口腔頜面外科學(xué)試題和標(biāo)答.doc

1、口腔頜面外科學(xué)試題（A卷）（考試時間：90分鐘）一、名詞解釋（每小題3 分，共 15 分）1、三叉神經(jīng)痛 2、舍格倫綜合征 3、涎瘺 4 、 Le Fort型骨折 5、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直二、填空題（每空 1 分，共 20 分）1、色素痣可分為、和混合痔三種。2、臨床上常用的化學(xué)抗癌藥物有、和抗生素類、激素類、植物類及雜類。3、惡性腫瘤臨床上可以表現(xiàn)為三種類型：、外生型及。4、窒息可分為、。5、包扎的作用是為了，并且可以暫時固定骨折段，防止其移位，還有的作用。6、壓迫止血可分為、和填塞止血。7、下頜骨骨折好發(fā)的部位分為、頦正中區(qū)、下頜角骨折。8、腭裂是由于、聯(lián)合障礙所導(dǎo)致的。9、舌癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移的原因

2、主要為、。10、惡性淋巴瘤按組織學(xué)分為與兩類。三、單項(xiàng)選擇題（每小題1 分，共 20 分）1、混合瘤好發(fā)的部位（）A 、頜下腺 B、舌下腺 C、腮腺 D 、腭部小涎腺 E、口腔其他部位小涎腺2 病人張口困難， X 線攝片示間隙消失，髁狀突和關(guān)節(jié)凹融合成致密團(tuán)塊，可能是（）A 、關(guān)節(jié)盤穿孔破裂B 、破傷風(fēng)關(guān)節(jié)緊閉C、骨性頜間瘢痕攣縮D、顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直E、顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直3、嬰兒唇裂手術(shù)后的飲食方法為（）A 、小湯匙喂食流質(zhì)B 、吸允母乳 C、普通奶瓶喂流質(zhì)D、半流質(zhì)E、術(shù)后 24 小時禁食4 腭裂手術(shù)兩側(cè)松弛切口內(nèi)填塞的碘仿砂條抽出時間為（）A、2 天 B、34 天 C、46 天 D、712

3、天 E、15 天以后5、涎腺混合瘤手術(shù)切除應(yīng)注意（）A 、包膜外腫瘤摘除，面神經(jīng)解剖B、應(yīng)切除腫瘤及全腮腺，保留面神經(jīng)C、淺葉腫瘤應(yīng)切除淺葉、深葉，保留面神經(jīng) D 、淺葉腫瘤應(yīng)切除淺葉、深葉，保留面神經(jīng)6、在我國最好發(fā)的口腔頜面部惡性腫瘤是（）A 、牙齦癌 B、上頜竇癌 C、腭癌 D 、舌癌 E、頰癌7、腮腺最常見的“臨界瘤”是（）A 、 圓柱瘤 B、混合瘤 C、腺淋巴瘤 D 、腺瘤 E、神經(jīng)纖維瘤8、關(guān)節(jié)盤穿孔破裂時的彈響雜音是（）A 、開口初閉口末的清脆單聲雜音B、多聲破碎雜音 C、一般無彈響雜音D、開口末閉口初的清脆單聲雜音E、連續(xù)摩擦音9、在下頜骨骨折中，影響骨塊移位的主要原因是（）A

4、 、咀嚼肌的牽引B、骨折線的走形方向C、牙弓上有無牙齒 D、暴力作用的方向感E、骨折的部位10、有體位試驗(yàn)陽性的疾病是（）A 、囊性淋巴管瘤B、海綿狀血管瘤C、腮裂囊腫 D 、結(jié)核性冷膿腫 E、大涎腺囊腫11、易復(fù)發(fā)、惡變的頜骨囊腫是（）A 、根端囊腫 B、始基囊腫 C、角化囊腫 D 、含牙囊腫E、外滲性囊腫12、單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的病人，若在兒童時期發(fā)病，臨床上可出現(xiàn)（）A 、健側(cè)面部豐滿B、患側(cè)面部狹長C、頦點(diǎn)偏向健側(cè)D、頦點(diǎn)偏向健側(cè)E、前牙反頜13、翼外肌功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)為（）A 、響而不痛 B、痛而不響 C、又痛又響 D 、連續(xù)摩擦音 E、絞索現(xiàn)象14、腭裂手術(shù)時在腭部黏骨膜下注射含

