康復(fù)治療技術(shù)考試(基礎(chǔ)知識(shí)6.人體發(fā)育學(xué)).doc

1、精品文檔基礎(chǔ)知識(shí)：六 .人體發(fā)育學(xué)第一章正常發(fā)育康復(fù)醫(yī)學(xué)角度人體發(fā)育：重（運(yùn)動(dòng)發(fā)育）和（心理社會(huì)發(fā)育）1.生長發(fā)育的一半規(guī)律 *A ：分為：不平衡性逐漸性和個(gè)體性B：生長發(fā)育的不平衡性：開始發(fā)育速度是平均一的發(fā)育過程中身高和體格明顯增大的兩個(gè)高峰期，一個(gè)嬰兒期，另一個(gè)青春期器官的功能發(fā)育不等速：腦發(fā)育最早，5 歲時(shí)腦的大小及重量已接近成人性器官則要到青春期才迅速發(fā)育C：生長發(fā)育的逐漸性表現(xiàn)：由頭到尾、由近道遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由動(dòng)到靜的規(guī)律D 影響生長發(fā)育的差異是：遺傳、環(huán)境2.運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律 *A ：第一年 :人類特有動(dòng)作手的動(dòng)作和直立的出現(xiàn)，標(biāo)志人和動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別。第二年：相對(duì)穩(wěn)定第三年：迅速發(fā)展

2、時(shí)期B：從泛化到集中：嬰兒最初動(dòng)作全身性，不精確的，以后局部性、精確的動(dòng)作，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)。從上到下：頭到足從近到遠(yuǎn)：從生體中部，越近軀干部位動(dòng)作發(fā)育越早，然后逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)育C：粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序 *指：姿勢(shì)或全身（抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑跳躍等抬頭：新生兒幾俯臥時(shí)能抬頭1-2 秒； 3 個(gè)月抬頭較穩(wěn)定； 4 個(gè)月抬頭穩(wěn)定；坐： 6 個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐；8 個(gè)月坐穩(wěn)翻身： 7 個(gè)月有意仰臥位俯臥位在到仰臥位爬： 8-9 用雙上肢向前爬站、走、跳： 11 可獨(dú)自站立片刻： 15 月獨(dú)自走穩(wěn)； 24 月雙足并跳； 30 單腿跳D：精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律 *指：手和手指的運(yùn)動(dòng)及手眼協(xié)調(diào)能力精細(xì)動(dòng)

3、作多為小肌肉的運(yùn)動(dòng)，在全身大肌肉發(fā)育后迅速發(fā)育；手指是精細(xì)動(dòng)作重要。3-4 月握持反射消失6-7 月出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作9-10 月可用拇指、食指拾物，喜撕紙12-15 月學(xué)會(huì)用匙，亂涂畫18 月能疊 2-3 塊方積木2 歲時(shí)可疊 6-7 塊方積木；會(huì)翻書4-5 歲兒童則能用剪子剪東西6 歲能系鞋帶并打活結(jié)3.反射發(fā)育 *A 反射分類： *根據(jù)施加的刺激：分為伸張反射、加速反射、對(duì)光反射等。根據(jù)感覺器存在部位：分為深部反射、淺部反射等。根據(jù)構(gòu)成反射弧的突觸數(shù)量：分為單突觸與多突觸反射等。.精品文檔根據(jù)反射中樞存在部位 :分為脊髓反射、腦干反射、中腦反射、大腦皮質(zhì)反射等根據(jù)應(yīng)答肌肉的名稱

4、與性質(zhì)：分為肱二頭肌反射、伸肌反射、跟腱反射。根據(jù)應(yīng)答運(yùn)動(dòng)模式：分為屈曲反射與伸展反射等。根據(jù)反射的目的性：分為逃避反射、保護(hù)伸展反射等B 反射發(fā)育分為： *原始反射發(fā)育、直立反射發(fā)育、平衡反射發(fā)育a 原始反射發(fā)育：時(shí)嬰兒特有的一過性反射叫（原始反射）也叫（新生兒反射） ；26 個(gè)月內(nèi)消失包括：擁抱反射、吸吮反射、覓食反射、手握持反射、足握持反射、陽性支持反射、側(cè)彎反射、緊張性頸反射、緊張性迷路反射。中樞：脊髓、延髓和腦橋嬰兒生命現(xiàn)象的基礎(chǔ)b 直立反射：（調(diào)正反射）身體的位置在空間發(fā)生變化，頸部和軀干主動(dòng)恢復(fù)正常姿勢(shì)的反射中樞：中腦和間腦；大部分在原始反射消失后出現(xiàn)；時(shí)間： 7-12 個(gè)月最明

5、顯；部分反射在 5 歲時(shí)消失，大部分終身存在作用：保持身體臥位坐位立位變化過程中；身體立直或使立位姿勢(shì)立直反射不建立，嬰兒不能翻身、爬行、坐、站立、和行走包括：頸、軀干、迷路、視性立直反射、降落傘反射。降落傘反射： 6 個(gè)月嬰兒應(yīng)該出現(xiàn)4 姿勢(shì)發(fā)育 *A ：一般規(guī)律： * 頭尾發(fā)育規(guī)律近位到遠(yuǎn)位規(guī)律總體運(yùn)動(dòng)到分離運(yùn)動(dòng)規(guī)律不隨意運(yùn)動(dòng)向隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律粗大運(yùn)動(dòng)向精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律連續(xù)不斷的發(fā)育規(guī)律B：主要特點(diǎn) *仰臥位： 4? 5 個(gè)月伸手取物； 6 個(gè)月手、口、眼協(xié)調(diào)；俯臥位： 3 個(gè)月肘支撐； 6 個(gè)月手支撐； 9 個(gè)月腹爬； 10 個(gè)月四爬； 11 個(gè)月高爬。坐位：新生兒期全前傾， 2? 3

