[精品]無(wú)抽搐電休克治療癔癥臨床分析

1、無(wú)抽搐電休克治療瘡癥臨床分析無(wú)抽搐電休克治療瘡癥臨床分析摘要目的探討無(wú)抽搐電休克治療瘡癥臨床效果。方法隨 機(jī)抽取該院在2012年2月一2013年2月期間收治的88例瘡癥患者 的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同將該組患者分為兩 組，對(duì)照組和觀察組，每組44例，對(duì)照組采用藥物治療，觀察組采 用無(wú)抽搐電休克治療，針對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，并對(duì)患者 無(wú)抽搐電休克治療瘡癥臨床價(jià)值進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果對(duì)照組治療有 效率為65. 9%,觀察組治療有效率達(dá)97. 7%,其治療效果明顯高于對(duì) 照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)；對(duì)照組患者12例出現(xiàn)不同程度 的口干、上腹不適、食欲缺乏、

2、乏力及嗜唾，注射時(shí)出現(xiàn)局部紅腫、 疼痛、硬結(jié)；觀察組患者無(wú)1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)控制 效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。結(jié)論 采用無(wú)抽 搐電休克治療痔癥，臨床效果良好，且無(wú)并發(fā)癥，起效快，有效、安 全、可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。關(guān)鍵詞無(wú)抽搐電休克；治療；瘡癥；臨床中圖分類號(hào)r749. 73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a 文章編號(hào)1674-0742 (2014) 06 (c) -0012-03隨著現(xiàn)代人們生活方式的改變，精神疾病患者發(fā)病率也在不斷上升，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中主要 采用藥物治療，不僅達(dá)不預(yù)期治療效果，而且在治療屮會(huì)產(chǎn)生各種不 良反應(yīng)，對(duì)患者康復(fù)和預(yù)后造成嚴(yán)重影響，到20世紀(jì)90年代，

3、無(wú)抽 搐電休克得以開(kāi)展，但是由于地區(qū)差異性，其主耍集中于沿海地區(qū), 而伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，無(wú)抽搐電休克治療方法(mect)在臨 床上得以廣泛推廣與應(yīng)用，也是耳前應(yīng)用最為普遍的一咱治療手段, 這種治療手段不僅療效確切，而且不良反應(yīng)發(fā)生率低，受到廣大醫(yī)學(xué) 工作者和患者的接受，具有良好的應(yīng)用前景。為了進(jìn)一步明確無(wú)抽搐 電休克治療臨床價(jià)值，隨機(jī)抽取該院在2012年2月一2013年2月期 間收治的88例瘡癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。1資料與方法1. 1 一般資料 該組所有研究資料均源于該院在收治的瘡癥患者的臨床資料，88例瘡癥患者，年齡2668歲,平均年齡45歲，男54例，女34例，

4、對(duì)照組44例患者年齡2668 歲,平均年齡45歲，男27例，女17例，觀察組44例患者年齡26 68歲，平均年齡45歲，男27例，女17例，臨床表現(xiàn)：32例情感爆 發(fā)、行為紊亂、激越、興奮，其中，同吋伴有抽搐6例，癒癥性癡呆 26例，瘡癥性精神病20例。 1.2入選標(biāo)準(zhǔn)所有患者病例資料完善；所有患者臨床癥狀均符合精神癒癥臨床表現(xiàn)癥狀； 臨床表現(xiàn)：45例患者表現(xiàn)情感爆發(fā)、行為紊亂失常、激越、興奮、 同時(shí)，22例患者伴有抽搐、瘡癥癡呆、失咅，另有11例患者肢體癱 瘓等癥狀；所有患者入院均接受過(guò)巫醫(yī)治療，治療無(wú)效。 13 研究方法隨機(jī)抽取該院在收治的88例瘡癥患者的臨床資料進(jìn)行刨顧性分析，根據(jù)治療方

5、法的不同將該組患者分為兩組，對(duì)照組和 觀察組，每組44例，對(duì)照組采用藥物治療，觀察組采用無(wú)抽搐電休 克治療，針對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，并對(duì)患者無(wú)抽搐電休克 治療瘡癥臨床價(jià)值進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。1.4治療方法對(duì)照組采用藥物治療，具體治療方法如下：鹽酸氯丙嗪（批號(hào)：h31021061 ； 規(guī)格：2 ml/50 mg）肌內(nèi)注射：2550 mg/次，2次/d,待患者合 作后改為口服。靜脈滴注：從小劑量開(kāi)始，2550 mg稀釋于500 ml 葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注，1次/d,每隔12 d緩慢增 加2550 mg,治療劑量100200 mg/d。不宜靜脈推注;觀察組釆 用無(wú)抽搐電休克治療，具體治