5、腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是A、減少疼痛 B 、減少出血，便于剝離C 、減少腫脹 D 、防止血管損傷 E 、以上都不對15、舌根的淋巴管匯入（）A、頜下淋巴結(jié) B、頦下淋巴結(jié) C、頸淺淋巴結(jié)D、頸深上淋巴結(jié)E、腮腺淋巴結(jié)16、周圍型面癱與中樞型面癱鑒別的主要依據(jù)是（）A 、貝爾征 B 、患側(cè)口角下垂、健側(cè)向上歪斜C、不能鼓腮、吹氣D、前額皺紋消失、不能蹙眉，E、下瞼不能閉合。17、關(guān)于腭裂修復(fù)手術(shù)年齡，目前認(rèn)為（）為較為適合的時間A 、新生兒期 B 、2 歲左右 C、 56 歲 D、 9 一 11 歲 E、青春期以后18、下頜骨骨折臨床愈合至少需要（）A、2周 B 、4 周 C 、6周

6、 D、8 周 E、10 周以上19 以下哪種是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物（）A 、 卡馬西平 B、苯妥英鈉C、地塞米松 D、山莨菪堿 E、氯硝西泮20、以下那些不是顴弓骨折的臨床表現(xiàn)（）A 、張口受限 B 、顴面部塌陷C、局部壓痛 D 、咬合紊亂 E、復(fù)視四、判斷改錯題（每小題2 分，共 10 分）1、 Le Fort 型骨折又稱錐形骨折或上頜骨中位骨折。（）2、吸入性窒息的緊急處理是立即行氣管切開術(shù)。（）3、度腭裂是指裂隙僅限于腭垂或軟腭。（）4、惡性黑色素瘤可以作組織活檢。（）5、神經(jīng)鞘瘤只能沿神經(jīng)軸向上、下移動。（）五、簡答題（每小題5 分，共 15 分）1、交界痣受刺激后可出現(xiàn)惡性變，其

7、主要癥狀表現(xiàn)為什么？2、關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷3、唇裂修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)是什么？六、論述題（每小題10 分，共 20 分）1、簡述口腔惡性腫瘤的手術(shù)的" 無瘤 "操作 ?2、簡述顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位的病因、臨床表現(xiàn)和治療口腔頜面外科學(xué)（A 卷）試題標(biāo)準(zhǔn)答案及評分標(biāo)準(zhǔn)一、名詞解釋（每小題3 分，共 15 分）1、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)一種原因不明，反復(fù)突然發(fā)作的陣發(fā)性、劇痛性，并無其他感覺障礙及器質(zhì)性改變的疾病。2、舍格倫綜合征：是一種自身免疫性疾病，特點(diǎn)是眼干、口干，常伴發(fā)結(jié)締組織疾病。3、涎瘺：唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰部皮膚表面。4、 Le Fo

8、rt型骨折：骨折線經(jīng)梨狀孔下方、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。5、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直：因器質(zhì)性病變導(dǎo)致長期開口困難或完全不能開口。二、填空題（每空1 分，共 20 分）1、皮內(nèi)痣、交界痣2、細(xì)胞毒類、抗代謝類3、潰瘍型、浸潤型4、阻塞性、吸入性5、壓迫止血，保護(hù)并縮小創(chuàng)口6、指壓止血、包扎止血7、下頜頦孔區(qū)、髁狀突頸部8、前腭突、側(cè)腭突9、血循環(huán)和淋巴管豐富，機(jī)械運(yùn)動頻繁10、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤三、單項(xiàng)選擇題（每小題1 分，共 20 分）1 5、CCAEB 6 10、 DBBAB11 15、 CAABD16 20、 CBBAE四、判斷改錯題（每小題2 分，共 10 分）1、 2、

9、 3、 4、 ，不能 5、 ，左、右五、簡答題（每小題5 分，共 15 分）1、局部微癢或灼痛 (1分 )，表面破潰、出血 (1 分 )；迅速增大，色素加深(1 分 )；周圍出現(xiàn)衛(wèi)星點(diǎn)，放射黑線，黑色素環(huán)(1 分 )；區(qū)域淋巴結(jié)腫大(1 分)。2、鑒別點(diǎn)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直關(guān)節(jié)外強(qiáng)直病史炎癥、損傷燒傷、放療(1 分)頜間瘢痕無有(1 分)面下部發(fā)育嚴(yán)重畸形畸形較輕(1 分)頜關(guān)系嚴(yán)重錯亂輕度錯亂(1 分) 線表現(xiàn)間隙消失關(guān)節(jié)部正常(1 分)3、全麻未醒前， 頭側(cè)臥 (1 分) ；保持創(chuàng)口清潔干燥， 生理鹽水等清潔 (1 分)給予抗生素， 預(yù)防感染 (1 分 )術(shù)后 57 天拆線，防止摔倒 (2 分 )。

