《泌尿生殖發(fā)生》PPT課件

1、 人們經(jīng)常把教師比作蠟燭，熄滅本人，照亮他人。我以為，教師更象一塊鋪路石，在托起他們走向勝利的同時(shí)，本人變得更加堅(jiān)韌！ 張洪芹一、概述 神經(jīng)管脊索背自動(dòng)脈原始消化管外表外胚層體節(jié)間 介中胚層體 壁中胚層臟壁中胚層 胚內(nèi)體腔間介中胚層的分化間介中胚層的分化血管球背系膜腎小囊中腎小管中腎管中腎嵴生殖腺嵴間介中胚層間介中胚層 細(xì)胞索細(xì)胞索 生腎索生腎索 與體節(jié)分別與體節(jié)分別 尿生殖嵴尿生殖嵴 周初周初 增生隆起增生隆起 中腎嵴中腎嵴 生殖腺嵴生殖腺嵴 粗長(zhǎng)，外側(cè)粗長(zhǎng)，外側(cè)細(xì)短、內(nèi)側(cè)細(xì)短、內(nèi)側(cè)泌尿器官、生殖管道泌尿器官、生殖管道生殖腺生殖腺外生殖器另行發(fā)生外生殖器另行發(fā)生發(fā)生概略發(fā)生概略 泌尿發(fā)生泌尿

2、發(fā)生二泌尿系統(tǒng)的發(fā)生二泌尿系統(tǒng)的發(fā)生 經(jīng)前腎經(jīng)前腎 中腎中腎 后腎，由頭后腎，由頭 尾尾 存在時(shí)間：第周第周存在時(shí)間：第周第周 構(gòu)構(gòu) 成：前腎小管成：前腎小管 + + 前腎管前腎管 功功 能：無能：無 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 歸：退化，前腎管向下延伸歸：退化，前腎管向下延伸 為中腎管。為中腎管。一前腎一前腎 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生生腎索前端生腎索前端 頸頸7-14對(duì)體節(jié)位置對(duì)應(yīng)處對(duì)體節(jié)位置對(duì)應(yīng)處 前腎小管前腎小管內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 前腎管前腎管 外側(cè)外側(cè) 退化退化 一周內(nèi)一周內(nèi) 尾端延伸構(gòu)成中尾端延伸構(gòu)成中腎管腎管 數(shù) 條 橫 行數(shù) 條 橫 行細(xì)胞索細(xì)胞索小管外側(cè)端小管外側(cè)端銜接構(gòu)成銜接構(gòu)成 前腎的發(fā)生過程前腎的發(fā)生過程泌尿發(fā)

3、生泌尿發(fā)生二中腎：第周第周二中腎：第周第周 構(gòu)成：中腎小管構(gòu)成：中腎小管 + + 中腎管中腎管功能：有短暫的泌尿活動(dòng)功能：有短暫的泌尿活動(dòng)轉(zhuǎn)歸：退化，僅少量尾端的中腎小管轉(zhuǎn)歸：退化，僅少量尾端的中腎小管 和中腎管演化為排精管道。和中腎管演化為排精管道。 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生 中腎管中腎管 生腎索生腎索 (14-28體節(jié)處體節(jié)處) 中腎小管中腎小管 內(nèi)側(cè)端構(gòu)內(nèi)側(cè)端構(gòu)成腎小囊成腎小囊末端通入泄殖腔末端通入泄殖腔 80條橫行條橫行的的S 形小形小管管與 前 腎與 前 腎管 相 延管 相 延續(xù)續(xù) 外側(cè)端通外側(cè)端通入中腎管入中腎管 中腎的發(fā)生過程中腎的發(fā)生過程泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生中腎發(fā)生中腎發(fā)生三后腎：是人體的

4、永久終身腎三后腎：是人體的永久終身腎 存在時(shí)間：第存在時(shí)間：第5 5周開場(chǎng)發(fā)生，永久存在周開場(chǎng)發(fā)生，永久存在 構(gòu)構(gòu) 成：輸尿管芽成：輸尿管芽 + + 生后腎組織生后腎組織 功功 能：泌尿功能保管終身能：泌尿功能保管終身 位置變化：由盆腔逐漸上移位置變化：由盆腔逐漸上移 腎門：朝腹側(cè)腎門：朝腹側(cè)朝內(nèi)側(cè)朝內(nèi)側(cè) 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生 后腎的發(fā)生過程后腎的發(fā)生過程輸尿管芽輸尿管芽 中腎管末端中腎管末端 近泄殖腔處近泄殖腔處 輸尿管輸尿管 腎盂、腎盞腎盂、腎盞 集合小管集合小管 延伸延伸 分支分支 末端呈形分支末端呈形分支 來源之一：輸尿管芽來源之一：輸尿管芽泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生生后腎組織帽生后腎組織帽 生后腎

