八月份講課(糖尿病飲食誤區(qū))

1、糖尿病飲食誤區(qū)糖尿病飲食誤區(qū)世界各地的膳食結(jié)構(gòu)n動植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)日本為代表n植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展中國家n動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)達(dá)國家n地中海膳食結(jié)構(gòu)意大利南部和希臘大部分地區(qū)，尤其是克里特島居民地中海膳食特點 、膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、全谷類、豆類和堅果等。、食物的加工程度低，新鮮度高，以食用當(dāng)季和當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的食物為主。、橄欖油是主要的食用油。、脂肪提供能量占膳食總能量比值在2535%，飽和脂肪只占約78%。、每天食用少量適量奶酪和酸奶。、每周食用少量適量魚、禽肉和蛋。、以新鮮水果作為典型的每天餐后食品，甜食每周只食用幾次。、每月只食用幾次紅肉。、大部分成年人有飲用

2、紅酒的習(xí)慣。我國膳食結(jié)構(gòu)n以植物性食物為主，谷類、薯類和蔬菜的攝入量較高，肉類的攝入量較低，豆類制品攝入量不高且地區(qū)差異大，奶類攝入普遍不高。n特點：高碳水化合物、高膳食纖維、低動物脂肪均衡飲食，定時定量均衡飲食，定時定量2007中國居民膳食指南糖尿病飲食誤區(qū)之一n細(xì)糧含糖高而粗糧低細(xì)糧含糖高而粗糧低面粉、大米、玉米、小米含糖量分別是面粉、大米、玉米、小米含糖量分別是75%75%，74%74%，74%74%和和76%76%粗糧含植物纖維豐富粗糧含植物纖維豐富植物纖維豐富可抑制腸道葡萄糖的吸收植物纖維豐富可抑制腸道葡萄糖的吸收 糖尿病飲食誤區(qū)之二n堅果類不含糖多吃無妨堅果類不含糖多吃無妨瓜子花生

3、含糖低，但含脂肪高瓜子花生含糖低，但含脂肪高100100克花生所含的熱量克花生所含的熱量=200=200克饅克饅頭頭脂肪在體內(nèi)可變成糖脂肪在體內(nèi)可變成糖吃吃3030?；ㄉ壮床瞬环庞土；ㄉ壮床瞬环庞吞悄虿★嬍痴`區(qū)之三n水果含糖高從此不再問津水果含糖量4-20%，西瓜4%，蘋果梨10-14%，香蕉20%水果的甜度由果糖來決定，而果糖代謝不依賴胰島素餐后血糖10mmol/l，可加水果糖尿病飲食誤區(qū)之四n忌甜食忌甜食自然界甜的食物很多自然界甜的食物很多糖尿病應(yīng)忌含蔗糖、葡萄糖尿病應(yīng)忌含蔗糖、葡萄糖的食物糖的食物蛋白糖、阿斯巴甜、木糖蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精適合于糖尿病醇、糖精適合于糖尿病糖尿

4、病飲食誤區(qū)之五n煙酒的問題煙酒的問題酒會招致糖尿病？酒會招致糖尿??？男女患糖尿病的幾率相近男女患糖尿病的幾率相近研究表明，適當(dāng)飲酒會刺激胰研究表明，適當(dāng)飲酒會刺激胰島素釋放島素釋放酒的背后是暴飲暴食酒的背后是暴飲暴食1瓶啤酒瓶啤酒=80ml干紅干紅=50克饅頭克饅頭提倡戒煙，吸煙導(dǎo)致糖尿病足提倡戒煙，吸煙導(dǎo)致糖尿病足糖尿病飲食治療不是饑餓療法n糖尿病飲食首先是平衡膳食糖尿病飲食首先是平衡膳食n患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動強(qiáng)度相一致的食量。重及活動強(qiáng)度相一致的食量。n饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致

5、體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導(dǎo)致重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情加重病情飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦? ?n饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕會隨之減輕n進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會慢慢減輕后饑餓感會慢慢減輕n多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜n少量多餐，將正餐的主食分出少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐的

6、量作為加餐n多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感n將口味變清淡，也會降低食欲將口味變清淡，也會降低食欲糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍巢皇嵌喑匀馍俪燥坣糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例一定的比例n肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平n若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照5060%的比例攝入，將可能導(dǎo)的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒n因此，糖尿病患者的主食量一般

7、不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克克糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉n糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例需保持一定的比例n由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染n缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療n水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)水果口感好，還

8、能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)n患者可以選擇水果，但必須掌握時機(jī)以及數(shù)量患者可以選擇水果，但必須掌握時機(jī)以及數(shù)量n血糖控制平穩(wěn)時血糖控制平穩(wěn)時(餐后餐后2小時血糖在小時血糖在180mg/dl以下以下)，hba1c(在在7.5%以下以下)可以選用水果可以選用水果n應(yīng)將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳水化合物的量應(yīng)的碳水化合物的量n吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生又能防止低血糖發(fā)生n水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等

