天重復順鉑 20 mg /m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放療方案順鉑 25mg/m2 ivd 第2-4天氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第1-4天放療 5000cGy 和化療同步 2、晚期食道鱗癌DM方案-28天重復 順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第2，15天四氫葉酸鈣 15mg/m2 im 第2，15天DFT方案-28天重復 順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1

2、-5天紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天3、食道癌 EDF方案-21天重復表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天順鉑 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 連續(xù)21天（共8周期） 雙鉑生物化療-28天為一周期順鉑 25mg/m2 ivd 第2-4天卡鉑 250mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-4天干擾素 30萬 sc 第1-28天UT方案-每14天重復順鉑 50mg/m2 ivd 第1天紫杉醇 90mg/m2 iv 第1天術前新輔助治療,放化療同步方案DFV+放療方案順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶 30

3、0/m2 civ 第1-21天 長春花堿 1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天放療 37.5或45Gy(總量) 21天照射完畢二.胃癌FAM方案-42天重復氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1.8.29.36天阿霉素 30mg/m2 iv 第1.29天絲裂霉素 10mg/m2 iv 第1天晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌EDF方案-21天重復*8周期表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天順鉑 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 200mg/m2 civ qd*24w區(qū)域局限性胃癌,轉(zhuǎn)移性胃癌EFP方案-21-28天重復 足葉乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5天氟尿嘧啶 900mg/m2 c

4、iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天FAMTX方案-28天重復氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第1天阿霉素 30mg/m2 iv 第14天甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 15mg/m2 po q6h*48h ELF方案-28天重復足葉乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第1-3天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-3天EAP方案-28天重復(強度大,不要用與65歲以上)足葉乙甙 120mg/m2 iv 第4-6天阿霉素 20mg/m2 iv 第1.7天順鉑 40mg/m2 ivd 第2.8天PAV方案-28天

5、重復*6周期 順鉑 30mg/m2 ivd 第1-3天阿霉素 45mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天DF小劑量持續(xù)給藥方案順鉑 3mg/m2 ivd 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶 160mg/m2 civ 第1-28天LV/UFT方案 -28天一周期，兩周期為1療程UFT 360mg/m2 po 第1-2天(每天分3次)亞葉酸鈣 25mg/m2 po 第1-21天(每天分3次)DLF方案-28天重復順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第1-5天(應先于5-fu給藥)或 200mg/m2 氟尿嘧啶 1000mg/m2

6、 civ 第1-5天(12小時連續(xù))PELF方案順鉑 40mg/m2 ivd 1/w*8(應用時水化)表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8亞葉酸鈣 250mg/m2 iv 1/w*8(先于5-fu)氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 1/w*8(推注)給藥次日加用G-CSF，皮下5ug/kg/共5天(下次化療前1日停藥)EELF方案(門診兩周方案)-7天重復*3周足葉乙甙 40mg/m2 iv/30分鐘 第1天 表阿霉素 10mg/m2 iv/5分 第1天氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24小時 第1天亞葉酸鈣 120mg/m2 civ/24小時 第1天PELF方案 順鉑 20mg/m2

7、 ivd 第1-3天表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第1-3天或 200mg/m2 2小時輸氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1-3天(24小時連續(xù)滴)DLG方案-28天重復順鉑 33mg/m2 ivd 第1.8.15天亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第1.8.15天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1.8.15天HELF方案-28天重復羥基喜樹堿 10mg/m2 iv/4h 第1-5天足葉乙甙 100mg/m2 iv/2h 第8-10天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv/2h 第1-5天200mg/m2 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天

8、TEP方案-28天重復 紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3順鉑 15mg/m2 ivd 2/w*3足葉乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3PEC方案紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第1.8.15天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24小時 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd/2h 第1-5天目前常用的方案還有：SOX(奧沙利鉑135mg/m2*d1+替吉奧膠囊：用量體表面積<1.25m2用40mg/次，1.25-1.5m2用50mg/次，>1.5m2用60mg/次，Bid，d1-14。每三周一療程，一般8療程)三.肝癌FI方案-晚期肝癌-14天重復*4氟尿嘧啶

9、 750mg/m2 civ 第1-5天干擾素 50萬 sc 第1.3.5天阿霉素 -21天重復60mg/m2 iv 第1天失去手術機會的原發(fā)性肝癌-CAFI方案-21-28天重復順鉑 20mg/m2 ivd 第1-4天阿霉素 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-4天干擾素 50萬/m2 sc 第1-4天ET方案足葉乙甙 50mg/m2 po 第3-23天三苯氧胺 20mg/m2 po bid 第1-23天五.胰腺癌5-fu單藥每周治療方案氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6雙氟胞苷單藥健擇(吉西他濱) 1000mg/m2 civ 1/w*7FAM方案-