5、組織生后腎組織 (中腎嵴尾端的中胚層組織中腎嵴尾端的中胚層組織) 形小管形小管 接集合小管接集合小管 腎小管腎小管 腎小囊腎小囊 毛細(xì)血管球毛細(xì)血管球 延延伸伸腎小球腎小球腎單位腎單位 后腎的發(fā)生過程后腎的發(fā)生過程來源之二：生后腎組織來源之二：生后腎組織 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生集合管和腎單位的發(fā)生集合管和腎單位的發(fā)生 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生腎被膜生后腎組織弓形集合小管腎小管集合管血管球遠(yuǎn)端小管腎小囊近端小管髓袢后腎最初構(gòu)成時(shí)位置較低相當(dāng)于盆腔內(nèi)，后腎最初構(gòu)成時(shí)位置較低相當(dāng)于盆腔內(nèi)，以后上升到腰部以后上升到腰部 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生 背側(cè)份背側(cè)份直腸和肛管上段直腸和肛管上段 腹側(cè)份腹側(cè)份尿生殖竇尿生殖竇, ,分

6、上、中、下三段分上、中、下三段 cloaca泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生四膀胱和尿道的發(fā)生四膀胱和尿道的發(fā)生 頭段頭段 膀胱膀胱 男性男性尿道前列腺部尿道前列腺部 和膜部和膜部 女性女性尿道尿道 男性男性尿道海綿體尿道海綿體 女性女性陰道前庭陰道前庭 和處女膜和處女膜 尾段尾段 中段中段多囊腎多囊腎 (polycystic kidney) (polycystic kidney) 特征特征腎內(nèi)大小不等的囊泡，腎內(nèi)大小不等的囊泡，腎功能不全腎功能不全 緣由緣由集合小管與腎小管未集合小管與腎小管未接通，濾過液潴留接通，濾過液潴留 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生馬蹄腎馬蹄腎 (horseshoe kidney) (horses

7、hoe kidney) 特征特征無病癥，但易誤診為無病癥，但易誤診為腫瘤；位于下腹部腫瘤；位于下腹部 緣由緣由后腎發(fā)生過程中，后腎發(fā)生過程中，雙腎尾端發(fā)生交融雙腎尾端發(fā)生交融受腸系膜下動(dòng)脈阻受腸系膜下動(dòng)脈阻撓，不能上移。撓，不能上移。 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生單腎單腎 (single kidney) (single kidney) 特征特征僅一側(cè)有腎臟僅一側(cè)有腎臟緣由緣由某一側(cè)的輸尿管芽某一側(cè)的輸尿管芽未發(fā)生，或未誘導(dǎo)未發(fā)生，或未誘導(dǎo)出生后腎組織出生后腎組織 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生雙輸尿管雙輸尿管 (double ureter) (double ureter) 特征特征 同一腎臟上有兩根輸尿管同一腎臟上有兩

8、根輸尿管緣由緣由輸尿管芽過早分支輸尿管芽過早分支 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生異位腎異位腎 (ectopic kidney)(ectopic kidney)特征特征 出生后腎未出生后腎未到達(dá)正常位置，到達(dá)正常位置，常位于骨盆常位于骨盆緣由緣由 腎在上升過腎在上升過程中受阻程中受阻 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生臍尿瘺臍尿瘺 (urachal fistula) (urachal fistula) 特征特征 膀胱與臍之間膀胱與臍之間殘留瘺管，尿液從殘留瘺管，尿液從臍部漏出臍部漏出 緣由緣由 膀胱頂端與膀胱頂端與臍之間的臍尿管臍之間的臍尿管未閉鎖未閉鎖 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生膀胱外翻膀胱外翻 (extrophy of bladde