10、六、論述題（每小題10 分，共 20 分）1、切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行 (1 分 )；避免切破腫瘤，污染術(shù)區(qū) (1 分 )；避免擠壓瘤體，減少擴(kuò)散機(jī)會 (1 分 )；創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械 (1 分 )；用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)口，并可用化療藥物沖洗濕敷，或術(shù)區(qū)的區(qū)域性靜脈或動脈灌注化療藥物。(1 分 )2、病因 (1 分 )：外傷、突然大張口、長時間開口過度等。臨床表現(xiàn) (3 分 )：開頜，不能閉合，唾液外流，語言不清，咀嚼和吞咽困難；下頜前伸，兩頰扁平；耳屏前有凹陷，線片可見髁突脫位位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。治療 (1 分) ：復(fù)位；限制下頜運(yùn)動；口腔頜面外科學(xué)試題（B卷）（考試時間：90分鐘）一、

11、名詞解釋（每小題3 分，共 15 分）1、顳下頜關(guān)節(jié)脫位2、 Le Fort 型骨折3、涎石病4、面神經(jīng)麻痹5、貝爾征二、填空題（每空1 分，共 20 分）1、口腔頜面部惡性腫瘤的TNM分期中， T 代表， N代表， M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2、根據(jù)涎瘺發(fā)生的部位可分為、。3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有以下三個主要癥狀：、和彈響和雜音。4、三叉神經(jīng)痛的疼痛常被描述為、或撕裂樣痛。5、單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)常用的術(shù)式有和。6、色素痣可分為、和混合痔三種。7、窒息可分為、。8、舌癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移的原因主要為、。9、壓迫止血可分為、和填塞止血。10、唇裂是由于、聯(lián)合障礙所導(dǎo)致的。三、單項(xiàng)選擇題（每小題1 分，共 20 分）1、

12、以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項(xiàng)是錯誤的（）A 、女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)B、可以破壞牙槽骨壁C、病變涉及的牙齒需拔除D 、病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除 E、切除后不易復(fù)發(fā)2、下列情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的（）A 、常見于面部 B、發(fā)生緩慢 C、囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點(diǎn)D 、質(zhì)地軟，無壓痛E、邊界清楚，可活動3、40 歲女性，發(fā)現(xiàn)右頸上部腫物5 年，增長不明顯。近3 天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上 1/3 前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位移動試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是（）A 、靜脈畸形 B 、神經(jīng)鞘瘤 C、囊性水瘤 D 、鰓裂囊腫 E、甲狀

13、舌管囊腫4、頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采?。篈 、結(jié)石摘除 B 、頜下腺摘除 C、全身抗生素應(yīng)用 D、拔除鄰近齲壞及松動牙E、物理療法5、腺樣囊性癌常沿 （）途徑擴(kuò)散A 、沿神經(jīng)擴(kuò)散 B、沿淋巴結(jié)擴(kuò)散C、沿血循擴(kuò)散D、沿骨管擴(kuò)散E、沿筋膜擴(kuò)散6、關(guān)于一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位，臨床表現(xiàn)描述正確的是A、耳屏前。顴弓下不能觸及髁突B、下頜中線偏向患側(cè)C、下頜中線偏向健側(cè)D 、下頜中線不偏 E、雙側(cè)后牙早接觸7、單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較適合的年齡在（）A、1-2 月 B、3-6 個月 C、1-2 歲 D、3-6 歲 E、 6-8 歲8、下列哪個部位的骨

14、折最容易引起呼吸道阻塞（）A 、頦部正中骨折 B、一側(cè)頦孔區(qū)骨折C、雙側(cè)頦孔區(qū)骨折 D、下頜角骨折E、髁狀突骨折 9、某患者，男， 9 歲，舌體外傷出考試大收集整理現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是（）A 、細(xì)針細(xì)線縫合 B、縫合不宜過深C、保持舌體長度D 、保持舌體寬度 E、保持舌體厚度10、某患者，女性，18 歲，因車禍頜考試大收集整理面外傷6小時急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木，張口度1 指，咬合關(guān)系正常，應(yīng)考慮診斷為（D）A、右側(cè)下頜骨體部骨折B、右側(cè)下頜髁狀突頸部骨折C、右側(cè)上頜骨骨折D、右側(cè)顴骨顴弓骨折 E、右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折11、為預(yù)防胚突發(fā)育和融合障礙，妊娠早