10、43天一周期 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1.8.22.29天阿霉素 30mg/m2 iv 第1.22天絲裂霉素 10mg/m2 iv 第1天SMF方案-8周為1周期鏈脲霉素 100mg/m2 iv 1.8.29.36d 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 1.8.29.36d絲裂霉素 10mg/m2 iv 1d病灶局限的晚期胰腺癌-放療5-fu方案放療：總劑量50Gy 40天內(nèi)完成氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第1-40天GF方案-每4周為一周期雙氟胞苷 900mg/m2 iv 1.8.15d氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d胰島細胞癌(轉(zhuǎn)移性)-SD

11、方案-42天重復鏈脲霉素 500mg/m2 iv 1-5天(持續(xù)靜點30-60分鐘阿霉素 50mg/m2 iv 第1.22天 六.膽囊癌 FLP方案-28天重復氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天亞葉酸鈣 25mg/m2 iv 第1-4天卡鉑 300mg/m2 iv 第1天七.結(jié)直腸癌III、IV期結(jié)腸癌術后輔助化療LF方案-28天重復1次亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第1-5天結(jié)直腸癌MFL方案-2周重復甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第1天(給藥后24小時給下面兩藥)氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第2天亞葉酸鈣 10mg/m2

12、 po 第2-3天 III期結(jié)腸癌術后輔助治療FL方案氟尿嘧啶 450mg/m2 iv 第1-5天從28天起，每周1次,用12個月左旋咪唑 50mg po 第1-3天.每天3次2周重復，用12個月UTF/CF方案-每用藥2-4周,休1周UTF 300-400mg/m2 po 連續(xù)14或28天CF 30-60mg/m2 po 連續(xù)14或28天HLF方案-每28天重復羥基喜樹堿 10mg/m2 iv 第1-5天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第1天60mg/m2 po 第2-21天氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第1-21天HDLF方案-21天重復羥基喜樹堿 10mg/m2 iv 第1-5天順

13、鉑 20mg/m2 ivd 第1-3天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第1-5天或 200mg/m2或 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天OLG方案(2周方案)-第14天重復草酸鉑 85mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第1-2天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-2天600mg/m2 civ 第1-2天OLF方案(3周方案)-21天重復草酸鉑 125mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第1-5天 氟尿嘧啶 700mg/m2 iv 第1-5天 伊立替康(CTP-11)單藥方案-21天重復 伊立替康 350mg/m2 iv 第1天(開普

14、拓)(70以上患者為300mg/m2) 30-90分鐘 晚期大腸癌-ILF方案-每2周重復伊立替康 180mg/m2 iv(90分鐘) 第1天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv(2小時) 第1.2天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv(推注) 第1.2天600mg/m2 iv(22小時連續(xù)點滴) 第1.2天AIO方案(德國)-7天重復*6伊立替康 80mg/m2 iv(90分鐘) 第1天亞葉酸鈣 500mg/m2 iv(2小時) 第1天氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ(24小時) 第1天OI方案-每28天重復草酸鉑 85mg/m2 iv 第1.15天伊立替康 80mg/m2 iv 第1.8.15

15、天FM加放療方案-28天重復-為直腸癌放化療術后標準放化療方案氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-4天絲裂霉素 10mg/m2 iv 第1天目前常用的化療方案還有：FORFOX6方案:奧沙利鉑100mg/m2*d1+亞葉酸鈣（CF）200mg/m2*d1（胃腸外長用亞葉酸鈣600mg*d1或左亞葉酸鈣125mg*d1）+5-FU2.4-3.6g/m2（0.5或0.75mg+NS20ml*d1 iv，剩余量+NS250ml泵控48h。），每兩周一療程，共12療程。FORFIRI方案：伊立替康180mg/m2*d1+亞葉酸鈣+5-FU（后兩種藥用法同F(xiàn)ORFOX6方案）。XELOX方案：奧

