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文檔簡(jiǎn)介
1、一級(jí)背誦條文:1太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。2太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。3太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。12太陽(yáng)中風(fēng),脈浮而陰虛,陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇(se 4)惡寒,淅淅(xi 1)惡風(fēng),翕翕(xi 1)發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。13太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,惡風(fēng),桂枝湯主之。95太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。24太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。16桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須知(zhi
2、 4)此,勿令誤下。14太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾(jin 3),反漢出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。43太陽(yáng)病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。18喘家,作桂枝湯,加厚樸杏子佳。20太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。21太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。22若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。62發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。35太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。37太陽(yáng)病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,
3、與麻黃湯。31太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗惡風(fēng),葛根湯主之。38太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕 (ti 4)肉瞤(shun 4),此為逆之。40傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。71太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱煩渴者,五苓散主之。74中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。106太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂
4、,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。124太陽(yáng)病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)鞭滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵當(dāng)湯主之。125太陽(yáng)病,身黃,脈沉結(jié),少腹鞭,小便不利者,為無(wú)血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。126傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。16太陽(yáng)病三日,以發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。76發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止
5、。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊惱,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。63發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。26服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。64發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒汗,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。117燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯更加桂二兩也。65發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。67傷寒,若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主
6、之。66發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。102傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。163太陽(yáng)病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞鞭,表里不解者,桂枝人參湯主之。61下之后,復(fù)發(fā)汗,舊日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之。177傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。149傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞭痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。157傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下
7、痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。173傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。180陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也。182問(wèn)曰:陽(yáng)明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。186傷寒三日,陽(yáng)明脈大。176傷寒,脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之。219三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語(yǔ),遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ)。下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。168傷寒,若吐,若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。222若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。223若
8、脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。207陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。248太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之。238陽(yáng)明病,下之,心中懊惱而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭鞭,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。241大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。252傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無(wú)表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也,急下之,宜大承氣湯。253陽(yáng)明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。254發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯。247趺(fu)陽(yáng)脈浮而濇(se 4),