9、r) (extrophy of bladder) 特征特征 下腹壁和膀胱前下腹壁和膀胱前壁缺損，膀胱粘膜外壁缺損，膀胱粘膜外露，尿液淋漓不斷露，尿液淋漓不斷緣由緣由 尿生殖竇與外表外尿生殖竇與外表外胚層之間沒有間充質(zhì)長(zhǎng)胚層之間沒有間充質(zhì)長(zhǎng)入，前腹壁無肌肉覆蓋入，前腹壁無肌肉覆蓋膀胱，致使薄的表皮和膀胱，致使薄的表皮和膀胱前壁破裂膀胱前壁破裂 泌尿發(fā)生泌尿發(fā)生 三生殖系統(tǒng)的發(fā)生三生殖系統(tǒng)的發(fā)生特點(diǎn)：性未分化期和性分化期特點(diǎn)：性未分化期和性分化期 原始性腺原始性腺 初級(jí)性索初級(jí)性索原始生殖細(xì)胞原始生殖細(xì)胞生殖腺外表上皮生殖腺外表上皮未分化性腺未分化性腺一生殖腺的發(fā)生和分化一生殖腺的發(fā)生和分化、未分

10、化性腺的發(fā)生、未分化性腺的發(fā)生生殖腺嵴生殖腺嵴 生殖腺原基生殖腺原基第周第周 初級(jí)性索初級(jí)性索 外表上皮外表上皮增生索狀增生索狀長(zhǎng)入深部長(zhǎng)入深部 卵黃囊后壁內(nèi)卵黃囊后壁內(nèi)胚層細(xì)胞胚層細(xì)胞第周末第周末 增殖分化增殖分化 原始生原始生殖細(xì)胞殖細(xì)胞 第第6 6周初周初 一周內(nèi)一周內(nèi)遷入遷入原始性腺原始性腺 生殖腺的分化生殖腺的分化次級(jí)性索卵原細(xì)胞原始生殖細(xì)胞中腎小管初級(jí)性索背自動(dòng)脈中腎管中腎旁管初級(jí)性索中腎管中腎小管輸出小管附睪管睪丸網(wǎng)卵泡細(xì)胞生精小管髓質(zhì)輸卵管支持細(xì)胞精原細(xì)胞2 2、睪丸的發(fā)生、睪丸的發(fā)生 初級(jí)性索初級(jí)性索 生精小管生精小管 睪丸索之睪丸索之間分散的間分散的間充質(zhì)細(xì)間充質(zhì)細(xì)胞胞睪丸

11、間質(zhì)細(xì)胞睪丸間質(zhì)細(xì)胞 睪睪丸丸生殖發(fā)生生殖發(fā)生睪丸索睪丸索支持細(xì)胞支持細(xì)胞精原細(xì)胞精原細(xì)胞+、卵巢的發(fā)生、卵巢的發(fā)生 初級(jí)性索初級(jí)性索 退化退化卵泡之間卵泡之間分散的間分散的間充質(zhì)細(xì)胞充質(zhì)細(xì)胞卵巢基質(zhì)卵巢基質(zhì)10周后周后外表上皮外表上皮細(xì)胞細(xì)胞原始生殖細(xì)胞原始生殖細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵原細(xì)胞卵原細(xì)胞卵巢卵巢次級(jí)性索皮質(zhì)索次級(jí)性索皮質(zhì)索原始卵泡原始卵泡16周周生殖腺嵴外表上皮生殖腺嵴外表上皮 生殖發(fā)生生殖發(fā)生原位原位 位于腹后壁，尾部為引帶中胚層位于腹后壁，尾部為引帶中胚層構(gòu)成的縱索，連結(jié)于陰囊陰唇隆構(gòu)成的縱索，連結(jié)于陰囊陰唇隆起起 下降下降 胚體生長(zhǎng)，引帶相對(duì)縮短，生殖腺胚體生長(zhǎng)，引帶相對(duì)縮短

12、，生殖腺下降。下降。 4 4、生殖腺的下降、生殖腺的下降卵巢卵巢 盆腔，睪丸盆腔，睪丸 陰囊陰囊結(jié)果結(jié)果 生殖發(fā)生生殖發(fā)生、未分化期、未分化期 中腎旁管：中腎嵴體腔上皮內(nèi)陷而成中腎旁管：中腎嵴體腔上皮內(nèi)陷而成 上段：縱行，位于中腎管外側(cè)，與其平行上段：縱行，位于中腎管外側(cè)，與其平行中段：斜行，跨越中腎管，彎向內(nèi)側(cè)中段：斜行，跨越中腎管，彎向內(nèi)側(cè)下段：兩側(cè)愈合，末端與尿生殖竇背壁相下段：兩側(cè)愈合，末端與尿生殖竇背壁相 貼，誘導(dǎo)內(nèi)胚層增殖構(gòu)成竇結(jié)節(jié)貼，誘導(dǎo)內(nèi)胚層增殖構(gòu)成竇結(jié)節(jié)中腎管：中腎管開口于竇中腎管：中腎管開口于竇 結(jié)節(jié)兩側(cè)結(jié)節(jié)兩側(cè) 二生殖管道的發(fā)生和分化二生殖管道的發(fā)生和分化中腎管中腎管 中