16、沙利鉑135mg/m2*d1+卡培他濱（希羅達）1250mg/m2，Bid，d1-14，每三周一療程，共8療程。其余還有雷替曲塞+順鉑。常見腫瘤化療方案（二）-泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤一、睪丸癌EP方案-21天重復-避免術后的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天BOP方案-28天重復博來霉素 15mg iv 第1、15天15mg civ 第8-12天24小時持續(xù) 第22-26天長春新堿 2mg iv 第1.8.15.22天順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天1mg/kg iv 第8.22天順鉑應堿化利尿以及預防消化道反應PEB方案-2

17、1天重復順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天博來霉素 30mg/m2 iv 第2.9.16天PEB方案-28天重復卡鉑 250mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天博來霉素（平陽霉素）30mg iv 第5.12.19天IVP方案-21天重復異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-6天須應用美司鈉400mg0.4.8小時預防可能的出血性膀胱炎長春花堿 0.11mg/kg iv 第1-2天?？捎米闳~乙甙代替順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天IEP方案-21重復*4異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天足葉乙甙

18、 75mg/m2 iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天美司鈉 120mg/m2 iv 于IFO化療前沖入400mg/m2 civ（連續(xù)靜脈點滴24h）第1-5天二、膀胱癌腔內(nèi)化療常用藥物賽替啶：30-60mg+60ml生理鹽水，注入膀胱，每周1次，共6-8次。術后30分鐘灌注減少復發(fā)和種植率絲裂霉素：40mg+60ml生理鹽水，每周1次灌注膀胱，共8次。后改每3個月1次*12次。有效率70%阿霉素：20-100mg+60mg生理鹽水，每周或每月1次，有效率31%-87%。50mg療效高毒復小。卡介苗：淺表性膀胱癌最為肯定的生物制劑。120mg BCG+50ml生理鹽水，經(jīng)導

19、管注入膀胱，每周 1次*6次，后改為每2周一次*6次。干擾素：100萬每周1次*8周，（具體劑量可個體化）。有效率74%。MVAC方案-28天重復-毒性大，（注意G-CSF的治療）-晚期移行細胞癌甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第2.15.22天長春花堿 3mg/m2 iv 第2.15.22天 阿霉素 30mg/m2 iv 第2天順鉑 70mg/m2 ivd 第2天 CMV方案-21天重復-晚期移行細胞癌-適用于老年或有心臟疾患的病人順鉑 75mg/m2 ivd 第2天甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第1.8天長春花堿 4mg/m2 iv 第1.8天CAP-輸尿管移行細胞癌-21-28天重復*

20、3環(huán)磷酰胺 650mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第2天順鉑 70-100mg/m2 ivd 第1天TIP方案-28天重復紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天異環(huán)磷酰胺 1.5g/m2 iv 第1-3天美司鈉 400mg iv 第1-3天（在IFO化療后0、4、8h）順鉑 70mg/m2 ivd 第1天GC-28天*3雙氟胞苷（健擇） 1000mg/m2 iv 第1.8.15天順鉑 70mg/m2 ivd 第2天 三、腎癌-對放化療及內(nèi)分泌治療不敏感，對生物治療和免疫化療關注多。干擾素遞增方案-應用8周左右，客觀有效率24%，且1/3病情有效。干擾素a-2b 3

21、mu sc 3/周（第1周），6mu sc 3/周（第2周），9mu sc 3/周（第3周以后）。13-順式維甲酸 0.5mg/kg po 分兩次口服IIF生物化療方案-28天重復干擾素 40萬 sc qd*28IL-2 20萬 civ 第1-5天氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1-5天II方案IL-2 2om-iu/m2 iv 每周3次（第1.4周）IL-2 5m-iu/m2 iv 每周3次（2.3.5.6周）干擾素a 6m-iu/m2 sc 每周1次（1.4周），每周3次（2.3.5.6周）四、前列腺癌-內(nèi)分泌治療為主，失敗后才應用化療MP方案-21天重復 米拖蒽醌 12mg/m2 i

22、v 第1天強地松 5mg po bidCFP方案-21天重復-用于轉(zhuǎn)移性激素抗拒性前列腺癌，有效率41%環(huán)磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1天順鉑 50mg/m2 ivd 第1天EE方案-28天重復-口服應用，適用于老年及行走不便患者足葉乙甙 50mg/m2 po qd*21天雌二醇氮芥（癌腺治） 15mg/m2 po qd*21天VE方案-56天一周期長春花堿 4mg/m2 iv 1/周*6雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6周PE方案-21天重復*3紫杉醇 120mg/m2 civ（持續(xù)96小時靜滴） 第2-5天紫杉醇 600mg/m2