6、療方法如下：靜脈推注阿托品（批號(hào): 1141023676；片劑:0. 3 mg/片）0. 5 mg,然后以適當(dāng)速度推注肌松劑（氯化珀酰膽殮，濃度0. 2%, 1660 mg）,接著固定牙墊與下頜， 通電治療，完成后將牙墊取出，進(jìn)行人工呼吸，確保患者仰臥、靜睡 30 min,治療過(guò)程中根據(jù)患者體重、年齡按照能量百分比進(jìn)行脈沖電 刺激治療，以癥狀消失為止，治療期間禁止使用任何精神藥物。1. 5評(píng)價(jià)方法以panss、hamd及brms減分率為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),減分率$75%為痊愈，50%74%為顯著進(jìn)步，25%49%為進(jìn)步，25% 為無(wú)效。1. 6統(tǒng)計(jì)方法 采取spss13. 0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資

7、料是x 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果 2. 1治療效果 對(duì)照組治療有效率為65. 9%,觀察組治 療有效率達(dá)97. 7%,其治療效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x 2=6. 335, p<0. 05 (有效率二有效例數(shù)/總例數(shù))。見(jiàn)表1。 表1 兩組患者治療有效率評(píng)價(jià)分析n (%) 注：與對(duì)照組相比，p<0. 05 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.2不良反應(yīng) 對(duì)照組 患者12例出現(xiàn)不同程度的口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡， 注射時(shí)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、硬結(jié)；觀察組患者無(wú)一例患者出現(xiàn)不良 反應(yīng)，其不良反應(yīng)控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

8、(x 2=4. 225, p<0. 05)o2. 3治療依從性對(duì)照組患者治療依從率為50%,而觀察組治療依存率達(dá)97. 7%,其在改善患者不合作、 控制患者興奮癥狀等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05)o3討論精神因素是引發(fā)瘡癥的個(gè)重要因素，無(wú)抽搐電休克治療(mect)是 精神病患者在急性發(fā)病期間的一種治療方法，伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的 提高，治療方法在臨床上得以廣泛推廣與應(yīng)用，也是目前應(yīng)用最為 普遍的一咱治療手段，這種治療手段不僅療效確切，而且不良反應(yīng)發(fā) 生率低，受到廣大醫(yī)學(xué)工作者和患者的接受，具有良好的應(yīng)用前景。 與傳統(tǒng)的治療方法和比，mect通過(guò)肌肉松弛劑和麻醉劑的應(yīng)用，能 夠減輕患者

9、的恐懼心理，緩解患者緊張情緒，減少骨折、關(guān)節(jié)脫臼、 心臟血管意外等并發(fā)癥的發(fā)生，且能夠有效地控制患者全身肌肉酸痛 等不良反應(yīng)。如該組研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者12例出現(xiàn)不同程度 的口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡，注射吋出現(xiàn)局部紅腫、 疼痛、硬結(jié)；觀察組患者無(wú)1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，這也與范儉雄等 5在無(wú)抽搐電休克治療精神病的療效的研究結(jié)果保持一致，這充分 說(shuō)明了 mect治療的有效性，而且安全性相對(duì)較高。另外，mect的應(yīng)用在改善患者治療不合作、興奮控制等方面有著重要的作用，比 如該組研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者治療依從率為50%,而觀察組治 療依存率達(dá)97. 7%,對(duì)照組治療有效率為65. 9

10、%,觀察組治療有效率 達(dá)97. 7%,其治療效果明顯高于對(duì)照組，這不僅充分說(shuō)明了 mect的 臨床效果，而且突出mect臨床治療的人性化，提升患者治療依從性， 促進(jìn)患者病情的改善，該結(jié)果與張之丹6在無(wú)抽搐電休克治療精神 病患者的臨床療效分析的研究結(jié)果保持基本相似。綜上，引發(fā)瘡癥的主要原因就是精神因素，傳統(tǒng)治療方法無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，而 且采用mect治療，安全性高，起效較快，且無(wú)并發(fā)癥，可靠，療效顯著，大大提高了患者對(duì)治療的依從性，全面提升了患者瘡癥治療水 平和質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1張會(huì)堂，劉桂英，于宏春.無(wú)抽搐屯休克治療瘡癥30例臨床分析j基層醫(yī) 學(xué)論壇，2011 (14)： 424.2李曉芳，徐保鋒.無(wú)抽搐屯休克治療女性瘡癥性精神病的臨床對(duì)照研究j中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011(9)： 48.3張會(huì)堂，劉桂英.現(xiàn)代無(wú)抽搐電休克治療癒癥45例臨床分析j中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011 (36)： 138-139.4張菊英，施忠英.無(wú)抽搐電休克治療病人