15、期孕婦應(yīng)采取的措施不包括（）A 、孕吐和偏食者應(yīng)補(bǔ)充維生素等B、要積極并合理地鍛煉身體C、保持愉快平和的心情，避免精神緊張D、防止病毒感染，避免接觸放射線和微波，戒煙戒酒E、患病后禁用可能導(dǎo)致胎兒畸形的藥物12、周圍型面癱與中樞型面癱鑒別的主要依據(jù)是（）A 、貝爾征 B 、患側(cè)口角下垂、健側(cè)向上歪斜，C、不能鼓腮、吹氣， D 、前額皺紋消失、不能蹙眉， E、下瞼不能閉合。13、關(guān)于腭裂修復(fù)手術(shù)年齡，目前認(rèn)為（）為較為適合的時間A 、新生兒期， B、 2 歲左右， C、 5 6 歲， D、 9 一 11 歲， E、青春期以后14、下頜骨骨折臨床愈合至少需要（）A、2周 B 、4 周 C 、6周

16、D、8 周 E、10 周以上15、以下哪種是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物（）B、卡馬西平 B 、苯妥英鈉 C、地塞米松 D 、山莨菪堿 E、氯硝西泮16、以下那些不是顴弓骨折的臨床表現(xiàn)（）A 、張口受限 B 、顴面部塌陷C、局部壓痛 D 、咬合紊亂 E、復(fù)視17、三叉神經(jīng)第三支疼痛時，可在（）進(jìn)行診斷性封閉A 、眶上孔及其周圍 B 、眶下孔 C、腭大孔 D 、頦孔 E、圓孔18、由以下哪種原因造成的窒息不屬于阻塞性窒息（）A 、異物阻塞咽喉部 B 、異物吸入氣管C、組織移位堵塞呼吸道D 、組織腫脹堵塞呼吸道E、舌根后墜19、以下哪點(diǎn)不是引起急性化膿性腮腺炎的病因（）A 、血源性感染如膿毒血癥B、嚴(yán)

17、重代謝紊亂引起的逆行性感染C、腮腺區(qū)損傷 D、腔內(nèi)腫瘤繼發(fā)感染E、腮腺鄰近組織急性炎癥擴(kuò)散20、面神經(jīng)主要包含什么纖維（）A 、運(yùn)動纖維 B 、感覺纖維 C、節(jié)后交感纖維D 、味覺和分泌纖維E、付交感纖維四、判斷改錯題（每小題2 分，共 10 分）1、氣管切開術(shù)是在3 5 氣管環(huán)正中挑開氣管。（）2、顳下頜關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位時方向是向下、后。（）3、 Le Fort型骨折又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。()4、中樞型面癱僅表現(xiàn)為病變側(cè)整半側(cè)面部表情肌麻痹。（）5、度唇裂是指裂隙超過紅唇，但未裂至鼻底。（）五、簡答題（每小題5 分，共 15 分）1、 上頜竇癌侵襲各壁時不同臨床表現(xiàn)是什么？2、唇裂

18、修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)是什么？3、舌部損傷時治療的注意要點(diǎn)是什么？六、論述題（每小題10 分，共 20 分）1、口腔頜面部損傷的特點(diǎn)？2、涎石病好發(fā)頜下腺可能與哪些因素有關(guān)？口腔頜面外科學(xué)（B 卷）試題標(biāo)準(zhǔn)答案及評分標(biāo)準(zhǔn)一、名詞解釋（每小題3 分，共 15 分）1、顳下頜關(guān)節(jié)脫位：指髁突（1 分）脫出（ 1 分）關(guān)節(jié)之外而不能自行復(fù)位（1 分）。2、 Le Fort 型骨折：骨折線經(jīng)鼻額縫（1 分）向兩側(cè)越過鼻梁、眶部（1 分），經(jīng)顴額縫（1 分）向后達(dá)翼突縫。3、涎石?。涸谙袤w（1 分）或?qū)Ч軆?nèi)（1 分）發(fā)生鈣化性團(tuán)塊（1 分）而引起的一系列病變。4、以面部表情?。? 分）運(yùn)動障礙（ 1 分）為主的一種疾病（1 分），又稱面癱。5、貝爾征：周圍型面癱（ 1 分）患者用力閉目（ 1 分）時，患側(cè)眼瞼不能閉合，眼球轉(zhuǎn)向上方（1 分）而露出角膜下方鞏膜，此現(xiàn)象稱為“貝爾征” 。二、填空題（每空1 分，共 20 分）1、原發(fā)腫瘤，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2、腺體瘺，導(dǎo)管瘺3、下頜運(yùn)動異常，疼痛4、刀割樣，電擊樣5、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法，三角瓣法6、皮內(nèi)痣、交界痣7、阻塞性、吸入性8、血循環(huán)和淋巴管豐富，機(jī)械運(yùn)動頻繁9、指壓止血、包扎止血10、球狀