23、 po 第1-21天常見腫瘤化療方案（三）-肺癌一.非小細胞肺癌MAP方案-每28天重復絲裂霉素 8mg/m2 iv 第1,5,10天長春地辛 3mg/m2 iv 第1,9天順鉑 120mg/m2 ivd 第1,5天CAP方案-第28天重復環(huán)磷酰胺 400mg/m2 iv 第1天阿霉素 40mg/m2 iv 第1天 或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第1天順鉑 100mg/m2 ivd 第1天CE方案-第21天重復 卡鉑 325mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 100mg iv 第1-5天NP方案-每4周為1周期長春瑞賓(諾維本) 25-30mg/m2 iv 第1,8,15,22,29天

24、順鉑 120mg/m2 ivd 第1,29天PEV方案-每21天 重復順鉑 70mg/m2 ivd 第1天表阿霉素 70mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天ICE方案-每28天重復異環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第1天(3小時)mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小時(在IFO治療后)足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天卡鉑 120mg/m2 iv 第1-3天PC方案-每21天重復紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天卡鉑AUC6.0-7 iv 第2天MIP方案-每21天重復絲裂霉素 6mg/m2 iv 第1天異環(huán)磷酰胺 3g/m2

25、 iv(三小時) 第1天(并用mesna預防出血性膀胱炎)順鉑 50mg/m2 ivd 第1天EP方案+放療-21天重復周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50順鉑 (40mg/m2)足葉乙甙 (50mg)口服膠囊 50mg隔日1次并隔日2次放療 (1.2Gy)(總量69.6Gy)共6周,每天1.2Gy.每周5天T+放療方案紫杉醇 60mg/m2 iv 每周1次*6(三小時)放療：原發(fā)灶60 Gy，淋巴結(jié)40 Gy和化療同步進行*6周 PC方案+放療-每21天重復紫杉醇 50mg/m2 iv 每周1次卡鉑 AUC=2.0 iv 每周1次放療：2Gy/天

26、iv 每周5次，共66Gy放療后3周開始紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天卡鉑 AUC=6.0 iv 第1天多西紫杉醇單藥方案-21天重復100mg/m2 iv 第1天DP方案-21天重復多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天順鉑 75mg/m2 ivd 第1天DN方案-25天重復多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天(開始前一天口服地米8mg*3)長春瑞賓 25mg/m2 iv 第1,8天二.小細胞肺癌CAV方案-21天重復環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第1天阿霉素 45-50mg/m2 iv 第1天長春新堿 1mg/m2 iv 第1天CE方案-21天重復卡鉑 100mg/m2 iv

27、第1-3天足葉乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天CAE方案-21天重復環(huán)磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 50mg/m2 iv 第1-5天COME方案-21天重復環(huán)磷酰胺 750mg/m2 iv 第1,8天長春新堿 1mg/m2 iv 第1,8天甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第3.5.10.12天足葉乙甙 100mg iv 第3-7天POV方案-21-28天重復足葉乙甙 200mg po 第1-5天IEP方案-21天重復異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-4天足葉乙甙 75mg/m2 iv 第1-4天順鉑 20mg/m2 iv

28、d 第1-4天CPE方案-21天重復卡鉑 AUC= 5 iv 第1天紫杉醇 135mg/m2 iv 第1天(1小時)足葉乙甙 50mg po 第1-10天100mg po 隔日1次共10天CODE方案-21天重復順鉑 25mg/m2 ivd 每周1次*9長春新堿 1mg/m2 iv 第1.2.4.6.8周各1次阿霉素 40mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周各1次足葉乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周,每周1天80gm/m2 po 第1.3.5.7.9周,每周2.3天單藥topotecan方案-每21天重復拓撲替康 1.25-1.5mg/m2 iv(30分鐘) 第1-5天常

29、見腫瘤化療方案（四）-乳腺癌一、可切除乳腺癌的輔助治療 CMF方案-28天一周期，共6周期，21天為一周期環(huán)磷酰胺 100mg/m2 po 第1-14天或環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv 第1、8天甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1、8天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1、8天CMF三周方案-術后輔助化療，共6周環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天甲胺喋呤 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天AC方案-21天重復，共6療程阿霉素 60mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天FAC或FEC方案-21天為1周期氟尿嘧啶 500mg/m