6、個(gè)月半前傾； 4? 5 個(gè)月扶腰坐； 6 個(gè)月拱背坐； 7 個(gè)月直腰坐； 8? 9 個(gè)月扭身坐、自由玩。立位：新生兒期陽性支持反射， 2 個(gè)月不支持； 3 個(gè)月短暫支持； 4 個(gè)月支持； 5? 6 個(gè)月立位跳躍； 7? 8 個(gè)月扶站； 9 個(gè)月抓站； 10 個(gè)月獨(dú)站； 11 個(gè)月牽手走； 12 個(gè)月獨(dú)走。5.語言發(fā)育 *A 語言發(fā)育順序 *1? 6 個(gè)月： 1 個(gè)月：的嬰兒呈自然反射發(fā)音；2 個(gè)月：的嬰兒認(rèn)識(shí)能力有所發(fā)育，除元音外出現(xiàn)了個(gè)別輔音； 3 個(gè)月：的嬰兒發(fā)音的數(shù)量和頻率增多；4 個(gè)月：的嬰兒輔音增加，出現(xiàn)了舌尖音和唇齒音；5個(gè)月：的嬰兒發(fā)音數(shù)量繼續(xù)增多，并出現(xiàn)現(xiàn)了音節(jié)的重復(fù)；6 個(gè)月

7、：的嬰兒已能模仿單音節(jié)的聲音。7 個(gè)月 ? 1 歲：7 個(gè)月：的嬰兒單音節(jié)繼續(xù)發(fā)育，并出現(xiàn)雙音節(jié)；8 個(gè)月：嬰兒發(fā)音中前后輔音發(fā)育快，無規(guī)則的“說話”達(dá)到高潮；9 個(gè)月：的嬰兒繼續(xù)模仿聲音，有時(shí)出現(xiàn)模仿語言令人難懂；10 個(gè)月：的嬰兒能模仿說出“爸爸” 、“媽媽”；11 個(gè)月：的嬰兒能自己說出個(gè)別有意義的字或詞；12 個(gè)月：的嬰兒雙元音繼續(xù)發(fā)育，能說出簡單的詞和重復(fù)的字。.精品文檔1? 2 歲： 16? 24 個(gè)月：的幼兒發(fā)音進(jìn)一步準(zhǔn)確，開始運(yùn)用字的組合，約25的語言能使人聽懂。2? 3 歲： 24? 30 個(gè)月：的幼兒已掌握90的元音和雙元音，約60的語言能使人聽懂； 30? 36個(gè)月：掌握

8、所有的元音和雙元音，約75的語言可使人聽懂。7? 12 歲： 7 歲的兒童對(duì)所有的語音發(fā)音能達(dá)到全部正確；12 歲的兒童語言語法已達(dá)到完全正確。B 語言理解能力發(fā)育 *0? 3 個(gè)月：以驚奇的表情或行動(dòng)的改變對(duì)聲音作出反應(yīng)，以注視的目光對(duì)著講話人的臉，持續(xù)地目光對(duì)視。3? 6 個(gè)月：轉(zhuǎn)向發(fā)聲方向。6? 9 個(gè)月：聽到叫自己名字時(shí)能轉(zhuǎn)向聲音發(fā)出處，安靜地注意聽別人講話或注視物體， 模仿?lián)u手說“baybay”9? 12 個(gè)月：對(duì)“放下”一詞能作岀反應(yīng)，聽到“別動(dòng)”或“不乖”時(shí)常能中止行為，在口頭提示下做岀擺手或拍手的動(dòng)作，聽到家中某成員名字時(shí)頭轉(zhuǎn)向該成員，聽到熟悉的玩具名稱時(shí)能轉(zhuǎn)向該玩具。 12? 18 個(gè)月：聽到某物體名稱時(shí)能指出該物體 ,能從 2 項(xiàng)選擇中辨別出該物體，聽到“把某東西給我”時(shí)能將該物體遞給講話者，按照 2? 3 個(gè)字組成的簡單詞的指示作出行動(dòng)，指出身體的某部分。C 言語表達(dá)能力發(fā)育 *0? 3 個(gè)月：啼哭，輕輕發(fā)聲， “咿呀”發(fā)聲，尖叫，發(fā)笑。3? 6 個(gè)月：使用 2 個(gè)不同的元音，單獨(dú)的“咿呀”發(fā)聲，以不同的聲立表達(dá)不同的感受，對(duì)大人的講話以發(fā)聲作為回答，發(fā)出輔音與元音的組合音，如： ba ma ga da，發(fā)出連續(xù)的音節(jié)，模仿講話樣發(fā)聲。6? 9 個(gè)月：模仿講話，與母親有意識(shí)地“對(duì)話”9? 12 個(gè)月：準(zhǔn)確地運(yùn)用“