9、含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高糖尿病患者吃水果糖尿病患者吃水果水果中的營養(yǎng)成份水果中的營養(yǎng)成份水果水果葡萄糖葡萄糖果糖果糖蔗糖蔗糖淀粉淀粉果膠果膠蘋果蘋果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子橘子2.51.84.6-橙橙-2.34-2.38應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品n甜味劑可以分為無熱量甜味劑可以分為無熱量(非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型）兩大類型）兩大類n無熱量型：阿司巴甜、糖精等無熱量型：阿司巴甜、糖精等n有熱量型：果糖、山

10、梨醇、甘露醇、木糖醇等有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等n注意事項：代糖并不代表無熱能注意事項：代糖并不代表無熱能現(xiàn)實生活中的無糖食品無糖月餅、無糖餅干、無糖元宵、無糖月餅、無糖餅干、無糖元宵、無糖八寶粥、無糖飲料、無糖麥片、無糖八寶粥、無糖飲料、無糖麥片、無糖奶粉無糖奶粉 飲食誤區(qū)：無糖食品隨便吃食物與血糖能能量量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物牛奶、蛋、瘦肉等牛奶、蛋、瘦肉等食用油、堅果、肥肉等食用油、堅果、肥肉等各類主食、水果等各類主食、水果等碳碳水水化化合合物物糖糖(1-2)狹義狹義的糖的糖寡糖寡糖(3-9)多糖多糖(10)單糖單糖雙糖雙糖糖醇糖醇纖維素、半纖維素、果膠、

11、纖維素、半纖維素、果膠、親水膠質(zhì)物親水膠質(zhì)物蔗糖、乳糖、麥芽糖蔗糖、乳糖、麥芽糖山梨醇、甘露醇、木糖醇山梨醇、甘露醇、木糖醇麥芽低聚寡糖麥芽低聚寡糖麥芽糊精麥芽糊精其他雜寡糖其他雜寡糖綿子糖、木蘇糖、低聚果糖綿子糖、木蘇糖、低聚果糖淀粉淀粉(主食主食)葡萄糖、半乳糖、果糖葡萄糖、半乳糖、果糖非淀粉多糖非淀粉多糖直鏈淀粉、支鏈淀粉、變性淀粉直鏈淀粉、支鏈淀粉、變性淀粉什么叫無糖食品？n 無糖食品是指不含蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）和淀粉糖（葡萄糖、麥芽糖、果葡糖），n 而必須含有糖醇（包括木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、甘露醇等）一類食糖替代品、但替代品絕不是用糖精等高倍甜味劑生產(chǎn)的甜食品。無糖食品的分類無

12、糖食品的分類無無糖糖食食品品“真無糖真無糖”“假無糖假無糖”不含蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）和不含蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）和淀粉糖（葡萄糖、麥芽糖、果葡淀粉糖（葡萄糖、麥芽糖、果葡糖）糖）僅不含蔗糖僅不含蔗糖如何選擇食用無糖食品n1 選擇真正的無糖食品n2 選擇低脂肪含量的無糖食品n3 懂得與主食的交換仔細(xì)觀看配料表仔細(xì)觀看配料表等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g、碳水化合物、碳水化合物20g、熱能、熱能90kcal食品 重量（g） 食品 重量（g)大米、小米、糯米25 綠豆、紅豆、干豌豆 25高粱米、玉米碴25 干粉條、干蓮子 25面粉、玉米面25 油條、油餅、蘇達(dá)餅 25混合

13、面 25 燒餅、烙餅、饅頭、 月餅 35燕麥片、莜麥面25 咸面包、窩窩頭 35各種掛面、龍須面25 生面條、魔芋生面條 35馬鈴薯 100 鮮玉米 200正確對待無糖食品任何無糖食品只會升血糖，不會降血糖任何無糖食品只會升血糖，不會降血糖很多廠家的無糖食品僅指不含蔗糖很多廠家的無糖食品僅指不含蔗糖,其他的單糖和雙糖都能其他的單糖和雙糖都能升血糖升血糖患者在發(fā)生低血糖時，無糖食品不是最佳食品患者在發(fā)生低血糖時，無糖食品不是最佳食品飲食治療的其它誤區(qū)（一）飲食治療的其它誤區(qū)（一）n單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利n咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制攝入n多吃食

14、物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常n飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點零食充饑沒有關(guān)系n少吃一頓就不用再吃藥n采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了n植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入好，因此不需要限制植物油攝入n膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧不吃細(xì)糧n用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖n山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制毋須限制n吃饅頭比吃米飯升血糖更高吃饅頭比吃米飯升血糖更高n不吃糖，但可以多吃些蜂蜜不吃糖，但可以多吃些蜂蜜飲食治療的其它誤區(qū)（二）飲食治療的其它誤區(qū)（二）加糖的食物及飲