30、2 iv 第1天阿霉素 0-50mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天A-CMF方案-每21天重復6周期阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天，每21天，共4次A-CP方案-21天重復4療程環(huán)磷酰胺 100mg/m2 iv 第1天FAC或FEC方案-21天重復3周期氟尿嘧啶 50mg/m2 iv 第1天阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 80-90mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天阿霉素 60mg/m2 iv 第1天4療程上述方案后再用紫杉醇 175mg/m2 iv 第1

31、天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天 NA方案-21天重復2周期長春瑞賓（諾維本） 25mg/m2 iv 第1，8天阿霉素 25mg/m2 iv 第1，8天二、晚期或轉(zhuǎn)移的乳腺癌FAX或FEC方案如前MMM方案-21天重復6周期甲氨喋呤 35mg/m2 iv 第1，21天米托蒽醌 8mg/m2 iv 第1，21天PA方案-每21天重復紫杉醇 135-225mg/m2 civ 第1天阿霉素 60mg/m2 iv 第1天絲裂霉素 8mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 15mg po 第1，21天CAP方案，IAP方案

32、-每21天重復環(huán)磷酰胺 500mg/m2 iv 第1，8天或異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天阿霉素 40mg/m2 iv 第2天順鉑 100mg/m2 iv 第3天或 30mg/m2 iv 第6，7，8天 NA方案：見前。MFL方案-21天重復米托蒽醌 12mg/m2 iv 第1天 氟尿嘧啶 350mg/m2 iv 第1-3天亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第1-3天（先于5fu應用）TEL方案-28天重復紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 350mg/m2 civ 第1-3天亞葉酸鈣 300mg/m2 civ 第1-3天EAP方案-28天重復阿霉素 20mg/m2

33、iv 第1，8天足葉乙甙 70mg/m2 iv 第4-6天順鉑 50mg/m2 iv 第2，7天ETP方案-28天重復紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天順鉑 50mg/m2 iv 第2，3天足葉乙甙 75mg/m2 iv 第3-5天AT方案-21天重復多西紫杉醇（泰索帝）75mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第1天GC方案，GEP方案-21天重復雙氟胞苷（健擇）800-1000mg/m2 iv（30-60分鐘）第1，8天順鉑 30mg/m2 iv 第1，8天雙氟胞苷 1000mg/m2 iv 第1，4天表阿霉素 90mg/m2 iv 第1天紫杉醇 175mg/m

34、2 iv（3小時） 第1天 Tax-Herceptin 方案-21天重復紫杉醇 175mg/m2 civ 第1天Herceptin 4mg/kg iv 第1天，2mg/kg 第8，15天卡培他濱單藥方案-21天重復卡培他濱（希羅達） 2510mg/m2 po分兩次口服 第1-14天FTCN方案-21天重復氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天吡喃阿霉素 20mg/m2 iv 第1-3天環(huán)磷酰胺 300mg/m2 iv 第1-4天長春瑞賓（諾維本） 25mg/m2 iv 第1，4天三、蒽環(huán)類耐藥的晚期乳腺癌多西紫杉醇（泰索帝）單藥方案-21天重復多西紫杉醇（泰索帝） 100mg/m2 i

35、v 第2天地塞米松 8mg/m2 po 2/日-第1-5天四、大劑量化療聯(lián)合造血干細胞移植CEC方案環(huán)磷酰胺 60mg/kg iv 第1天或第1-2天足葉乙甙 240mg/m2 iv 第1-5天卡鉑 300mg/m2 iv 第1-5天五、內(nèi)分泌治療三苯氧胺 10 口服 2/日 連用3-5年 常見腫瘤化療方案（五）化療是目前腫瘤治療的主要方法之一。對很多患者而言，由于病情發(fā)展迅速、出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移或是全身狀況不佳不能適應手術等情況時，化療幾乎成為唯一的治療選擇。但化療也并非靈丹妙藥，它的嚴重副作用和較差的治療效果制約著它的應用。下面就目前常用的腫瘤化療方案及治療狀況做一初步調(diào)查，并與新型血管生成抑制

36、劑“卡特消”的費用作對比。1、惡性淋巴瘤* 常用方案MOPP 羥基脲6mgm2，靜脈注射。第2天和第8天，長春新堿14msm2靜脈注射，第1天和第8天，丙卡巴肼100mgm2，口服，第1天至14天，潑尼松40mm2，頓服，第1天至4天，每4周重復1次，2-3次為一個療程，骨髓抑制作用較大，有效率20，一個療程(23個月)總費用為51000-60000元(使用進口藥品，包括支持治療)。*COPP 使用環(huán)磷酰氨替代mopp中的羥基脲，效果比mopp好，有效率約為25，一個療程(23個月)總費用為72000-80000元。* CHOP 環(huán)磷酰氨750 mgm2，靜脈注射。第1天，多柔比星40 mgm