9、浮則胃氣強(qiáng),濇則小便數(shù),浮濇相搏,大便則鞭,其脾為約,麻子仁丸主之。243食谷欲嘔,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。227脈浮發(fā)熱,口干鼻燥,能食者則血丑。237陽(yáng)明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎難鞭,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之。263少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也。272少陽(yáng)病欲解時(shí),從寅至辰上。101傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。煩柴胡湯病癥而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。100傷寒,陽(yáng)脈濇,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。273太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益
10、甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)鞭。275太陽(yáng)病,欲解時(shí),從亥至丑上。277自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩。279本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。281少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。282少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐。五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。323少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。316少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。309
11、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。303少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。319少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,豬苓湯主之。318少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。301少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。321少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承氣湯。294少陰病,但厥無(wú)汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。326厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。338傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,
12、其人燥無(wú)暫安時(shí)者,此為藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當(dāng)吐蛔。今病者靜,而復(fù)時(shí)煩者,此為藏寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔?;棕收?,烏梅丸主之。又主久利。351手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。337凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。381傷寒噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。二填空選擇重點(diǎn):1.去宰再煎:生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、半夏瀉心湯、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯2.白飲和服:五苓散、四逆散、半夏散3.頓服:桂枝甘草湯、生姜附子湯、大陷胸丸、瓜蒂散、調(diào)味承氣湯4.米熟湯成:白虎湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯5.清酒
13、加水:炙甘草湯、當(dāng)歸四逆湯、吳茱萸生姜湯6.甘瀾水:茯苓桂枝甘草湯7.潦水:麻黃連翹赤小豆湯8.清漿水:枳實(shí)梔子豉湯9.桃花湯:一半全服一般生服(赤石脂)10.煮丸法:抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸11.生用甘草:甘草湯、桔梗湯12.麻沸湯:大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯13.熱厥-白虎湯、血厥-當(dāng)歸四逆湯、陽(yáng)厥-四逆湯、寒厥-四逆湯、藏厥-四逆散、蛔厥-烏梅丸、氣厥-吳茱萸湯、水厥-豬苓甘草湯、痰厥-瓜蒂散14.其人驚狂-桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證、其人如狂-桃核承氣湯證、其人發(fā)狂-抵擋湯證、奔豚-桂枝加桂湯證、胸滿煩驚-柴胡加龍骨牡蠣湯證15.桂枝作用:溫心陽(yáng)而平?jīng)_降逆(桂枝加桂湯)16.少陰寒化證辨證
14、要點(diǎn):欲吐不吐,心煩但不欲寐,自利而渴,小便白色名詞解釋:1、直中:指的病邪不經(jīng)太陽(yáng)初期及三陽(yáng)初期及三陽(yáng)階段,直接發(fā)病于三陰。2、合病;凡兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)病無(wú)先后次第之分者,稱為“合病”。3、并?。喝粢呀?jīng)的病癥未罷,而另一經(jīng)病又起,有先后次第之分者,成為“并病”。4、痞:病癥名,是無(wú)形之邪氣痞塞于心下胃脘部,于心下痞塞不舒,按之柔軟不痛為主癥的一種病癥。5、結(jié)胸:病癥名,為痰水等有形之邪你于胸膈脘腹部位,以硬滿疼痛為主要表現(xiàn)的一種病癥。6、藏結(jié):病癥名,是因臟器虛衰,陰寒凝結(jié)而致的一種病癥。7、奔豚:癥候名,以小豬的奔跑狀態(tài)來(lái)形容患者自覺有氣從少腹上沖胸咽之證,該證時(shí)發(fā)時(shí)止,發(fā)時(shí)痛苦異常。8、
15、脾約:胃熱腸燥、津液受損、脾陰不足,脾為胃行其津液的功能受到約束,癥見大便硬,小便數(shù)。9、口不仁:口舌麻木,食不知味,語(yǔ)言不利。10、固瘕:胃中虛寒,水谷不消而結(jié)積的病癥,表現(xiàn)為大便初頭硬,后溏薄,且日久不愈。11、脾家實(shí):實(shí),指正氣充實(shí),非指邪實(shí)。脾家實(shí),即脾陽(yáng)恢復(fù)。12、霍亂:是以卒然發(fā)作上吐下瀉為主要臨床表現(xiàn)的病證。三簡(jiǎn)答:1.桂枝湯證簡(jiǎn)述:答:組成:桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗 病機(jī):風(fēng)寒襲表、衛(wèi)陽(yáng)不固、營(yíng)陰外泄 主癥:祛風(fēng)解肌、調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 煎服方法:
16、1.藥后啜服 2.溫覆微汗 3.見效藥停 4.不效漸進(jìn) 禁忌:服藥期間忌食生冷粘滑肉面等不易消化及激性食物,以防戀邪傷正。2.咽痛證證型與主方:答:1.論少陰陰虛,虛熱上擾咽痛的證治:豬膚湯2.論少陰病痛中生瘡的證治:苦酒湯3.論少陰客熱咽痛的證治:甘草湯、桔梗湯4.論少陰客寒咽痛的證治:半夏散或半夏湯3.傷寒論中吳茱萸湯三見:答:1.食谷欲吐,屬陰陽(yáng)也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。(243)病機(jī):胃中虛寒,濁陰上逆。2.少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。(309)病機(jī):腎陽(yáng)虛衰,寒邪上于胃,濁
17、陰上逆。3.干嘔吐誕沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。(378)病機(jī):肝寒犯胃,濁陰上逆4.小柴胡湯證:答:組成:柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、炙甘草、大棗病機(jī):邪犯少陽(yáng)、膽火內(nèi)郁、嘔機(jī)不利主癥:小病不利、少腹硬滿、渴欲飲水、甚則飲水欲吐、苔白滑服法:以白水和服,含有服桂枝湯啜粥之意,“多飲暖水”,助藥力以行津液而散表邪。四論述:1.比較五苓散、豬苓湯、真武湯;答:五苓散,豬苓湯、真武湯均可治療水氣病,但其病機(jī)、方藥、癥候、治法有所不同。在病機(jī)上:真武湯為少陰陽(yáng)虛,水氣泛溢:豬苓湯為陰虛水熱互結(jié);五苓散為水蓄下焦、膀胱氣化不利。在治法上:真武湯溫陽(yáng)利水;豬苓湯為育陰利水;五苓散為化氣利水,兼以解表。在主癥上:真武湯為心悸、頭炫振振欲僻地或水腫小便不利;豬苓湯為小便不利、發(fā)熱口渴、嘔、心煩;五苓散為小便不利、少腹硬滿、渴欲飲水、飲不解渴、甚則飲入即吐。在方藥上:真武湯為茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子;豬苓湯為豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石;五苓散為豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝。2.甘草瀉心湯、半夏瀉心湯、生姜泄心湯三方要的對(duì)比。答:甘草瀉心湯、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯三證均以心下痞硬為主癥,均可見嘔吐下利腸鳴等癥,均以脾胃受損水濕中阻,升降失職、氣機(jī)痞塞的病機(jī)。但那也有其不同點(diǎn)。在病機(jī)上:
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