13、腎旁管中腎旁管生殖發(fā)生生殖發(fā)生2 2、生殖管道的分化、生殖管道的分化1 1男性：中腎管發(fā)育，中腎旁管退化男性：中腎管發(fā)育，中腎旁管退化生殖發(fā)生生殖發(fā)生v中腎小管：大部分退化，近睪丸處中腎小管：大部分退化，近睪丸處10v 多條保管，并與睪丸網(wǎng)多條保管，并與睪丸網(wǎng)接接v 通，成為輸出小管通，成為輸出小管v中腎管：頭端中腎管：頭端附睪管附睪管v 中端中端輸精管輸精管v 尾端尾端射精管、精囊射精管、精囊 v中腎旁管中腎旁管 ：支持細(xì)胞產(chǎn)生抗中腎旁管：支持細(xì)胞產(chǎn)生抗中腎旁管v 激素，使其退化激素，使其退化 生殖發(fā)生生殖發(fā)生男性生殖管道的發(fā)生男性生殖管道的發(fā)生 中腎旁管中腎旁管 上端和中段：輸卵管上端和中

14、段：輸卵管 下段：子宮下段：子宮末端：陰道穹窿部末端：陰道穹窿部無雄激素支持，退化無雄激素支持，退化 中腎管及中腎管及中腎小管中腎小管 竇結(jié)節(jié)竇結(jié)節(jié) ：陰道板：陰道板 空化后構(gòu)成陰道空化后構(gòu)成陰道2 2女性生殖管道的分化女性生殖管道的分化 生殖發(fā)生生殖發(fā)生女性生殖管道的發(fā)生女性生殖管道的發(fā)生 三外生殖器的發(fā)生三外生殖器的發(fā)生 三外生殖器的發(fā)生及分化三外生殖器的發(fā)生及分化 男男 性性 女女 性性生殖結(jié)節(jié)生殖結(jié)節(jié) 陰莖陰莖 陰蒂陰蒂 尿生殖褶尿生殖褶 尿道海綿體部尿道海綿體部 小陰唇小陰唇陰唇陰囊隆起陰唇陰囊隆起 陰囊陰囊( (愈合愈合) ) 大陰唇大陰唇尿道溝尿道溝 尿道海綿體部尿道海綿體部 陰

15、道前庭陰道前庭 生殖結(jié)節(jié)生殖結(jié)節(jié)隱睪隱睪 (cryptorchidism) (cryptorchidism) 特征特征陰囊空虛，可陰囊空虛，可致不育致不育緣由緣由睪丸未降入陰囊睪丸未降入陰囊隱睪隱睪 生殖發(fā)生生殖發(fā)生先天性腹股溝疝先天性腹股溝疝 (congenital inguinal hernia) (congenital inguinal hernia) 特征特征腹壓增高時(shí)，腸腹壓增高時(shí)，腸管突入陰囊管突入陰囊緣由緣由鞘膜腔與腹膜腔鞘膜腔與腹膜腔之間的通道未閉之間的通道未閉 生殖發(fā)生生殖發(fā)生雙子宮雙子宮 (double uterus) (double uterus) 特征特征有多種情況，如

16、雙子宮、雙子宮伴有多種情況，如雙子宮、雙子宮伴雙陰道、羊角子宮等，普通無病癥，雙陰道、羊角子宮等，普通無病癥，但常導(dǎo)致生育方面的問題但常導(dǎo)致生育方面的問題緣由緣由中腎旁管下段愈中腎旁管下段愈合不完全合不完全 生殖發(fā)生生殖發(fā)生陰道閉鎖陰道閉鎖 (virginal atresia) (virginal atresia) 特征特征陰道不通陰道不通緣由緣由無陰道板，或陰無陰道板，或陰道板未構(gòu)成陰道，道板未構(gòu)成陰道，或處女膜未穿通或處女膜未穿通 生殖發(fā)生生殖發(fā)生尿道下裂尿道下裂 (hypospadias) (hypospadias) 特征特征陰莖腹側(cè)有縱行裂陰莖腹側(cè)有縱行裂溝，尿液流出溝，尿液流出 緣由緣由尿生殖褶未愈合，繼尿生殖褶未愈合，繼而引起陰莖腹側(cè)面構(gòu)而引起陰莖腹側(cè)