37、2靜脈注射，第1天，長春新堿14mgm2靜脈注射，第1天和第8天，潑尼松1000mgm2，口服，3星期為1個周期，3個周期為一個療程，有效率20左右，一個療程(9周)總費用(包括支持治療)60000元左右。2、小細胞肺癌* 常用COMVP 環(huán)磷酰氨800-1200mg，靜脈注射。第1天和第8天，長春新堿1.4mgm2靜脈注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mgm2，肌注，第2、3、5、10、12天，依托泊苷100，靜脈注射，第3天至第7天，每3周重復一次，2-3次為一療程，肝功能損害和骨髓抑制副作用較大，總有效率約30左右，有廣泛轉(zhuǎn)移時效果較差，一個療程(2個月左右)總費用(包括支持治療)

38、75000元左右。3、非小細胞肺癌* 常用CAF方案 環(huán)磷酰氨400mgm2，靜脈注射。第1天和第8天多柔比星20 mgm2靜脈注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mgm2靜脈注射，第1天和第8天，氨甲喋呤，每4周重復1次，2次為一個療程，肝腎功能損害較重，總有效率25左右。一個療程(2個月)總費用(包括支持治療)45000元左右。4、潰瘍型胃癌* 常用FAM方案 氟尿嘧啶300mgm2，靜脈注射。每周2次，多柔比星200 mgm2靜脈注射，第1周和第4周各一次，絲裂霉素3-4mgm2，靜脈注射，每周1次，每6周為一個療程，有效率20左右，一個療程(6周)總費用(包括支持治療)35000元

39、左右。5、晚期胃癌 * 常用優(yōu)福定 (替加氟：尿嘧啶為1：4摩兒比)，每周一次，絲裂霉素3-4mgm2靜脈注射，每周1次，每4周一個療程。優(yōu)福定副作用相對較小，但較貴，總有效率為40左右。一個療程(1個月)總費用(包括支持治療)51000元左右。6、直腸癌* 常用方案BFDV 卡莫司汀60-80mgm2，靜脈注射。第1天，氟尿嘧啶300mgm2，靜脈注射，每周1次，使用6周，達卡巴嗪120mgm2，靜脈注射，第1周和第4周的周一至周五，長春新堿1.4mgm2靜脈注射，每周一次，使用6周，6周為一個療程，主要為肝腎毒性和心肌損害，有效率為35左右，一個療程(6周)總費用(包括支持治療)44000

40、元左右。7、乳腺癌 第1天紫素(紫杉醇)210 mg，第2天thp6 mg，第3天環(huán)磷酰氨08 mg，一個月重復一次，重復3次，效果較好，有效率為40左右，但紫素肝腎毒性比較大，一個療程(3個月)總費用為(包括支持治療)54000元左右8、卵巢生殖細胞瘤* 常用方案為AC-D5-fu 放線菌素-D 0.5mgd靜脈注射，連續(xù)8-10天，氟尿嘧啶20mgkgd，靜脈注射，連續(xù)8-10天，每月為一個療程，副作用也小，但治療效果不佳，有效率為20。一個療程(1個月)總費用為(包括支持治療)20000元左右。9、惡性黑色素瘤* 常用方案BDV 卡莫司汀125 mg，靜脈注射。第1、2天，達卡巴嗪200

41、 mg靜脈注射，第1天至第5天，長春新堿1.4mgm2靜脈注射，第1天和第8天，每3周重復一次，3-4次為一個療程，副作用主要是肝腎損害，有效率為33，一個療程(3個月)總費用為(包括支持治療)35000元左右。常見腫瘤化療方案（六）-頭頸部腫瘤 一、腦腫瘤1、神經(jīng)膠質(zhì)瘤（高度惡性）BCNU卡氮芥（氯乙亞硝脲）方案-配合放療，有效率30-50%卡氮芥 100-150mg/m2 iv 第1-3天或卡氮芥 200mg/m2 iv 第1天（每6-8周重復,可用6次）2、多形性成膠質(zhì)細胞瘤和退行性星形細胞瘤VEP方案聯(lián)合放療-每28天一周期，總共12周期-放療同步或放療結(jié)束立刻。長春新堿 1.4mg/

