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1、精品文檔藥師審核處方制度為了規(guī)范我院處方的管理, 建立和完善我院處方點(diǎn)評(píng)制度, 提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,依據(jù)處方管理辦法相關(guān)規(guī)定的要求,制定本制度。藥師審核處方時(shí)應(yīng)注意一下幾點(diǎn):患者一般情況、 臨床診斷填寫清晰、 完整,并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清晰,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。是否存在有配伍禁忌。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫, 沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫; 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、 藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)(大輸液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫,待使用電子處方后再作統(tǒng)一要求) ;書寫藥品
2、名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑” 、“自用”等含糊不清字句。患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方, 也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑?中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 5 種藥品??删庉嬀肺臋n中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方, 并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用, 特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。除特殊情況(患者隱私需保密)外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷, “取藥”不能作為診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。處方一般不得超過(guò) 7 日用量;急診處方一般不超過(guò) 3 日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
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