42、m2（最大量2mg） iv 第1天足葉乙甙 100mg/m2 iv（40-60分鐘） 第1-3天甲基芐肼 100mg/m2 po 第1-7天放療：術后全腦外照射，總劑量59.4Gy，時間7周。3、多形性成膠質(zhì)細胞瘤和退行性神經(jīng)膠質(zhì)瘤PCV方案-每6-8周重復環(huán)己亞硝脲 110mg/m2 po 第一天甲基芐肼 60mg/m2 po 第8-21天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第8，29天4、中高惡性膠質(zhì)細胞瘤TL方案-6-8周重復鬼噻吩甙（VM-26） 100mg div 第1-2天（稀釋后應于3小時內(nèi)應用）環(huán)乙亞硝脲 110mg/m2 po 第3天5、星形細胞瘤（高度惡性）BC方案-每28天

43、一周期，共3周期（經(jīng)過化療縮小腫瘤有利于手術及放療）卡氮芥 40mg/m2 iv 第1-3天順鉑 40mg/m2 ivd 第1-3天6、兒童星形細胞瘤（低度惡性，不能手術，該方案有助于放療延期或不放療）JET方案-每3-4周一周期，共4周期足葉乙甙 300mg/m2 iv（1小時內(nèi)） 第1天卡鉑 1000mg/m2 iv （3-5小時） 第1天之后-每3-4周1周期，鞏固治療足葉乙甙 200mg/m2 iv 第1天卡鉑 600mg/m2 iv 第1天二、頭頸部鱗癌 1、晚期單藥甲氨喋呤方案-每7天一次甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天 單藥紫杉醇方案-每21天重復，G-CSF支持紫杉醇 2

44、50mg/m2 civ 第1天DF方案-每隔21天重復 順鉑 30mg/m2（亦可100mg/m2一次性應用） ivd 第1-3天氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-3天（應持續(xù)24小時靜滴）2、復發(fā)的鱗癌-DF失效后二線方案搶救治療NMP方案-每2周*6周去甲長春花堿（諾維本） 20mg/m2 iv 第1，8天甲氨喋呤 50mg/m2 iv 第1，8天博來霉素 15mg/m2 iv 第1天3、頭頸部鱗癌PC方案-每隔21天重復紫杉醇 175mg/m2 div 第1天卡 鉑AUC=7 div 第1天PIC方案-每28天重復紫杉醇 175mg/m2 div 第1天異環(huán)磷酰胺 1g/m2

45、div 第1-3天美司鈉 400mg/m2 iv 第1-3天順鉑 60mg/m2 ivd 第1天4、晚期頭頸部癌（不能手術）DIF方案-每21天1周期，共3周期-聯(lián)合放療同步進行順鉑 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 350mg/m2 div 第1-4天亞葉酸鈣 50mg/m2 iv 第1-4天5、IV期頭頸部癌（不能手術）改良的DLF方案-每隔28天重復順鉑 25mg/m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 800mg/m2 civ 第2-6天亞葉酸鈣 500mg/m2 cuv 第1-6天6、不能手術，III、IV期頭頸部腫瘤博來霉素 10mg/次 iv 每周2次，共三周，總量60mg放療

46、2.5Gy/次，每周5天，共4周 總量50Gy7、口腔或皮膚PBF方案-28天重復順鉑 100mg/m2 ivd 第1天博來霉素 15mg/m2 civ 第1-5天氟尿嘧啶 650mg/m2 civ 第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌CIS+RT，DF方案放療 1.8-2Gy/天 每周5次，共70Gy順鉑 100mg/m2 ivd 放療的第1，22，43天放療后-DF方案，每28天重復順鉑 80mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 1000mg/m2 div 第1-4天 2、晚期鼻咽癌MFC方案-每隔21天重復米托蒽醌 10mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第1-4天卡鉑

47、aug5-6 iv 第1天 3、FTC方案-每隔21天重復吡喃阿霉素 40mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第1-5天（CF滴至一半時開始）四、口腔癌1、PB方案-每28天重復順鉑 120mg/m2 ivd 第1天2、TPF方案 動脈注射化療-每28天重復吡喃阿霉素 20mg/m2 ia 第1天順鉑 50mg/m2 ivd 第2天氟尿嘧啶 250mg ia，后隨250 cia 第3-7天常見腫瘤化療方案（七）-血液系統(tǒng)腫瘤一、白血病DA方案-成人急性髓性白血病（AML）柔紅霉素 25-45mg/m2 iv 第1-3天阿糖胞苷

48、 100mg/m2 civ 第1-7天持續(xù)靜脈點滴8-12小時DAT方案-AML柔紅霉素 25-45mg/m2 iv 第1-3天阿糖胞苷 100mg/m2 civ 第1-7天巰鳥嘌呤100mg/m2 po 第1-7天或足葉乙甙 75-100mg/m2 iv 第1-7天HA方案-AML三尖杉酯堿 3-6mg/天 iv 第1-7天阿糖胞苷 150mg/m2 iv 第1-7天巰鳥嘌呤 100-200mg/m2 po 第1-7天HOAP方案-AML三尖杉酯堿 1-4mg/天 iv 第1-7天長春新堿 2mg/天 iv 第1天阿糖胞苷 100mg/天 iv 第1-7天強的松 40mg/天 po 第1-7

49、天ME方案-復發(fā)性急性髓性白血病米托蒽醌 10mg/m2 iv 第1-5天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天HD-DA方案-復發(fā)性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000mg/m2 iv ql2h 第1-6天柔紅霉素或 30-45mg/m2 iv 第7-9天（大于60歲30mg/m2）阿霉素 20mg/m2 iv 第7-9天CECA方案-成人急性髓性白血病的復發(fā)/搶救治療環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第1-3天足葉乙甙 200mg/m2 iv 第1天卡鉑 150mg/m2 civ 第1-3天阿糖胞苷 1g/m2 iv 第1-3天ATRA方案-急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）全反式維甲酸 45

50、mg/m2 po 至CR至CR后立即接受常規(guī)化療BUS單藥-慢性髓細胞白血?。–ML）馬利蘭 6-8mg/天 po 每天治療中白細胞下降到治療前的50%，劑量減半，如白細胞下降至正?；蛐∮?5000，血小板小于10萬則停藥。HU單藥-CML羥基脲 40mg/kg po 每天治療中白細胞減少時減量，一般不中斷在疾病控制，白細胞接近正常后，可用維持量，一般每日0.5-1ga-干擾素-CML：a-干擾素 2-5mu/m2 sc 每天。VDLP方案-成人急性淋巴細胞性白血病ALL-第15天開始減量長春新堿 2mg iv 第1、8、15、22天柔紅霉素 30-40mg/m2 iv 第1-3，15-17天

51、注射用左旋門冬酰胺酶6000u/m2 iv 第19-28天強的松 30-40mg/m2 po 第1-14天單藥治療-慢性淋巴細胞白血病（cll）瘤可寧（苯丁酸氮芥） 0.1-0.2mg/kg po qd（連服3-6周，出現(xiàn)療效后改用2mg/天維持或環(huán)磷酰胺 2-4mg/kg po qd*14天后減量維持。CP方案 苯丁酸氮芥（瘤可寧） 0.1mg/kg po qd*28天或 0.4mg/kg po qd*14天強的松 75mg po 第1-3天FP方案-慢性淋巴細胞性白血?。╟ll）氟達拉濱 30mg/m2 iv 第1-5天強的松 30mg/m2 po 第1-5天COP方案或CHOP方案-難治

52、性慢性淋巴細胞性白血病（CLL）環(huán)磷酰胺 800mg/m2 iv 第1天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第1天強的松 40mg/m2 po 第1-5天CHOP方案在COP方案基礎上加用：阿霉素 50mg/m2（或米托蒽醌12-14mg/m2） iv 第1天。a-干擾素方案-毛細胞白血病-連續(xù)6個月a-干擾素 30萬iu sc 每周1.3.5單藥氯達利賓：氯達利賓 0.1mg/kg civ 第1-7天二、惡性淋巴瘤MOPP-霍奇金淋巴瘤-28天重復氮芥 6mg/m2 iv 第1.8天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第1.8天甲基芐肼 100mg/m2 po 第1-14天強的松 40mg/m2 po 第1-14天CVPP方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復環(huán)已亞硝脲（洛莫司?。?5mg/m2 po 第1天長春花堿 4mg/m2 iv 第1.8天甲基芐肼 100mg/m2 po 第1-14天強的松 40mg/m2 po 第1-14天ABVD方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復阿霉素 25mg/m2 iv 第1.15天博來霉素 10iu/天 iv 第1.15天長春花堿 6mg/m2 iv 第1.15天氮烯咪胺 375mg/m2 iv 第1.15天MOPP/ABV聯(lián)合方案-28天重復氮芥 6mg/m2 iv 第1天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第1天甲基芐肼 10